Холерата канализация или смърт

Холерата е документиран за първи в Европа само преди 200 години. По време на този кратък период на заболяването е отнел живота на милиони хора, и светът трябваше да оцелеят шест холера пандемии. Сега, според Световната здравна организация (СЗО), е седмият пандемията.

MedAboutMe разбира, че тя представлява причинителят на холера и как да се избегне срещата с него.

Vibrio холерният: уязвим, но опасен

Холера - инфекциозно заболяване, което в неблагоприятни обстоятелства може да причини смъртта на един човек.

Причината за заболяването е холера вибрион (Vibrio холерният) - пръчковидни бактерии, която е с камшиче и затова, който е в състояние да се движи много активно. Нито аргумент нито холера формата на капсули, които не могат. За възпроизвеждане и растеж се нуждае от определена температура: 10 до 40 ° С, най-добре 37 ° С Той обича алкална среда и е изключително чувствителен към киселини. Това означава, че не всеки Vibrio холерният може да премине през стомаха с агресивен човешки стомашен сок, съдържащ солна киселина. Vibrio холерният ефективно унищожени от дезинфектанти и антибиотици - хлорамфеникол и тетрациклин. Дори и слънчева светлина в продължение на 8 часа, са фатални за него.

Има няколко вида Vibrio холерният. Те могат да се различават един от друг чрез устойчивост на външни влияния, и тежестта на заболяването. В днешно време най-често срещаната холерният El Tor. Тя е по-стабилен в околната среда. Но ако разпространението на класическата Vibrio холерният 20% от своите медии са здрави, а след това на епидемия холерният El Tor, цифрата е 50%. Това означава, че половината от хората, заразени с холера не се разболяват от него. В допълнение, рядко, но все пак понякога възрастните хора са хронични носители на Vibrio холерният в жлъчния мехур.

Това означава, че всички Vibrio холерният - доста деликатна и уязвима организъм. И значителна част от заразените хора не могат дори да са наясно, че те са в определен момент от живота си са били носители на холера. Как може тази бактерия успява да унищожи хора от десетки или стотици хиляди?

Как да се зарази?

Неспазването на правилата за хигиена и използването на сурова вода - това са двете основни причини за разпространението на холера. И това е по фекално-орален път е инфекция. Лекарите предполагат, че изпражненията и повърнатото от пациентите холера имат малка или никаква миризма и отблъскваща външност. Това води до намаляване на чувството на отвращение от пациента и тези, които са близо до него. Като резултат от подценяване на опасността от инфекция канализация може да се извършва достатъчно често и ефективно - и това допълнително увеличава риска от разпространение на болестта.

Всъщност единственият източник на инфекцията е болен човек, страдащи от повръщане и диария. На върха на заболяване в 1 мл течност, секретирани от пациента (изпражнения или повръщане) могат да бъдат открити до 105 холера. Въпреки това, дори и хора с изтрити форма на заболяването, което може или не може да знае, че те имат холера, също са бактерии превозвачи и следователно източници на инфекция.

Бързото разпространение на холера се случва на места, където няма достатъчно контрол върху работата на водоснабдителни мрежи. Ето защо, холера - сателит на големи природни бедствия и аварии: инцидент в мрежите доведе до разпределянето на вода, да не издържи пълен цикъл обеззаразяване, също така е възможно замърсяване на водите от изхвърляне на отпадните води. В отворено вода, канализация напълнен отново, но все пак при подходяща температура от 17-18 ° С вода Vibrio холерният могат да съществуват седмици.

В ежедневието, холера се разпространява по време на епидемията от храна. Въпреки неговата уязвимост към външни сътресения, бактерията е в състояние да за няколко дни, за да остане жизнеспособна, а от диетата. Инфекцията също могат да се качват от ядене на сурови заразени жители на езера - скариди, раци, стриди и риба.

Холера убива?

Инфекцията прониква в човешкия организъм само чрез храносмилателния тракт. След преминаване през хранопровода, бактериите са в стомаха. При здрави хора, този орган е бариера, не се пренебрегва от много патогени, които не могат да оцелеят в кисела среда. Стомашен сок съдържа солна киселина - нормално стомашна постенето рН 1.5-2 единици. Проучванията при доброволци показват, че здравите хора (и не всеки) може да се разболее само след въвеждането на много големи дози холера вибрион - 100 милиарда клетки. Но ако неутрализиране на солна киселина, получена в стомаха, за да зарази достатъчно клетки милиона общо.

Най-уязвими на холера са хора, страдащи от ахлорхидрия - патология, в която не се произвежда солна киселина в стомаха. Често, тялото успява да компенсира тази липса на активност на храносмилателните процеси в други части на стомашно-чревния тракт. Но ако ахлорхидрия развива в напреднала възраст, в повечето случаи, е необходимо лечение.

Така че, само ако Vibrio холерният не може да умре и да стигнат до тънките черва, може да се развие холера.

По този начин той Vibrio холерният не прониква в тъканта. Това придава на повърхността на ентероцитите - клетки, които покриват чревната стена и произвежда вещества, които в комбинация са смъртоносни за човека - ентеротоксин токсин гени и ензими невраминидаза на. Събития, които се развива, както следва:

1. Choleragen се свързва към рецептора клетките на чревната стена.
2. Нураминидаза чрез поредица от биохимични реакции, засилва действието на токсина.
3. Полученият комплекс на токсин рецептора и води до активиране на друг ензим - аденилат циклаза.
4. Аденилатциклаза увеличава образуването на сАМР (цикличен аденозинмонофосфат), който участва в клетъчната помпа, изпомпване на вода и електролити (калиеви и натриеви йони) от чревната стена клетки в лумена.
5. На фона на излишък на сАМР чревната лигавица поток започва да тече изотоничен течност (вода с натриеви йони, калий, хлорид и бикарбонат).
6. В ректума, което, в частност, е отговорен за осигуряване на ценна вода няма да си отиде, само защото тялото не разполага с време, за да абсорбира бликаща вода от червата.
7. Разработено диария и повръщане, което да доведе до бързо обезводняване.

Човешкото тяло в холера започва да губи течност със скорост до 1 литър на час. На фона на намаляване на обема на кръвната плазма се кондензира, течността се просмуква от междуклетъчното пространство вътре в съдове, но не е достатъчно, за да компенсира загубите на вода и електролити. Разработване на циркулаторни нарушения, дехидратация шок и остра бъбречна недостатъчност. На фона на бъбречна недостатъчност се случва отравяне организъм продукти от азот метаболизъм, които обикновено трябва да се отделя чрез бъбреците. Недостигът калий причинява спадане на кръвното налягане, аритмии, атония на червата (загуба на тонус на чревната стена и прекратяване на перисталтиката). Влошаване на кръвообращението в мозъчните тъкани и разстройства на нервната система води до факта, че пациентът изпада в кома.

При липса на средства за един човек може да умре в рамките на няколко часа след първите симптоми.

Типичните симптоми на холера

Инкубационният период е обикновено 2-3 дни, най-малко - до 5 дни.

Когато изтрити форма на обезводняване не може да бъде най-малко. Понякога има само еднократни редки изпражнения на фона на липсата на всякакви други признаци на заболяване. Лицето, като по този начин не може да знае, че той е болен от холера, но за 1-10 дни, той ще пусне на бактериите в изпражненията и по този начин да бъде източник на инфекция.

В други случаи, лекарите са четири тежестта на холера. Първият обезводняването е 1-3% от общото телесно тегло, дефекация честота не надвишава 3-5 пъти на ден. Когато четвъртият най - 8-10%, дефекация честотата може да бъде 30 пъти на ден или повече. Без болка не е маркиран, само желание да се пречиствам и тътен в областта на корема.

Забележете характеристика формата на движения на червата в холера: понякога те са в сравнение с "ориз вода" - не е ясно-бяло, без мирис, сиво люспи, полупрозрачен.

С напредването на болестта развиват сухота в устата, жажда, бледа кожа и лигавица, кожа изсъхва като (намалява неговата тургор) разработване на мускулни спазми, сърдечна работа и налягането се намалява.

Трябва да се консултирате с лекар при първия етап на болестта. На първо място, своевременно да направят по-лесно да се прехвърли на болестта и да се предотврати развитието на нейните по-тежки форми. На второ място, по същия начин да започне и други чревни инфекции и отравяния - по-добре е да разберете причината за заболявания възможно най-рано, за да не бъде епицентъра на местно огнище.

Как да оцелеем холерата?

Същността на лечение холера поразява със своята простота. При леки и умерени форми на заболяването достатъчно симптоматично лечение. Това означава, че е необходимо да се компенсира загубата на вода и соли, които пациентът носи. Достатъчно е да се рехидратиращи разтвори, се прилагат орално.

При тежки форми на заболяването и тежка дехидратация и рехидратиране се осъществява интравенозно приложение антибиотици. Като се има предвид скоростта на прогресия на заболяването и влошаване на състоянието на пациента, е необходимо да се разбере, че животът на такива пациенти изцяло зависим от медицински професионализъм. Тя може също да изискват мерки за възстановяване на функцията на бъбреците.

Възниква въпросът: защо да не използвате антибиотици наведнъж? СЗО не препоръчва този начин, тъй като тяхното влияние върху разпространението на заразата не е доказано, но тя увеличава риска от развитие на резистентни щамове и използвани лекарства.

Най-важното нещо в борбата срещу холера - за да се спре разпространението на инфекцията. За да направите това, вие трябва стриктно да спазват правилата за хигиена и санитарни условия, както и осигуряване на безопасността на питейната вода. Смята се, че навременното и правилното третиране на смъртност холера не надвишава 1%.

Ваксини срещу холера

Преди повече от сто години, първата ваксина срещу холера е разработен. Днес има няколко разновидности. Но, първо, имунната система, те дават доста нестабилна. На второ място, използването на холера ваксини е допълнителен метод за защита. И основен метод за защита остава същите хигиенни правила и контрол на чистотата на водата.

В България през миналия век, използван подкожната холера ваксината и се инжектира подкожно choleragen-анатоксин. Въпреки това, СЗО не препоръчва използването на ваксини, които не се прилагат през стомашно-чревния тракт. Ето защо, по-късно се появи домашното "бивалентна ваксина холера химически" (производител на Българския изследователски институт за Plague контрол "микроб") под формата на таблетки. Продължителността на имунитета, че тя генерира до 6 месеца.

Чужбина широко използвани две орални ваксини:

• Dukoral - осигурява защита 85-90% в рамките на шест месеца от датата на ваксинацията и 62% процента през годината, но само за възрастни;
• Shanchol - осигурява до 67% защита за 2 години.

Както бе споменато по-горе, тези ваксини не вярват особено трябва. СЗО смята, че използването им има смисъл само в спешни случаи и само като допълнителна мярка за превенция.

Къде днес можете да се заразите с холера?

Днес, в развитите страни, холера - рядкост. Става дума за само няколко случаи, обикновено свързани с използването на мръсна вода. Най-често, разследването на такива местни прояви, изглежда, че разстоянието от водовземането, довела до освобождаването на канализация, което доведе до разпространението на инфекцията.

Списъкът на страните, в които често са възникнали огнища на холера, включва Индия, Китай, Иран, Виетнам, Филипините и други. През последните години, новината е също често се споменава в Доминиканската република, Хаити, Африка и др.

На другия ден, заместник Държавната Дума и бивш ръководител на Rospotrebnadzor GG Онишченко предупреди за опасност от холера влизане участниците България Хадж в Саудитска Арабия, по-специално, жителите на Република Дагестан. Според GG Онишченко, Саудитска Арабия граници с Йемен, където тя все още е извънредно положение холера беше обявено през май тази година. Към днешна дата, болестта вече е отнел живота на 1500 жители на Йемен, точно както в страната записва повече от 246,000 случаи.