Хирургично лечение на целулит площ тенар

Лечение на пациенти с целулит тенар пространство - стабилен, бърз. Произвежда дъгообразна разрез на 4 см, успоредна на капака на кожата около мускулите кота пръстите и се отклонява малко от него навън (радиално). Трябва да се помни за "зона на изключване", където моторното клон на п. medianus до т. opponens pollicis, т. похитителя poliicis Brevis и една глава m. флексора pollicis Бревис. Увреждане на нерв може да доведе до увреждане.

След дисекция на кожата, подкожната тъкан и фасция допълнителни манипулации се извършват направо. Finger проникне в дълбочината на раната, като повдигнете тенар мускулите и изпразнете абсцес, който се намира, като правило, от м. адукторни pollicis. След отстраняване на гнойни ивици и джобове Kocher скоба се провежда върху задната I mezhpyastnogo празнина на външния ръб на метакарпалната II. Kontrappertura скалпел се извършва, който се провежда през перфорирана дренаж силикон с вътрешен диаметър 0.6-1.0 см. В присъствието на първични гнойни рани, разположени близо до кожна гънка удобно да се извършва през него бърз достъп.

Отводняване на гноен фокус се извършва в рамките на 3-5 дни. През този период, това се извършва два пъти дневно фракционна дренаж измиване, превръзка на фона на регионална терапия антибиотик. Ако феномена на остро възпаление не се подрязват за 3-4-ия ден, е необходимо да се направи одит на постоперативна рана под анестезия. Обикновено по време на превръзка не показва ивици или изцедени гноен некротични огнища не се отстранява по време на първичното операцията. След почистване на раната и външния вид на кожата гранулации крайни ивици лепило лента може да намали или да наложи началото вторични шевове.

Когато ухапани първични и прободни рани могат да бъдат локализирани гнойни фокус-близо до задната повърхност I mezhpyastnogo празнина. В този случай, поради риск от увреждане радиална артерия разрез се провежда в непосредствена близост до метакарпална кост аз. След дисекция на кожата, подкожната тъкан и повърхностната фасция хирурга леко пръст stratifies interosseous мускулни и прониква в т. похитителят pollicis Бревис. След изпразване руо-некротичен кухина и изчерпателни тоалетна на дъното се поставя IIXB тръбна перфорирана дренаж. Counteropening целесъобразно да се наложи на ръка лъчи регион четката близо до метакарпална кост II.