Хормонална терапия при лечението на тумори

"Наръчник на Oncology"
Редактирано от MD В. Е. Peterson.
Издателство "Медицина", София, 1964
OCR Wincancer.Ru
Осъществено с някои намаления

Хормонална терапия се използва главно в напредналите форми на злокачествени хормон-зависими тумори при пациенти с генерализирана метастази. През последните години, методи хормонална терапия са приложени за профилактика на рецидив и метастази.

Хормонална терапия към днешна дата не може да се разглежда като независим метод. Хормон не изключва, но допълва в момента са в употреба комбинирани методи за лечение на злокачествени тумори - хирургически и радиация.

Комбинацията от хормонални методи на химиотерапия при пациенти с генерализирана процес при лъчева терапия и хирургическа интервенция безполезен в някои случаи, помага да причини изразено продължителна ремисия. Най-пълно хормонална терапия за рак на гърдата и рак на простатата.

Преструктуриране хормоналния баланс, инхибиране или пълно изключване хормон засягащи процесите на пролиферация и endokrinozavisimyh в ендокринните органи, доведе до потискане на растежа на тумора.

Ефект върху пациента ендокринната рак система може да бъде хирургично (овариектомия, хипофизектомия, адреналектомия, орхиектомия и т. П.), Beam (кастрация чрез облъчване на яйчниците, облъчване на хипофизата, и така нататък. D.) и чрез прилагане на хормони. В някои случаи е необходимо да се комбинират двата вида ефекти, като овариектомия и употребата на хормони при рак на гърдата.

Инхибиторният ефект на хормоните върху функцията съответстваща ендокринните жлези удължава времето само докато се използват лекарства. Ето защо, хормонални препарати трябва да се използват непрекъснато при пациенти с напреднал стадий на рак на гърдата до края на живота си.

Прекратяване на прилагане на лекарството и получаването постигане на предназначението им отново, когато изменения, дължащи се на изкуствено създадени резки колебания в хормоналния баланс скоро допринасят за развитието на процеса от терапевтичен ефект.

Комбинацията от оофоректомия с използването на хормонални лекарства предизвика ремисия при 60-70% от пациентите с напреднал рак продължителност етап на гърдата, достигайки много месеци, а понякога дори няколко години.

Детайли gomonoterapii методи на приложение при пациенти с рак са изложени в съответните глави. Режим на хормони намерите в раздел "Антинеопластично". Продължителната употреба на хормони може да доведе до развитието на странични ефекти, които са специфични за всяка група на лекарството. Изразени странични ефекти е необичайно и може да доведе до отхвърляне на допълнително лечение с хормони.

При прилагане на андрогени при жените може да се появи феноменът на хирзутизъм: наличие на мъх мъжки тип, акне, зачервяване на кожата, мутиране на гласа, уголемяване на клитора, повишено либидо. В рязък изразени странични ефекти, когато станат много болезнено, намаляване на дозата или преустановяване на принуден да го премахва всички тези явления.

При прилагането на естрогени е леко увеличение на либидото, тъмнокафява зърното пигментация, белези и пъпа, поява на зацапване матката рядко разпределение приеме кървене модели. Най-сериозното усложнение на използването на естроген е развитието на заболявания на сърдечно-съдовата природа, до под-компенсация и декомпенсация. Някои пациенти развиват често уриниране и леко инконтиненция.

Наличието на органични сърдечно-съдови заболявания (тежка хипертония, инфаркт на миокарда), преди открити хормонална терапия противопоказан използването на последната. Ако феномена на сърдечно-съдови заболявания се срещат в рамките на хормонална терапия, тя трябва да бъде чрез намаляване на дозата на лекарството, да провежда паралелно симптоматично. В някои случаи, това дава възможност да се продължи хормонална терапия.

Ако симптоматично лечение не може да се отстранят сърдечно-съдови заболявания на хормонална терапия трябва да се прекрати. Незначително кървене от матката не е представена опасност и се дължат на козните хиперплазия повлиян sinestrola. Ако изборът ви отведе на характера на кървене, е необходимо или да се спре хормонална терапия, или да прекарате хистеректомия и да продължи лечението. Желателно е да се последна инстанция в случаите, когато хормон, произвеждан от добър ефект, но премахването на лечението винаги е застрашен от бързото повторната поява на болестта.

Използването на кортизон може да доведе до леки изразени явления на надбъбречна недостатъчност. Това се отразява преди всичко в развитието на заболявания на вода и метаболизъм сол. Развитие на задържане на вода в тъканите, може да настъпи оток. Най-често е развитието на прекомерната пълнота, типична форма на полумесец лицето, оток на долните крайници. Като се има предвид тежестта на заболяването, в който човек трябва да се прибегне до дългосрочно лечение с кортикостероиди трябва да се знае за възможността от тези нежелани реакции, сложи ги в известен пациенти, но продължи лечението.