Хронични апикални периодонтит (лечение)

Единични вкоренени зъби с добри наличните канали за обработка, когато влакнест, грануломатозен, гранулиране периодонтит и кореновата киста (диаметър 2 cm), се третират в терапевтична единица с лекарства, последвани от запълването на втвърдяване материали канали.

Се получава Препарат кухина и след това отворите зъб кухина. Задълбочено и внимателно механично отстраняване на разпадане с предварително прилагане на антисептичен разтвор в канал (2% разтвор на хлорамин furatsilin разреждане 1 :. 5000, и т.н.) предотвратява натискането в периодонталната тъкан. След механично отстраняване на гниене pulpekstraktorom произвеждат антисептично лечение на кореновия канал използване turundas навлажнява с разтвор на антисептик, антибиотик, ензим. Ограничи или частично заличени коренови канали разширяват механично или чрез натриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA). Разширяване канал се използва EDTA въз основа на неговата способност да образуват комплекси с калциев дентин при което последният преминава в разтвор. Използването на 10-20% неутрални или слабо алкални разтвори на EDTA. НАЙ-ДОБЪР декалцифициран ефект се наблюдава при използване на 20% разтвор на три-заместен натриева сол на тази киселина. Провежда непременно внимателни обработка на каналите, през които преминава. С ендодонтски инструменти отстраняват с патологично изменена дентина на кореновия канал стена, като по този начин се елиминира влиянието на биогенни амини, играе важна роля в патогенезата на периодонтит. кореновия канал се оставя turunda или памучен тампон с разтвор на антисептик или 0.1% разтвор на лизозим и се изолира зъб кухина запечатан превръзка.

След 2-3 дни, премахване превръзка и pulpekstraktorom turunda се отстранява. Липсата на следи от ексудати turundy и благоприятен клиничен ход (безболезнено ударни) канал достатъчно разтвор антисептично измиване и се изсушава. Запечатването материал трябва да запълни целия канал и плътно затворени апикални отвор на корена. По този начин се предотвратява навлизането на бактерии и техните токсини в периодонта. Абсолютна индикация за лечение на единични корени зъби в едно посещение е наличието на фистула. Чрез фистула ексудат изтичане случи, така пълнене на канала и отстраняване на материал на пълнеж за корен дентална апикален отвор не е придружено от влошаване на възпаление. В хроничните апикални периодонтит в мулти-корени зъби първото посещение извършва хирургически (механични) и антисептични канали лечение. Предварително третирани с кухина, отворена кухина зъб и отстранява всички "тенти твърда тъкан върху коронарната кухина и частично разпадане целулоза. След това с помощта pulpekstraktorov слоеве прикритие антисептици (хлорамин разтвори, водороден прекис, хлорхексидин, натриев хипохлорит и т.н.) Канали освободени от гниене утайка. Хирургически канал лечение включва не само евакуация от канал колапс, но неговите изрязване вътрешни стени с дебелина 1 mm със сърцевина от ендодонтски инструменти. След това се прилага корен сканиране, който се върти в посока на часовниковата стрелка, каналът прикрепен към формата на конус. Ако кореновите канали и намотаване тънки, те се простират и едновременно изрязва вътрешни стени чрез drilborov различни диаметри. След хирургията за затваряне на обработка канали многократно се промива с антисептичен разтвор (за предпочитане хлориран) и след това се оставя там turundy с антисептици по херметичен превръзка за 1-3 дни.

На следващо посещение. ако пациентът не се оплаква, а перкусиите зъб и палпация безболезнено венеца, канали повторно лекувани с антисептични и запечата. След налагане на постоянна печат. остро лечение. Клиничните прояви на тази форма на периодонтално заболяване са същите като остра периодонтит. Първо третиране не се различава от лечение на остри форми на периодонтит (създаване изтичане през кореновия канал, разрез по преходни показания на прегъване чрез назначаване противовъзпалителни средства и т.н.). След намаляване на остро възпаление са третирани с подобно лечение на хроничен периодонтит, с пълнеж от каналите преди или след корен апикален отвор.

Трябва да се помни, че се влошава хроничен периодонтит често е причина за тежки усложнения (такива одонтогенен възпалителни заболявания като целулит клетъчни пространства на лицето и шията, mediastenity), въпреки че общият обем на терапевтични интервенции. С увеличаване на възпаление зъб трябва да бъдат отстранени и избора на лечение да реши във всеки случай поотделно, като се вземе предвид здравословното състояние на пациента, в присъствието на рентгенова, определяне на размера и локализацията на огнището и активното динамично наблюдение. Exodus лечение на хроничен периодонтит зависи главно от качеството на пълнене на канала. Напълно запечатаната канал и толкова повече запечатани с отглеждане на апикалната отвора биологично активен паста дава основание да се очаква благоприятни дългосрочни резултати - постепенното премахване на вакуумна камера (резорбция) кост. Резултатите от лечението трябва да бъде не по-рано от тествани 9 месеца 12 като костта възстановява много бавно. За да възстановите костната резорбция във фокуса на неговия размер на 1,5-2 см е необходимо понякога 2-3 години.

Консервативно лечение може да успее, ако:

• зъбния канал не е напълно запечатани;
• апикалната огнища на хронично възпаление в периодонтално има съобщение смоли;
• зъб изпитват повишена функционална натоварване;
• намалява общата имунна реактивност на организма.

Консервативната терапия на пародонтозата е добре установена, но не винаги е възможно да се постигне излекуване. В такива случаи употребата е консервативна и хирургично лечение. Те ви позволяват да запишете целия зъб или част от него, за да се създадат условия за функционирането на зъба със следните протези.

Има следните терапии консервативно и хирургично лечение на периодонтит: резекция на корен върха, koronoradikulyarnuyu разделяне, срязване по мезиалната равнина и ампутация корен replantation зъби.

Root връх резекция се отрязват върховете на засегнатата корена и отстраняване на анормална тъкан. Този метод се прилага само в случаите, когато има разрушаване на костната тъкан в главната върха, и канал зъб е запечатана поради анатомични (огъване, стесняване) или механични (прекъсна инструмент) препятствия. Резекция корен връх като единични вкоренените и мулти-корени зъби.

разделяне Koronoradikulyarnuyu използва при лечението на периодонтит мандибуларния молари. Tooth раздели на две части на бифуркацията, последвано от кюретаж в областта. След това, всеки зъб сегмент покритие спойка бита, като по този начин възстановяване на зъб дъвкателната ефективност.

Полу-разрез произвеждат Молар долна челюст и горната челюст предкътници. Това е да се премахнат корена заедно с принадлежащото му корона на зъба. Ампутация корен извършва Моларен горната челюст се отстранява цялата корена до точката на заустване на изключване на коронарната част на зъба.

При закрепване отново зъби отстраняват и след това се напълва зъб се поставят в дупка. Тази техника помага да се запази зъба и предпазва от атрофия на алвеоларната кост. Хирургично лечение. Сваляне на зъба, показан на остри одонтогенен възпалителни процеси, които не са податливи на ендодонтско лечение, с съпътстващи заболявания, които драстично намаляване на имунологичната реактивност на организма, както и забавяне на репарационните процеси в периодонта.