хроничен пародонтит

Хронична периодонтит (лат хроничен пародонтит.) - възпаление на периодонталните тъкани, процесът произтича от проникване на възпалително инфекция в зъб кухина.

Хроничен пародонтит - причини (етиология)

Хроничен пародонтит обикновено е асимптоматична, което често обърква пациентите. Въпреки това, възпалителния процес продължава от придобиване на характерните особености на този етап.

В проучването на хроничен пародонтит трябва да се вземат предвид промените, които настъпват след многократни пародонтални инфекция.

Периодонтит рязко реагира на въздействието на микробен фактор придобива защитни свойства и неговата реакция на увеличенията на повторна инфекция рязко в резултат на чувствителност. В периодонтално често флаш възпалителен отговор, докато намаляване реактивност (инфекциозно заболяване, охлаждане и т.н.), което предполага, обостряне на хроничен процес. Като цяло, етиологията на хроничен периодонтит, подобен на остра периодонтит (cm. Остра периодонтит).

Сред най-важните етиологични фактори на периодонтит включва: орално микрофлора, оклузия (вкус), ненормално положение на зъбите, зъбна плака. Еднакво важно е общото състояние на стомашно-чревния тракт, заболявания на нервната и ендокринната системи, метаболитни нарушения в организма, витамин дисбаланс.

Хронична периодонтит - механизма на поява и развитие (патогенеза)

Основната причина за хроничен пародонтит - пулпит, което е следствие от работещи кариес.

Поради изтичане на съдържанието на хроничен пародонтит може да се появи по-дълъг период от време, без никакви признаци на заболяване на фона на продължаващото и развитие на възпаление. Това, от своя страна, води до постепенно разрушаване на околните тъкани. В хода на заболяването може да изпита периоди на обостряне и намаляване на възпалението, които са свързани с двете микробен фактор или обща реактивност на организма, което дава възможност за диагностициране на хроничен възпалителен процес.

Има три вида на хроничен пародонтит:

• Влакнести хроничен периодонтит;
• хронична гранулиране периодонтит;
• хронични грануломатозни пародонтит.

Хроничен пародонтит - патоанатомия

В хода на хронични фиброзни периодонтит периодонтално тъкан се заменя в фиброзна тъкан, в резултат на нарушена функция на периодонтално и рентгенографски промяна изображение се наблюдава под формата на нередности на периодонтални връзки. Тази функция играе решаваща роля при диагностицирането на хронична фиброзно пародонтит.

Заболяването се характеризира с асимптоматични. От време на време може да има под формата на краткосрочни остра болезнена болка.

Хронична гранулиране пародонтит пародонтит има по-голямо клинично протичане от влакнести. Тук е бърз растеж на гранулационна тъкан, в резултат на нарастващото костната резорбция и образуване на фистули. На изображението резорбцията на рентгенови лъчи се появява като груби костилка ръбове.

В началните етапи на жалбата може да липсва на заболяването, но тъй като разпространението на гранулационна тъкан се появи капризен болеше. Диагнозата се основава на рентгенов образ.

По време на хронични грануломатозни периодонтит, образуването на грануломи - капсулата съединителната тъкан, изпълнен с гранулата. Това характеризиращ често безсимптомно и се открива случайно при лечение на съседните зъби. Ако заболяването не се открива във времето, асимптоматични грануломи растеж може да предизвика патологични фрактури на челюстта.

Диагнозата се основава на рентгеново изображение, което се вижда ясно гранулом.

Хроничен пародонтит - симптоми (клинична картина)

Разграничаване фиброзно, гранулиране и грануломатозни хронични периодонтит.

Ако фиброзно периодонтит периодонтално тъкан, участващи във възпалителния процес, тя се заменя с фиброзна съединителна тъкан. Techenie хронични периодонтити муден, с лоши клинични прояви. Болката е често отсъства. Някои пациенти, които имат болки в болка, понякога прекратен за постоянно. Когато перкусиите на зъба често не се открива всякакви отклонения от нормата. Най-диагностична функция постоянно фиброзни пародонтита са рентгенографски находки. Ако нормално периодонта рентгенография се определя като тясна ивица еднакво ограничена от зъбния корен контури от една страна и линия на плочата на алвеоли компактен кост вещество с друга, на пародонта влакнести периодонтити еднородност вериги е нарушена.

Деформацията под формата на умерено удебеляване на периодонтално обикновено се наблюдава около корен върха. Разширяване на периодонтални връзки, засечения рентгенови лъчи, понякога е единственият критерий за патологичния процес.

Гранулиращ периодонтит характеризира с образуването на гранулационна тъкан в периодонта. В контраст, образуване на фиброзна гранулационна тъкан бързо нараства и може да унищожи околната кортикална кост алвеолите. Ако влакнест пародонтит настъпва плоча свалянето компактен алвеоли костна субстанция, когато гранулиране го свива. Получената дефект кортикална алвеоли плоча проникне растителност гранулационна тъкан. Тази форма на периодонтит е най-активни, последвано от разрушаване на периодонтални връзки и инфилтрационна растежа на гранулационна тъкан. Растителността гранулации проникват челюст веществото костен мозък и при лигавицата на алвеоларна процеса, образувайки фистула, чрез които изтичането на ексудат. В някои случаи откриването фистула по лицето и admaxillary райони. Тяхната поникване често предхожда от образуването на подкожни грануломи.

процес активност води до по-ясно изразено, отколкото за влакнест периодонтит, клинични симптоми. Когато gpanuliruyuschem пациенти с хроничен периодонтит оплакват периодично ескалацията болки в болка. Percussion зъб обикновено причинява леко отговор на болката. Когато се гледа понякога се наблюдава лека хиперемия и оток на лигавицата на пациента на корена на зъба. Образование фистула или подкожно гранулом улеснява процеса на признаване. На свой ред, затваряне на фистула (по някаква причина) води до обостряне на процеса.

За рентгеново изследване разкри ясна представа за тази форма на пародонтоза. За разлика pentgenograficheskoy модел влакнест периодонтит гранулиране периодонтит открити в голяма деформация на периодонтални връзки. В този костна загуба от разрушаване на алвеоли компактен костния материал на плочата се случва с образуването на неравни plameobraznyh форми.

Rentgenologicheskaya характеристика гранулиране пародонтит е съвсем ясно се дължи на факта, че унищожаването на костта доста бързо набира размер, то е лесно да се определи от картинката. Гранулиране пародонтит е без склонност към самолечение, но когато активна терапия се поддава на регрес. Няма резултати за лечение на различни местни и общи усложнения.

Когато gpanulematoznom периодонтално обвивка на съединителна тъкан се оформя торба, прикрепена към горната част на корена на зъба и изпълнен с гранулационна тъкан. Такова обучение е наречен грануломи. Тази форма на периодонтит в клиничното протичане заема междинно положение между бавен процес, като влакнестата форма на активното периодонтит и хроничен периодонтит gpanuliruyuschego.

Постоянно налягане на околната костна тъкан поради растежа и увеличаване gpanulyatsy гранулом води до топене и изолацията костни елементи алвеоли. В резултат на бавен, но постоянен растеж на грануломи около върха костния дефект настъпва, което се открива рентгенологично. Така kistogranulema образува, и след това киста. Бавно, без да утежнява развитието на пародонтит грануломатозен причинява почти безсимптомно процес и затова пациентите често не търсят медицинска помощ. Често откриване на рентгенографии periapikalnogo огнище става болно като изненада. Въпреки това, независимо от бавен растеж на грануломи, тази форма на хроничен периодонтит тенденция да разрушаване на костната тъкан, тъй като по-нататъшно развитие се превръща в киста. Това разрушаване при продължително развитие на кистата става толкова голям, че това може да доведе до спонтанна фрактура на долната челюст. Без подходящо лечение, тази специална форма на хроничен периодонтит не е подложен на обратно развитие.

Така gpanulematozny пародонтит в начална фаза на симптоматиката е много лошо, а понякога и случайно открити при рентгенография на челюстта. Дори и натиск върху зъба или перкусиите не винаги причиняват болка. По-късно се понякога определено издут стена алвеоларен предизвикана растеж гранулом или по-често, кисти.

Хроничен пародонтит - лечение

Напоследък широко приети методи diatermokoagylyatsii съдържа камера целулоза и кореновия канал. Нанесете антисептик. Положителните резултати се получават, когато се опитват да използват ултразвук, което води до смъртта на бактериите в зъба и пародонтални тъкан.

Целулоза камера и кухината е запълнена, след подходяща обработка материал пълнене. За да се създаде среда, в херметично пародонтални проверка на ефективността на терапията с антибиотици, е препоръчително да затворите зъб кухина с временен пълнеж. С посредствено терапия на болка на пациент, като в резултат на дейността на останалите микроорганизми и липса на възпалителни ексудат изтичане. В този случай, вие искате да се възстанови провеждане на лечение с антибиотици.

Много често, кореновите канали са непроходими за машинна обработка или в резултат на изключително малък диаметър на лумена на канала, или в резултат на кривината на корена. В такива случаи, стерилизацията канал и изсъхване на остатъци корен целулоза се опитва да се постигне чрез използване на химични реакции или йонофореза. необходимо да се премахне зъба често при липса на терапевтичен ефект. Все пак, има хирургични методи за лечение на хроничен пародонтит, в някои случаи, което ви позволява да запазите зъба.

Хирургично лечение на хронични периодонтит целят отстраняване на периодонтално възпаление огнище патологична тъкан (гранулати) и проникване на изключване микроорганизми на заразения кореновия канал на зъба в периодонта. Един такъв метод е radectomy. Най-често този метод се използва за лечение на единични корени зъби резци и кучешки зъби.

Запазване на челен зъби (което се постига чрез тази операция) има голям козметичен и функционален стойност (поддържане на фонетиката в високоговорители, учители, художници и др.) Тази намеса е малък и обикновено се извършва в амбулаторни условия, но изисква определени умения.

Хроничен пародонтит - превенция

Предотвратяване на пародонтит е да се гарантира своевременното за лечение на зъби. И това трябва да бъде на първо място в този случай стоматологично здраве. Това е ефективен начин за предотвратяване на кариес и целулоза. Саниране на кариозни лезии в устата се превърне в сериозна пречка за пародонтит. В края на краищата, тя набира скорост, само когато твърдите тъкани са унищожени и ще загине зъби пулпа.

Ето защо, превенция на пародонтит включва преди всичко възможност да се преразгледа диетата. Така да се каже възможно най-малко захар и сладкарски изделия, както и най-много пресни зеленчуци, плодове и млечни продукти. В същото време, след като на всеки шест месеца трябва да посетите зъболекар. И за да се избегне стоматологични наранявания. В края на краищата, има такова нещо като травматичен периодонтит.