Хирургия на менискуса на коляното
Повечето от пациентите са получавали травма на менискуса, чудейки се дали да се страхуват от хирургична интервенция е необходимо и как безопасно самата операция? Много от тях се опитват да започнат да се прилагат методите на консервативно лечение и след това да се съгласи с операция, ако е необходимо.
Консервативно лечение на колянната става менискус не винаги може да излекува менискус сълза, а операцията отдавна се смята за крайна мярка. Повечето експерти смятат, че да се прекъсне тъканите коляното не веднага прибягва до операция.
Има ситуации, когато пациентът започва да консервативно лечение, в резултат на това не е ефективен, но напротив, дава усложнения, е необходимо да се прибегне до хирургическа намеса. Но в този случай, възстановяването ще бъде по-трудно, и рехабилитация ще продължи дълго време.
Оперативна обработка тип се извършва при скъсване на ставните тъкани, травма на менискуса, пълно срутване или иначе, ако консервативни методи са се провалили.
Хирургия е от два вида
- Аутопсия кухина - артротомия.
- Ендоскопският метод - артроскопия.
През последните години, по-висока ефективност показа артроскопия, което е ниско въздействие и нежен. Артроскопия - метод на ендоскопска диагностика и лечение на съвместно травма.
предимства на артроскопия
- високо ниво на диагноза;
- за неговото изпълнение не изисква много за намаляване на ставната капсула;
- не съществува опасност от нараняване на тъканите около ставата;
- светлина рехабилитация и възстановяване;
- по време на операция не е необходимо да се определи на крака;
- без усложнения;
- Като правило, пациенти след артроскопска бързо изписани от болницата.
Техниката на артроскопия
Артроскопия при скъсване или нараняване на менискус предполага две пункции. На пръв хирургът вкарва артроскоп, който провежда излъчване на екрана от тип оптична система. Също така, чрез артроскоп се пропуска разтвор, подуване на ставите кухина да се види по-добре. Следваща е необходимо пробиване на операция, за да вмъкнете инструментите, които се извършват операция. Операцията се използва цереброспиналната анестезия.
Изборът на хирургична техника зависи от естеството на травмата и нейното локализиране
- възстановяване;
- частично или пълно отстраняване на менискус;
- трансплантация или трансплантация;
- резекция - повърхност отстраняване.
Възстановяване на менискуса
Възстановяването може да се извърши само ако прясна травма, като се използват конци от артроскопия. Тези манипулации се извършват само в случай на сериозни индикации, както и хора на възраст под 45 години:
- с вертикално надлъжно почивка менискуса;
- изолация е не повече от 4 мм от капсулата;
- когато разкъсани периферен тип с изместване в средата или дори без отклонение;
- когато хрущялна тъкан не се подложи на дегенеративни процеси.
По време на артроскопия, хирургът изпълнява специална шев шев. метод за напречно свързване зависи от естеството и мястото на нараняването. Той определя на хирурга по време на самата операция. Във всички начини една задача: да се определи менискус в ставната кухина.
В съвременната медицина, прибягват до фиксиране в съвместното менискуса, когато е имало една сълза, с помощта на резорбируеми клипове: стрели, дартс, винтове и копчета. Но преди това лечение се извършва от манипулация на ръбовете на пропастта. ръб тел абразия, докато, докато започне да се появи капилярна кървене, както и необходимостта от намаляване на нежизнеспособни фрагменти и остатъците. Най-важното е да се смени краищата на разкъсването възможно най-точно.
Целта на артроскопия се счита за запазване на тялото менискус и да се предотврати деформиране артрози, отново празнина, да не прибягват до неговото отстраняване.
Рехабилитация след артроскопска хирургия зависи от няколко фактора, сред тях - отдалечеността на пропастта и неговото местоположение. Ако вредата е от комплексен характер в бяло и червено зона, която е добре зареден с кръв, рехабилитацията ще бъде много по-голям успех. Но ако вредата е хроничен, не трябва да разчита на бърза и лесна обработка по време на рехабилитация.
Частично или пълно отстраняване на менискуса
Резекция или отстраняване на целия хрущял е възможно в случай, когато отделянето на по-голямата част е настъпило или ако усложнения започва по време на периода на лечение.
Що се отнася до премахването, че не се препоръчва да го задържи, защото след това може да започне съвместните промени. Резултатът се изразява като форма на остеоартрит.
трансплантация
Трансплантацията е в състояние да направи промяната на менискуса на коляното. За тази цел или трупен донор тъкан, както и синтетични импланти. Това лечение е най-ефективен.
За да се постави имплант, като е необходимо да се направи разрез и шият плат. Лекарят трябва да се изчисли размера и положението на менискуса, той помага да се направи без последствия. Благодарение на импланти, може да лекува съвместна след сериозни наранявания. Тази манипулация не води до отхвърляне на тъканите, единственият проблем е, дълъг период на търсене на имплант, и ако не започне лечение навреме, може да има някои усложнения в следоперативния период.
тип синтетичен присадка се използва в случаите, когато е налице частично разкъсване на менискуса на коляното. порест материал, използван за производството му. Той оцелява почти 100% от случаите, а пациентът не може да се тревожи за периода на рехабилитация, тъй като тя трае много дълго. Този материал дава възможност да проникне в кръвоносните съдове, и те, от своя страна, стимулира образуването на тъкани. Но след ставата започва да работи, синтетичен имплант разтваря и да доведе тялото на пациента.
Когато е необходимо да се извърши трансплантация
- трансплантация може да се извърши, когато менискусът е в напълно фрагментиран състояние;
- Поради липсата на други възможности за възстановяване на менискус;
- артроскопия може да се направи за хората до 45 години.
Противопоказания за артроскопия
- дегенеративни процеси, причинени от промени в колянната става;
- нарушение на стабилността на колянната става;
- различни заболявания.
След провеждането на операцията може да се осигури допълнително лечение, което се състои в медицинската терапия, по време на рехабилитация.
възможни усложнения
Успешно лекува менискуса на колянната става с помощта на операцията е неуспешна 90% от пациентите. Но лекарите не може напълно да се изключи появата на усложнения, предимно кървене и незначително увреждане на кръвоносните съдове, възпаление в резултат на развитие на инфекция, увреждане на нервните окончания.
Cure травма на менискуса в наше време може да бъде бързо и безопасно. Но той следоперативния период трае около два месеца, като през това време всички да изчезнат руптура симптоми.