Хлоазма (мелазма) - симптоми, диагностика и лечение
Хлоазма (мелазма) - симптоми, диагностика и лечение
Определение. хиперпигментация на кожата намира, като правило, жените в областта на лицето и шията, причинени от генетично предразположение и ендокринни заболявания.
Етиологията и патогенезата на хлоазма. Причините за мелазма са различни: бременност, естроген лекарства, тумор на яйчниците, соматични заболявания, метаболитни разстройства и други. Основният предразполагащ фактор - слънчасване. Melasma при жени може да се наблюдава при възпалителни заболявания на половите органи (метрит, аднексит).
Той установява, че меланоцити съдържат естроген рецептори, чрез които хормон стимулира меланоцити хиперактивност. Това допринася за повишено образуване на меланин в кожата. Също така открих, че пациенти с мелазма (включително жени), наблюдавани увеличение на лутеинизиращ хормон. Освен това, при мъжете с мелазма показаха спад в нивата на тестостерон.
В менопауза климакс може да се развие мелазма. Жените, които използват орални контрацептиви, често мелазма. В предразположени индивиди пигментация начин за контрацепция, не е от значение. Излагането на слънце увеличава пигментация. Клинични форми на мелазма, които се намират в двата пола, развиващи чернодробни заболявания (чернодробни петна), хелминтоза, заболяване на щитовидната жлеза, а също и след продължителна употреба на хидантоин и хлорпромазин.
Възраст и пол. Melasma се случи, като правило, жените в 10% от случаите - при мъжете.
Елементи на обрив на мелазма. Удобно е определено петна, чийто размер варира. Огнища може дори да заемат почти всички от лицето на кожата. Възпаление, лющене и субективни усещания в лезиите отсъстват.
По време на бременността преди три години имаше хиперпигментирани петна в областта на страничните повърхности на челото и корема.
След раждането на пигментацията по корем изчезна сами по себе си, а на челото му, въпреки използването на различни козметични продукти, се запазва.
През лятото на пигментацията се увеличава.
Цвят. От жълто до тъмно кафяво.
Често симетрично локализиран в областта на кожата на лицето (челото, бузите, горната устна, от време на време - клепачите, брадичката). Ако мелазма, свързани с бременността, пигментирана, в допълнение към тези други участъци от кожата (зърната и ареолата на млечните жлези, на ЛИНЕА Алба, вулвата). При жени с мелазма, причинени от приема на противозачатъчни хапчета, на шията не е засегната.
хистология на кожата с хлоазма. Маркирано натрупване на меланин гранули в клетките на базалната и игловидни слоеве на епидермиса и увеличаване на броя на меланофори в повърхностните слоеве на дермата.
Диагностика на анамнестични и клинични данни.
Разграничете с лунички, хиперпигментация вторичен, разработване на мястото на кожни възпаления, включително и след излагане на козметика.
Курс и прогнозиране на хлоазма. Melasma появява при бременни жени от втория месец на бременността. След премахване на орални контрацептиви хиперпигментация продължава много дълго време. През зимата и премахване на патогенните фактори Melasma може да си и изчезват напълно.
Лечение на хлоазма. За да се премахне мелазма използва: 2-4% хидрохинон; 2-4% хидрохинон в комбинация с гликолова киселина или ретиноиди; коджикова киселина с гликолова; крем, съдържащ 20% азелаинова киселина с 15% гликолова киселина, или лосион (20% азелаинова киселина и 2% хидрохинон); концентрация гликолова киселина 50% или повече; дермабразио, лазерен пилинг.
Освен това, се извършва корекция хормонални изменения. Назначава дългосрочна витамин В, С и калциеви добавки. Прилагане ексфолиращ мехлем (1-2% салицилова киселина), 3-5% разтвор на водороден пероксид. През лятото, което искате да използвате фотозащитния сметана.
