Хронична хеморагична анемия

Хронична хеморагичен анемия развива поради леки многократни кръвоизлив (хемороиди. Метрорагия и др.), Чрез намаляване съхранява желязо в организма и изтощение регенеративна способност на костния мозък.

Характеризира се с умора, виене на свят. шум в ушите. мига "мухи" пред очите му. недостиг на въздух. сърцебиене. бледност на кожата и лигавиците, подпухналост на лицето, анемичен шум (по преслушване на сърцето и югуларната вена). Изследването на кръв: хипохромна анемия с рязък спад в индекса на цвят (0.5-0.6) L появата анизоцитоза, пойкилоцитоза и mikrotsiteza.

Лечението се състои в най-ранния откриване и отстраняване на причините за загуба на кръв (например, отстраняване на хемороиди) и елиминиране на дефицит на желязо в организма. Периодично (4-5 дни) трансфузия с 200 мл цяла кръв или 100- 125 мл пакетирани червени кръвни клетки (под лекарско наблюдение), препарати от желязо (редуцирано желязо един грам 3-4 пъти на ден), gemostimulin 0.6 грама от 3 пъти на ден с храна (разтвор напитка, разредена солна киселина - 10-15% от водни капки върху стъкло), и други.

Хронична хеморагичен анемия развива поради загуба повтаря редовно кръв, дори и незначително (достатъчна дневна загуба на 15-20 мл кръв да лиши организъм общото количество на желязо произвежда дневно с храна). Често източник на кървене е толкова незначителна, че той може да остане неразпозната. Дори окултно кървене на язвени и неопластични процеси в стомашно-чревния тракт, прищипан диафрагмен херния стомаха или незначително хемороидно кървене, повтаря ден след ден, може да доведе до тежка анемия. Идентификация на такъв латентен източник кървене е от голямо значение за избор на диференциална диагностика, прогноза и лечение.

кръвната картина се характеризира с хипохромна анемия с рязък спад в индекса на цвят (0.5-0.6) и появата на дегенеративни форми на еритроцитите - microcytes, poikilocytes, shizotsitov (цвят Таблица Фигура 4 ...). Ретикулоцити брой зависи от възможностите за възстановяване на костния мозък, което значително намалява изчерпването на отложения желязо. Хронична хеморагична анемия обикновено е съпроводено с умерен спад в броя на левкоцитите и тромбоцитите, с относителна лимфоцитоза.

Лечение на хронична анемия posthemorrhagic претендира да изключи причини за загуба на кръв и премахване на недостиг на желязо в организма чрез определяне на различни добавки, съдържащи желязо. Като заместваща терапия за стимулиране на еритропоезата препоръчва за червените кръвни клетки трансфузия.

Фиг. 4. Blood posthemorrhagic анемия при хронична 1 и 2 - shizotsity; 3 - сегментирани неутрофили; 4 - лимфоцити; 5 - тромбоцити.

Анемията се дължи на повишените krovorazrusheniya - виж хемолитична анемия ..