хирургия на Паркинсон, на официалния сайт на Научния център по неврология
VM Tyurnikov
Д.м., ст.н.с.
Държавен научен център по неврология
През последните петдесет години е постигнала значителен напредък в изучаването на патогенезата и лечението на болестта на Паркинсон:
разработена теоретичната основа на функционирането на системите за мозъка невротрансмитер, за регулиране на двигателните функции
синтезирани и тествани в клиниката на нови антипаркинсонови агенти
развита и подобрена технология и пространствения операция на дълбоките структури на мозъка
Медикаментозно лечение подобрява състоянието на пациента, обаче, заболяването прогресира постоянно, продължително лечение лекарство води до един вид промени клиничната картина - pathomorphosis.
L-допа-съдържащи препарати са неефективни в 3-5 години. Във връзка с тази операция има място за лечение на паркинсонизъм, и операцията на мозъка таламична ядра (комплекс вентролатералното ядрото) на са станали рутинни във функционалната неврохирургия.
Институтът за неврохирургия Катедра по неврология е натрупал значителен опит в хирургичното лечение на пациенти с пространствения криогенно метод на Паркинсон.
За операции, ние използваме модифицирана стереотаксичнарамка апарат дизайн проф. EI Кандел. Заключителният етап на операцията се дава криоаблация структура, използвайки kriopribora AI Shal'nikov и EI Кандел. цели паркинсонизъм се ventralateralnoe ядро на таламуса и субталамичното региона.
През последните 30 години на разделение на 720 пациенти с Паркинсон е изработена от 850 стереотактическите операции.
Краткосрочните резултати от лечението са както следва:
значително и умерено подобрение (пълно или почти пълно изчезване на тремор и мускулна ригидност (в контралатерални крайници) с възстановяване на функционалността и увреждане) се наблюдава при 88% от пациентите
лечение не е дал ефект в 8% от пациентите
влошаване (устойчиви усложнения или липса на ефект след операцията, като болестта прогресира бързо) в 4% от пациентите
значително и умерено подобрение - 55% от пациентите
непроменен - 29% от пациентите
влошаване - в 16% от пациентите
При сравняване на незабавна и дългосрочни резултати може да се види, че ефективността на работа в течение на времето постепенно намалява.
Най-добри резултати се получават при пациенти с твърда и твърда форма паркинсонизъм тремор, се оказаха по-малко ефективни операции в тремор и тремор-твърда форма на заболяването.
При пациенти с преобладаване на акинезия оперативно лечение е най-малко ефективни.
Недостатъчна ефективност на антипаркинсонови лекарства
Лош поносимостта на наркотици
Агитанс-твърди, твърди-агитанс, твърда форма на заболяването, особено в случаи на големи съществуващи лезии на асиметрия в втора и трета степен (тежестта) на заболяването (по Hyun и Яр)
Kriotalamotomiya не засяга тежестта на брадикинезия и поради това не е показана в акинетично преимуществено форми на заболяването.
Операция противопоказан при груби психични разстройства, нарушения на булбарна и тежки съпътстващи заболявания.
На оперативно лечение на болестта на Паркинсон, моля
в катедрата по неврохирургия на тел. (495) 490 16 52 (Tyurnikov Владимир Михайлович)