Хроничен бронхит и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) при кучета и котки

Хроничен бронхит и хронично обструктивно белодробно заболяване (COPD) са група от белодробни заболявания. Бронхите - големите дихателни пътища в белите дробове. Бронхит - възпаление на бронхите. Хроничен бронхит - медицински термин, който описва дългосрочно възпаление на дебелото дихателните пътища. Възпалението предизвиква хронична кашлица, която може да продължи най-малко два месеца. В този случай, не съществуват други причини (като например рак или сърдечна недостатъчност), хроничен бронхит, бавно прогресиращо и необратимо заболяване. Най-често сред кучета дребни и миниатюрни породи, но може да се появи в някое животно.

Заболяването най-често се записват в средно и старост при кучета и котки. Хроничното възпаление причинява допълнително увреждане на дихателните пътища. С натрупването на слуз е ефективност намаляване на притока на въздух в белите дробове. Животното продължава да кашлица, което води до намаляване на физическата издръжливост, упражнения непоносимост. Предвид тези промени има период на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). ХОББ може да се третира като тежка форма на хроничен бронхит.

допълнителна информация
Хроничен бронхит кучета и котки, използвани за описание на кашлица в продължение на 2 месеца. ред, който не се отнася до други патологични причини (например, неоплазия или конгестивна сърдечна недостатъчност). Поради патологични процеси, придружени от заболяване, се характеризира с необратима и бавна прогресия.

патофизиология
Специфични етиология рядко могат да се определят за хроничен бронхит. Се подозира, интермитентна възпаление на дихателните пътища (например, инфекции и респираторни дразнители). Устойчиви трахеобронхиални възпаление причинява хронична кашлица, и промени в респираторния епител на стените на дихателните пътища. Възпаление на дихателните пътища, епителна оток, удебеляване и метаплазия стане забележим. Крайните ефекти на тези промени са дихателните пътища свиване, увеличаване на белодробното съпротивление и намаляване на издишвания въздух поток.

засегнатата система
дихателен
Сърдечно-съдови - белодробна хипертензия, синдром на "белодробно сърце"
Нервна - припадък

доказателства
Видове - кучета и котки.
Порода предразположеност. Хроничен бронхит обикновено се проявява в скалите на малки и мини размер, но може да се наблюдава в големите кучета. Куче породата западнохайландски бял териер има тенденция да се развива прогресивно състояние, характеризиращо се с хронична кашлица, диспнея, и пращене. Бронхиектазиите често може да се случи при млади и на средна възраст кокери след дълга история на хроничен бронхит.

Средната възраст на заболяването.
Хроничният бронхит е най-често засяга кучета от средни и старини.

история
Исторически находки.
Кашлица е отличителен белег на дразнене трахеобронхиални. Кашлицата обикновено е суха, и обикновено се придружава от задавяне (собственици често тълкуват това като повръщане). упражняват нетърпимост, силна диспнея, цианоза, синкоп също може да се случи.

медицински преглед
Животното обикновено изглежда здрав и щастлив, няма треска. Палпиране трахеята кашлица обикновено води до появата (повишена чувствителност трахеята). Малък заболяване на дихателните пътища може да се приеме, ако издишване фаза забележими движения резки на гърдите (по време на тихо и спокойно дишане) и / или курс, когато установи, свистене на издишването. Може проследи точно бронхо-белодробни звуци, пращене в края на вдишване и хрипове (поради запушване на дихателните пътища в тайна). Аускултация на сърцето е важно за диференциацията на хронична сърдечна от хронична бронхиална болест. Шум на сърцето вследствие на клапна недостатъчност се проявява често, но не само говори за застойна сърдечна недостатъчност. Измерване на сърдечната честота в състояние на покой, важен и полезен метод за определяне на болестта; застойна сърдечна недостатъчност ще предизвика тахикардия, докато в хроничен бронхит обикновено води до нормална или намалена сърдечна честота. Затлъстяването е често и важен фактор за хроничен бронхит при кучета.

Предизвиква.
Хроничното възпаление на дихателните пътища, което води до хроничен бронхит. Няколко причини могат да предизвикат възпаление или епизод на остри пристъпи на кашлица.

Рискови фактори.
1. рецидивиращи бактериални инфекции
2. продължителен престой под влиянието на респираторни дразнители.
3. затлъстяване
4. зъбни заболявания и заболявания на ларинкса (проникването на бактерии с вдишване на въздуха)

Диагноза.
1. бактериална или гъбична пневмония
2. бронхиектазии
3. алергични белодробни заболявания
4. чужди тела
5. dirofilyaroz
6. рак заболяване (метастази по-често от първичния тумор)
7. белодробни паразити и паразити ларви миграция
8. белодробна фиброза
9. белодробна грануломатоза.

Кръвта и урината.
1. рутинни лабораторни тестове са рядко диагностика.
2. Абсолютно еозинофилия може да се приеме, но не точно алергичен бронхит (представлява по-малко от 50% от инсталираните случаи)
3. Polycythemia вторична хронична хипоксия.
4. алкална фосфатаза и ALT нива могат да имат високи стойности в резултат на пасивен натрупване.
5. Необходимо е да се извършват редовни проверки на изпражнения паразитологични и дирофилариоза.
6. Артериалното кръвно газ - единственият широко достъпен тест, за да се оцени функцията на белите дробове.
7. артериалното газове могат да бъдат събрани, замразени и разгледани в местна клиника; намаляване на РаО 2, PaCO2 увеличи често може да се види в тежка хроничен бронхит.

допълнителни проучвания
Рентгенография на гръдния кош е изключително важно при диагностицирането на хроничен бронхит. За обичайните примерни характеристики на хроничен бронхит при кучетата и котките включва (в низходящ ред на честотата: бронхиална (закръгленост и "трамвайни линии"), интерстициален, консолидиране на средния лоб, ателектаза, gipersmeschenie / привеждане в съответствие на диафрагмата.

диагностични тестове
е показана подробно проучване на сърдечната функция за изключване на застойна сърдечна недостатъчност и определяне наличието на синдрома на "белодробно сърце". Общи ЕКГ данните на хроничен бронхит при кучета включват скитащи предсърдно пейсмейкър, значително синусова аритмия, белодробна P вълна, и. от време на време, данни за левокамерна хипертрофия. Белодробна хипертония може да бъде оценена като се използва цветен доплер ehokadiografiyu.

Тайни от долните дихателни пътища трябва да се изследват, за да се определи дебелината на основни причини. Ларинкса тампони се използват за идентифициране на културата на анормални флора на респираторния тракт. За събиране на проби за цитология и култура производство може да се използва или трахеални тампони и бронхоалвеоларен лаваж. Възпаление - основното заключение цитология от животни с хроничен бронхит. Повечето от клетките може да бъде неутрофили, еозинофили и макрофаги. Пробите трябва да се подлагат на изследване за бактерии, паразити и неопластични клетки. Въпреки, че повтарящи се инфекции са замесени в патогенезата на хроничен бронхит, позитивна култура наблюдават рядко (две неотдавнашни проучвания са намерени 24% от котките и 17% от кучетата имаше положителни аеробни култури). Mycoplasma обсъдени, но рядко се потвърждава като причина за хроничен бронхит.

Бронхоскопия - предпочитаният метод за оценка на долните дихателни пътища. Това позволява директно визуализация на структурни и функционални промени (динамични) на болестния процес и се оставя останалите проби (биопсии, тампони). Външни промени бронхоскопски в хроничен бронхит включват прекомерно лигавицата и мукопурулентна секреция, епителен подуване / сгъстяване и притъпяване бронхиалните разклонения, неправилен / лигавицата детайлност, и (патогномонична) poliobraznuyu лигавицата пролиферация. По-тежки промени на дихателните пътища (динамичен колапс на горните дихателни пътища и бронхиектазии) могат да бъдат открити като усложняване на проблема.

хистопатологични находки
Прекомерни количества слуз, загрубяване на лигавицата детайлност и хиперемия, на възли лигавица или полипоидни издатини (особено на бифуркацията) и областта на пневмония - външни наблюдавани в повечето случаи на хроничен бронхит.

данни
Аномалии, получени от предишната му история, физически преглед и избран диагностичен тест за определяне на отговора на лечението. Необходимо е да се контролира теглото, тъй като нивото на артериални кръвни газове нормализират след загуба на тегло. Предотвратяване. Предотвратяване или контрол рискови фактори.

възможни усложнения
Припадък е най-честата усложнение на кашлица, особено в малките породи кучета. Най-опасното усложнение на хроничен бронхит - развитието на белодробна хипертония.

Клиничните признаци обикновено се проявяват с болестта
1. давене
2. аномален белодробен или плеврална звучи криза, свирки, свирене на гърдите и др.
3. кашлица
4. задух, затруднено дишане през отворена уста улов дъх, задушаване, сумтене
5. Увеличаването на честотата на дишане, polypnoea, тахипнея

лечение
Повечето от пациентите може да се подложи на амбулаторно лечение. Изключения са пациенти, нуждаещи се от кислородна терапия, парентерално приложение на наркотици или аерозолно впръскване, или в случаите, когато собствениците не могат да осигурят спокойна среда за живот в периода на възстановяване.

дейност
Средна физическа активност може да бъде полезна за улесняване на клирънс на секрети и помощ за намаляване на теглото при затлъстели животни. Физическата активност трябва да се намали, веднага след като проява на кашлица.

диета
Намаляването на теглото, ще доведе до подобряване на нивото на артериалното кръвно газове, намаляване на честотата на кашлица и проявява толерантност при кучета с хроничен бронхит.

собствениците на образованието
Собствениците трябва да разберат, че хроничен бронхит е по дефиниция - неизлечима болест и необратима и пълно облекчаване на кашлицата невъзможно. Агресивното лечение, включително намаляване на затлъстяването, превенция на рискови фактори (вж. По-горе), в повечето случаи, ще се намали тежестта на кашлица епизоди.

хирургични аспекти
Тежки лезии на зъбите не трябва да бъдат третирани, за да сведе до минимум вторични бактериални усложнения.

лекарства
Антитусивни лекарствени средства са показани за непродуктивна, пароксизмална, устойчиви, и / или инвалидизиращи кашлица. Буторфанол, хидрокодон, кодеин и - най-често се използва при кучета. Избор на базата на антибиотици микрофлора чувствителност. Ако това изследване не е възможно, изборът трябва да падне върху лекарства, които обхващат достатъчно гама от грам-отрицателни флора и проникване секреторната тъкан с минимална токсичност. Антибиотици с анаеробни грам-положителни или спектрите трябва да се предпочитат, ако причината за хроничен бронхит са болестта на лицето и зъбите. Кортикостероиди ще намали възпалението на дихателните пътища и интензивност на кашлица, въпреки етиологични причини. Кратък курс на кортикостероиди е възможно с не-инфекциозен причинител на хроничен бронхит. Алергични и автоимунни случаи изискват продължително разбира се, въпреки че е необходимо да се опита да спре лекарството или да намали дозата се прилага. Различни групи бронходилататори могат да бъдат използвани за лечение на хроничен бронхит при кучета и котки. Благоприятните ефекти на бронходилататори включват бронхиектазия, увеличаване мукозни изходни тайни подобряване диафрагмен свиваемост, намаляване на кръвното налягане в белодробните артерии, повишена чувствителност към CNS PaCO2 и стабилизиране на мастоцитни клетки (в зависимост от лекарството). Бета агонист тербуталин и албутерол се препоръчват за лечение на хронично обструктивно заболяване на дихателните пътища. Оралните теофилин лекарства, препоръчани за дългосрочна терапия бронходилататор терапия; дозата се избира в зависимост от наркотици и животински видове.

Противопоказания
Lasix и атропин не трябва да се използват поради техните сушене ефекти върху дихателните пътища.

Предупреждения
Бета агонисти (. Тербуталин и албутерол и т.н.) могат да причинят тахикардия, нервност и мускулен тремор; Тези ефекти обикновено са краткотрайни. Потенциалните странични ефекти на метилксантини (аминофилин, теофилин) включват тахикардия, безпокойство, раздразнителност, повръщане и диария. плазмени проби ELTA могат да се използват за изчисляване на пиковите плазмени концентрации на теофилин. Възможните взаимодействия. Метаболизъм на теофилин в хора зависими от лекарства, които инхибират Р450 чернодробните ензими, включително еритромицин, циметидин (но не ранитидин), flyuorokvinolon и фенобарбитал.

алтернативни продукти
теофилин лекарства са лесно достъпни, за съжаление, разлики в бионаличността на продуктите се прави тези продукти в специфична доза.

перспектива
Хроничен бронхит включва нелечимо заболяване, респираторни промени често прогресират до епизоди на синкоп, хронична хипоксия, деснокамерна хипертрофия, а вероятно и белодробна хипертония. Нова обостряне проявява сезонно, с промяна на качеството на въздуха, или в образуването на вторични инфекции.

При нормални условия, тялото генерира топлина като страничен продукт на метаболитни реакции. Хипотермия при кучета и котки могат да бъдат по-чести в студените райони. Най-често се проявява хипотермия по време на анестезия при кучета и котки. Порода предразположеност не е маркиран, но къси коси порода, малки животни са изложени на по-голям риск от по-едри породи. Новородените животни и по-възрастните животни имат по-голям риск. Сексуална не предразположеност.

Алопеция с разпадането на цвета - е фоликуларен дисплазия косата избелване, свързани с deffektnoy пигментацията на косата и образованието си. Автозомно-рецесивно механизъм на наследяване. Честото между кучета с цветно покритие разреждане, като син цвят (разреждане на черно) или жълтеникаво-кафяв цвят (кафяво разтваряне).

Те често са част от местните флора като коменсали в лигавицата на горните дихателни пътища, храносмилателния тракт, репродуктивни органи; патогенност и роля в развитието на заболяването често е спорен. Видове специфични по отношение на гостоприемника.

Таксономично, котки и кучета - членове на групата на месоядни и така са класифицирани като хищници. Въпреки това, въз основа на хранителна внимание, кучета - всеядни и котки и други членове на семейство котки - строги или истински хищници. Разликата в използването на храна е видно от уникалната анатомични, физиологични и метаболитни и поведенчески адаптации на котки до строго месоядни диета.