хориоретинални заболяване

дефиниция

Токсоплазмоза око представлява фокусното център хориоретинит, включващ цялата дебелина на ретината и в края на образуване на пигментиран белег. Ако заболяването се появява в резултат на възобновяването на процеса, във фокуса на остро възпаление се намира в непосредствена близост до хориоретинални белега.

Епидемиология и етиология

Токсоплазмоза - най-честата причина за инфекция в задния сегмент на окото. Toxoplasma Gondii - задължеителен вътреклетъчен протозоен паразит, който живее в червата на котки. Междинните домакини - гризачи, птици. Едно лице може да се зарази от лошо хранене преработено месо, което съдържа кисти паразити тъкани. Доскоро се смяташе, че очна токсоплазмоза обикновено е вродена инфекция, но придобити случаи на заболяването са по-чести, отколкото се смяташе досега. Без лечение, процесът може да регресира в рамките на 3-4 месеца.

Най-често заболяването се открива в млади, здрави възрастни, които идват на лекар с оплаквания от скорошно зачервяване на окото, фотофобия, мътнини пред очите, и намалено зрение.

Важни клинични признаци

Органът за зоната на хориоретинални възпаление (Фиг. 5-2, А, В).

Фиг. 5-2. Токсоплазмоза хориоретинит.
процедурата за повторно А. Остра. Бялата хориоретинални възпалителни огнища с vitreitom и се намира в непосредствена близост до огнището пигментиран (зрителна острота на 20/300).
Б. Същите очите 6 месеца след лечение с намаляване на възпалителния фокуса (зрителна острота 20/70).

Свързани клинични признаци

Ирит големи роговицата утайки, повишено вътреочно налягане, фокална възпаление витреалната директно над ретината на огнището и витреалните нишки, покрити с възпалителни клетки.

диференциална диагноза

Други възпалителни или витреоретинална хориоретинит на различна етиология (например сифилитичен хориоретинит, саркоидоза, туберкулозен хориоретинит).

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на данни от клиничен преглед и разширяване на зениците офталмоскопия. В случай на предполагаемо придобита инфекцията се определи нивото на IgG и IgM в кръвната плазма. Също провежда сравнителен серология (серумни антитела и антитела на вътреочната течност на предната камера). В атипични случаи е полезно да се проучи вътреочна течност чрез полимеразна верижна реакция.

Прогноза и лечение

Лечение. Планът за лечение зависи от местоположението на патологичния процес и неговата тежест. Малки джобове, не опасно за зрението, могат да бъдат оставени под контрола на, или да бъдат лекувани с триметоприм-сулфаметоксазол или тетрациклини от второ поколение. Инфекция, зрението-застрашаващи, че е локализиран близо до макулата и зрителния нерв третира с пириметамин, сулфадиазин, и фолиева киселина.

За се използва при пациенти с алергична реакция към лекарства, съдържащи сулфонова група, азитромицин или клиндамицин. Пълният курс на лечение е от 5 до 6 седмици. За да се намали възпалението в макулата областта или в близост до оптичен диск може да се използва орално преднизолон при ниски или умерени дози, но трябва да се използва само при покриващите антибиотици. Когато на възпалителна реакция в външната предната камера извършва глюкокортикоидния лечение и лекарства, които причиняват циклоплегия.

Пациенти с имунодефицитни състояния. Забавено приложение на антибиотици може да доведе до развитието на фулминантен курс на заболяването. Очно Токсоплазмоза може да се прояви като прогресивна мултифокална хориоретинит, цитомегаловирусен ретинит и симулиране изисква продължително лечение с антибиотици. За да изключите церебрална токсоплазмоза препоръчваме използването на образни техники за сканиране на мозъка.

SE Avetisova, VK червен восък