HIV и сифилис
По време на епидемии от различни заразни заболявания вероятността от заразяване на хора зависи малко от личните му поведение, желанието да се изложи на риск за състоянието на инфекцията, от друга страна, ХИВ инфекцията, както и Treponema Pallidum, по-голямата част от случаите, свързани с поведението и навиците SA IIR случаите , Масивната разпространението на ХИВ fektsii институт, изразен ефект върху демографските и икономическите показатели на обществото с право дава основание на ХИВ инфекция дължи на социално видове ППИ на болестта.
ХИВ инфекция в повечето епидемиологични признаци подобни или почти идентични на сифилис. В тази връзка, натрупани в продължение на много векове, понякога трагични опит на света, включително и на Съветския dermatove nerologii опит в борбата с разпространението на сифилис трябва да се използва в организацията на превантивни мерки в ерата на ХИВ инфекция.
Сходството на ХИВ и сифилис до характеристики на патогени, източници на инфекция, чиито условия и начини на предаване, както и контингенти от хора, изложени на риск от инфекция. Както и бледо Treponema, имунодефицитен вирус живее само в тялото на челото vecheskom с чести, но не постоянно локализация му в областта на гениталиите; това е изключително нестабилна в околната среда и умира бързо под въздействието на неблагоприятните фактори на околната среда ПРАВИТЕЛСТВЕНА. ХИВ и бледо Treponema имат почти идентични условия и режими на предаване на патогени, в двете заболявания, характеризиращи Tel'nykh инкубационен период дължина.
Тези думи могат да бъдат напълно дължи на заразяване с ХИВ, не е чудно, до последния си време не е имало заболяване, а синдром.
Масивната разпространението на ХИВ инфекцията, липсата на ефективни лечения, произнася се прилики с полово предавани болести, значително влияние върху демографските и икономическите показатели на живота на обществата са доста подобни на ситуацията с епидемията от сифилис в началото на ХХ век. В България, например, по това време, честотата на сифилис в населението на 100 000 NACE Леня бе в 1913-1803 човек, а през 1926 г. -
1143 човека. Беше изключително висока смъртност от висцерална и невросифилис. Всичко това, както и липсата на ефективни процедури (антибиотици), вие nudilo правителство РСФСР използва в борбата с полово предавани болести, особено сифилис с сом, диспансер метод. Изглежда, че сгънатия shayasya момента епидемиологичната ситуация на ХИВ инфекцията изисква повторно смятат да се намеси с метода на пълна държавна диспансер за борба с болести, предавани по полов път, включително ХИВ инфекция.
Общият характер на режима на предаване и Т. Pallidum инфекция предполага възможността за човешки патогени едновременно двете заболявания. Пациентите с ХИВ инфекция са изложени на риск от инфекция на Treponema Pallidum, от друга страна, пациентите с сифилис час се заразени с ХИВ. Едновременното присъствие при пациент с ХИВ инфекция и сифилис не е просто комбинация от две инфекциозни болести, както и два Naibov Лий тежки инфекции, предавани по полов път главно, че може значително да се промени на клиничната картина и за двете заболявания. Сифилис, включително невросифилис, може да е първата проява на HIV инфекция niyami, така че тези пациенти трябва да се изследват за сифилис.
сегашните възможности на сифилис в ХИВ-позитивни лица:
1. По-голямата част от ХИВ-позитивни пациенти имат нормални клинично и серологично за сифилис, който се поддава на адекватна терапия. При продължително протичане на HIV инфекция, дори и при липса на имуносупресията риск от тежки и необичайни прояви на сифилис увеличава.
2. В малък процент от случаите, HIV инфектира пациенти бани, особено с умерено или експресия-долепени имунодефицит, клинична картина, разбира се, динамиката на серологични тестове и ефективността на адекватно лечение на сифилис варира рязко.
Клинични признаци на сифилис в заразени с ХИВ:
1. За първичния сифилис е маркиран бо развитие leznennogo шанкър, често obuslov феодално владение суперинфекция златен stafilokok МС.
2. В клиниката, на вторичния период на сифилиса preobla даде папулозен елементи склонни към сливания и локализация по лицето. Често е снимка на злокачествен сифилис се характеризира с гнойни syphilides и изразени общи за E явления: .. треска, слабост, главоболие и т.н. Може т.нар препуска настоящото за сифилис, когато фона на вторичния В filidh появи обрив третичен на период от сифилис (туберкули, Gumma ).
3. Развитието на висшето и невросифилис възможно по време на първата година от сифилис болестта.
4. характеризира с висока вероятност за лисича око Syfy под формата на оптичен неврит зрителя крака нерв.
Лабораторна диагностика на сифилис в HIV-инфектирани:
1. микроскопия: Откриване на Treponema Pallidum в изпускателните syphilides тъмно микроскоп поле е трудно или невъзможно. В случаите на съмнение, се препоръчва да се направи биопсия на лезии OCHA ДЦК и търсене на Treponema Pallidum в биологичните лезии PTAT върху кожата, лигавиците на раковини и в лимфните възли.
2. Резултатите от серологична диагностика: всички видове серологични тестове за сифилис може да се върти, както следва:
- остават отрицателни по отношение на външния си вид характеристика в нормалния ход на сифилис;
- да бъде рязко положително, но не отразява тежестта на заболяването или сезоните;
- negativirovatsya не в обичайното време с адекватна antisyphyllitic специфична терапия, както и много пациенти остават положителни за живота.
Лечение на сифилис при пациенти с HIV-положителни инфекции:
1. Терапевтична ефикасност на пеницилин в подходящи дози рязко намалява. Рецидивите и го rosifilis често се появяват след пълно лечение. Всички пациенти с ХИВ инфекция, заразили shimsya сифилис, независимо от етапа на сифилис, алкохолът е необходимо да се разследва и лечение на схеми невросифилис терапия. След продухване клинично серологично изследване на пациенти с използване микро-Preetz pitatsii (MRP) трябва да се направи след 1, 2, 3, 6,
9 и 12 месеца след лечението. Ако след 6 месеца MCI заглавия не са намалели 4 пъти или оттеглени чили, е необходимо да се произведе изследване на гръбначно-мозъчната течност и провежда повторно лечение на пациенти със схемите на лечение невросифилис.
2. Всички ХИВ-позитивни пациенти с проникване на СЗО от централните теми на нервната реанимация в диференциалната диагноза трябва да обмислят възможността за невросифилис.