Хирургично лечение на коксартроза
Начало »Фтизиатрия" Хирургично лечение при коксартроза
Обикновено в коксартроза извършва два вида операции. Най-често извършват смяна на става, това е, пълната замяна на деформираната ставата с изкуствена. Тя изглежда така: отреже част на бедрената кост, която е съвместна главата. В кухината на бедрената щифт е поставен от титан (или друг материал) на края с изкуствена ставна глава. Щифтът е фиксиран вътре в кухината на бедрената кост цимент или лепило сходство. Паралелно задействат друг Шарнирната повърхност хип: част се отстранява на ацетабулума на тазовата кост, и на нейно място поставени изпъкнали слой от полиетилен с висока плътност. Това легло е при налягане в по-нататъшното върти съвместно глава титан.
В резултат на успешно проведена съвместна подмяна изчезне болката и възстановява подвижността на ставите. Въпреки това, трябва да имаме предвид следното. На първо място, тези операции са технически сложни. На второ място, когато артропластика dovo.lno висок риск от усложнения и инфекции. В допълнение, когато операцията е несъвършен и бедни "подходящи" ставни заболявания възникнат фиксиране и протезата се разхлаби много бързо. В този случай, след 3 до 4 месеца може да поиска втора операция, и не е известно дали това ще бъде по-успешен от предишния.
Но най-важното е, че във всеки случай, дори ако хирург перфектен изкуствен фугата се разхлаби и трябва да се смени след максимум 10-15 години.
Фактът, че стеблото (прът) от изкуствен ставата се подлага на постоянен претоварване, и след известно време, тъй като пречи на "цимент" или "лепило", който се провежда в рамките на бедрената кост. В един момент, след неуспешен движение, съвместно крак разкъсан от стените на бедрото и започва да се разклаща и гърми. От този момент той е нарушил динамични характеристики на цялата структура, и разхлабване е особено бързо - подновена мъчителна болка и има нужда да се възстанови артропластика.
Сега си представете, ако пациентът е направена първата операция по 45 години, той има повече от 55-60 години ще изисква повторна операция с всички възможни последствия: инфекции, усложнения и т.н. Всяка операция - това е сериозен стрес и напрежение в тялото. Естествено, zirovanie endoprote в наше време се опитваме да направим само при пациенти на възраст над 60 години. Младите хора прекарват голяма част от артродеза на тазобедрените стави.
При извършване на краищата на костите Arthrodesis чифтосване се изрязват и след това свързани заедно, така че да се осигури тяхното сливане долу. Kostey1 синтез води до намаляване или изчезване на болката, но ставата губи мобилност.
Ясно е, че липсата на мобилност на тазобедрената става значително намалява лицето с увреждане. При ходене, той е принуден да се компенсират неподвижността на хип увеличи движението на кръста и коляното, което е неестествено да ходи стъпка. В резултат на това се дължи на претоварване често развиват промени в гръбначния стълб и болката в гърба. В допълнение, след Arthrodesis и сливане на костите работи на всички трудно да ходи нагоре по стълбите и не е много удобно да седне.
Сега, аз мисля, че е ясно, че на тазобедрената става операцията не решава всички проблеми наведнъж, а понякога дори и създава нови. И докато това е възможно, ние трябва да се опита да избегне операция или да го забави толкова дълго, колкото е възможно. В допълнение, операцията е доста скъпо, а след това изисква доста дълъг период от обучение за възстановяване. Така че аз винаги казвам на тези на своите пациенти, които имат възможност да се мине без операция: насочва тези сили и съоръжения, които са необходими за експлоатацията на терапевтичното лечение - и, може би, ще бъдете в състояние да се избегнат всички операционната маса.
Но преди да започнете твърда борба, бъдете сигурни, да се намери добър лекар, огледа го и с него, да направи план за лечение. При никакви обстоятелства не трябва да се опита да установи диагнозата на собствените си! Фактът, че засегнатите стави, артритна подобни, се срещат в много други заболявания, и няколко знаещи хора често правят грешки при определянето на заболяването.
По-добре е да не се спести време и пари за медицинска помощ, тъй като грешка може да ви струва много по-скъпо във всяко едно отношение. Но това не означава, че трябва да се доверите сляпо всеки лекар, и не се рови в същността на неговите препоръки, разбирането на механизма на действие на лекарствата, които са ви възложени. Пациентът трябва да се разбере смисъла на предписание и настояще на лекаря, който се проведе на някои медицински процедури.
Така че, за терапевтичното лечение на коксартроза, че е важно да се комбинират няколко коригиращи мерки, за да се реши няколко проблема наведнъж:
- премахване на болка;
- за подобряване на храненето на ставния хрущял и ускоряване на възстановяването;
- активира кръвообращението в засегнатата става;
- намаляване на налягането на повредената ставния бедрената глава и да се увеличи разстоянието между него и ацетабулум;
- укрепване на мускулите около засегнатата става, но в същото време се премахне болезнени мускулни спазми;
- увеличаване на подвижността на ставите.
Заболяванията на долните крайници, повече.