Хоспис като алтернатива на евтаназия 1
Съвременната медицина, в подкрепа на живота, често удължава страдание. Най-широкото въвеждане на нови лекарства, техники за реанимация и интензивно лечение в подкрепа позволява на лекарите да се удължи живота на дори и най-безнадеждните пациентите.
В действителност, днес медицината поставя пациента пред избор - да живее с прогресивна неизлечима болест или да умре.
Хоспис като алтернатива на евтаназия
За критично болни пациенти, чието състояние е необратимо, способността да умре с достойнство може да бъде евтаназия. Става дума за пациенти, чийто живот е бил трансформиран в действителност, в забавена смърт.
Местоположение: Кръгла AS неизползваеми пациент онкологията отдел с нерешим болка, многократно призова служителите на районната болница, в която се намира, за да му помогне да умре. Въпреки това, на лекуващия лекар и началника на отдела са били принудени постоянно да се отрече от него. защото евтаназията е забранена от закона. Нито отдел на палиативно или хоспис услуга в града беше изчезнал. Липсата на семейството и приятелите си тежеше върху емоционалното състояние на човека. Не може да понесе болката, в тежко психологическо състояние и обезсърчен безнадеждност Круглов скочил от прозореца на болничната стая.
Гледането на бавно умира любим човек, членове на семейството са готови да направят всичко, за да го спаси от страдание. Заобикалящ умираща, той е принуден да балансира непрекъснато между желанието да се удължи живота и мисълта за освобождение.
В допълнение към физическата болка пациентът усеща и душевната болка. Понякога болестта отнема сила, но оставя ума. И след това пациентът не може да помогне, но мисля за това как унизително позицията си най-близо до страдат. Заболяването е в състояние да унищожи напълно идентичност.
В вегетативно състояние на пациента може да бъде дълго време.
Но за да се върнете към нормалния живот, човек вече не е в състояние. Кой в тези случаи може да поеме отговорност за вземане на решение за евтаназия, защото евтаназията е официално забранено от закона?
В хоспис и евтаназия една цел - да се осигури достоен смърт без болка. В същото време, методи са коренно различни.
Методи за приют и евтаназия
Имаме нужда от много решителност.
С грижа за болните се нуждаят от много търпение.
Хоспис грижи за пациентите обикновено включва:
- анестезия;
- социален патронаж;
- духовна работа.
Историята на възникването на хосписи
Ранно християнски хосписи все по-често се полагат грижи за спокойствието на своите гости. Първите хосписите не са специално разработени да се грижим за умиращите, но пациентите тук са заобиколени от грижа и внимание към края на живота си.
През 1842 във Франция, Zhane Garne, млада жена, която е загубила съпруга си, отвори в Лион, един от първите приютите за умиращите. Той е обявен за хосписа. Още няколко такива съоръжения бяха отворени по-късно и в други части на Франция.
През 1879 г., 30 години по-късно, в Дъблин, ирландските сестри на милосърдието на Дева Мария основана хосписа за умиращите. Това е първата институция, създадена специално да се грижи за тези, чиито дни са преброени.
По-късно, няколко хоспис бе открит. Символичните имена на тези институции на първо място.
В "Къщата на св. Лука" през 1948 г. той дойде да работи на основателя на съвременната хоспис движението Сесилия Сандърс. През 1967 г., Хоспис Свети Кристофър, създадена Сандърс открита болница в Обединеното кралство, и през 1969 г. организира информационни услуги.
Оттогава идеята за движението на хоспис започна да се разпространява по целия свят.
- През 1972 г. става ясно, първия хоспис в една от социалистическите страни (Полша, Краков);
- През 1975 г. - в Канада (Монреал).
В първия хоспис в България
модерни хосписи
В момента в хосписи предоставя изчерпателна помощ на умиращите, най-вече за пациенти с рак. Няколко български хоспис действа онкологичните центрове.
Какъв вид подкрепа Хоспис
- здравни грижи;
- грижа;
- контрол на симптомите;
- психологическа подкрепа за пациентите и техните близки.
Принципи на работа на хосписите
През 1981 г. Националното сдружение на Хоспис одобрени стандарти и принципи на работа на тези институции.
Кой помага на хосписа
Помощта се предоставя от екип в това число:
Важен принцип е:
- Непрекъснатост на грижите;
- Съвместимост на различни етапи:
- домашни грижи;
- резидентна грижа;
- Непрекъснатост на грижите, тъй като първата рецепцията до загуба.
- След смъртта на детето осигурява поддръжка за членове на семейството.
По световните стандарти, хоспис е предназначена да обслужва 300 - 400 хиляди души ..
разделение хоспис
Хосписът обикновено е на 3 дивизии:
Предназначена е за 25-30 легла, условия, близки до дома. Първата Москва Хоспис на 30 пациенти при условие Дома за 2-4 души. Тази просторна стая оборудвана с функционални легла, средство за комуникация с кърменето единица, има душове и тоалетни. От всяка камера разделят изход към двора, които могат да се третират по спирателен легло. Роднини на пациенти могат да останат с тях в къщата, както те желаят.
Ден болница е предназначена за 8-10 души и е предназначен за преносими пациенти. Тук те получават медицинска и психологическа помощ, специални програми са доставени от дома до болницата и обратно, за да транспортира хоспис. Въпреки това, в българската действителност, за да се гарантира пълната си работа трудно. По принцип проблемът е свързан с доставката, поради липса на транспорт.
Допълнителни връзки в хоспис структура
Стационарната хоспис дом
Структурата на някои хосписи има допълнителни връзки. Така например, в Кемерово разполага с мрежа от болници в страната, при които пациентът получава палиативни грижи в размер на болничния стационар. у дома всяка година в болницата получаваща помощ от 32 до 45 пациенти. Средната продължителност на лечението е 22 дни. С влошаването на пациента го превежда в болница хоспис.
Организационно-методичен отдел
Структурата на хосписа Първо Москва включва още организационен отдел методология. Ето превод на специализирана литература за палиативни грижи, подготвен меморандум за пациентите и техните близки, циркулират памфлети за симптоматично лечение, провеждат работни срещи с участието на експерти от британско-български благотворително дружество "Хоспис". Хоспис работи с медицинските колежи и училища на Москва за избор на обучение на палиативни грижи, с Факултета по фармация Първо MGMU кръстен на IM Сеченов. Разработено от програма за подбор на доброволци и създаде група от психологическа подкрепа.
персонал хоспис
лекари хоспис
Според Р. Pollett в Европа дейността на хосписите е обикновено 2 или 3 лекар (за целия хосписа) пълно или непълно работно време. Те решават на най-ефективните начини и средства за облекчаване на болка и страдание. Лечение планове често обсъждат с пациента или неговите близки.
Медицинските сестри Хоспис
Хосписът, където лечението е палиативно, много важна роля, изпълнявана от медицински сестри.
- Те отговарят на пациентите и техните близки;
- Осигуряване на постоянна медицинска помощ на пациентите;
- Вслушвайте се в техните искания.
- Сестрите осигуряват необходимите грижи за поддържане на живота и физически комфорт на пациентите;
ги подкрепят морално, опитвайки се да успокои.
В тази работа им помагат с медици и медицински сестри.
Доброволци (доброволци) в приют
В много хосписи под ръководството на екип от доброволци работят, включително и религиозни хора. Като правило, те се грижат за самотни пациенти или при пациенти, чиито роднини по различни причини не могат да ги посещават. Р. Браун отбелязва в доброволчески задължения включват не подмяна на служители на пълно работно време, както и предоставянето на евентуалното съдействие и допълнителните услуги.
Обучение за работа в хоспис
За по-ефективна работа на редовните служители и доброволци хоспис предостави специално предварително обучение. На Запад, по-голямата част от лекарите са обучени в хоспис хоспис Свети Христофор, който от самото му създаване (1967) се превръща в най-добре изследвания и Център за обучение. Медицинските сестри се заемем с работата в хосписи след специално обучение. В САЩ, те са дадени специална грамота. Във Великобритания, медицински сестри са следдипломни курсове и квалификации, в които уменията на умиращите получават физически и психологически грижи.
За съжаление, че данните за това колко добре изпълнил нареждането и дали всички служители на хоспис има съответния лиценз, и най-важното е, че необходимата подготовка, не. Освен това, не е ясно дали заповедта в момента е в сила. Някои болници дори не знаят за тази цел, следователно, въпроси за специалното образование на персонала палиативни офиси не са поставени.
проблеми Хоспис България
Анализ на работата на хоспис услуги в цялата страна посочи следните проблеми.
- В България често срещана практика на палиативните грижи в специални единици. В същото време, хосписа е много малък, а в целия обхват от задачи за подпомагане на умиращ пациенти могат да ги изпълняват само. След отделянето на палиативни болнична помощ, като всеки друг, работи по регламенти за ограничаване на престоя на пациентите в отдела за броя на леглата дни. За умиращ пациент на такива ограничения не трябва да бъде. Смисълът на хоспис, е, че един човек ще има до края. А това изисква подходящо отношение към тяхната работа, специализирано обучение и други плащания.
- Ние не трябва да забравяме и за "синдрома на професионалното изчерпване". Той изрази безразличие към всичко, случващо се и дори направи смъртта като естествен и неизбежен. Разбира се, в подпомагането на неизлечимо болни хора, такова отношение е недопустимо. Не е случайно, например, в Германия медицинския персонал на хосписи може да работи там в продължение на повече от пет години.
Пациенти, които могат да се грижат за себе си, живеят на втория етаж на избор в единични или двойни стаи. Стаите са оборудвани за тип санаториуми (, баня). Трапезарията на втория етаж е украсен като стая ресторант. Прозорците на етаж с изглед към гората. Маси са поставени из стаята, а не редове (ресторант версия), покрити с бели покривки. Dying пациенти са на партерния етаж в ОИТ. Има специални легла, които дават възможност за промяна на позицията на пациента. Пациентите са свързани с устройства животоподдържащите.
Тялото на покойника да се сбогува с издържат в мемориалния зала хосписа. Тук идват роднините да се сбогува с починалия. Хоспис съществува за сметка на живота в нея, и частни дарения. Тази кратка информация се дава за да се покаже, че идеята за хосписа "Ние ще бъдем с вас до края" не може да се реализира в отделението. Тя трябва да се превърне в хоспис къща пълноценен живот преди края на
Прочетете в следващия брой на "Правни въпроси в областта на здравеопазването"
