Хирургически видове конци за хирургически конци, заявление, обработка

Водещ бод ръка

Шевът образувана от хирург страна, все още остава основен метод за закрепване на тъкан по време на хирургични процедури. Въпреки че, разбира се, имаше доста друга връзка начини тъкан по време на операция.

"Има кожни титанови скоби, така наречената кожата телбод, много удобен начин за свързване на ръбовете на раната кожата. Има и специален инструмент за премахване на скоби. Оказа се, шевен материал под заглавие "примката". Изключително удобен и бърз начин да се зашие раната. Приложимо метод за свързване тъкан използване skrepochnogo шев, като по този начин дори съществува абсорбируеми скоби. Използвайте специални пистолети, линейни или кръгови тип, различен размер, диаметри. Там ендоскопски пистолети. Тези устройства са много удобни, благодарение на работата на приложението е значително намален. " - Александър, каза Дмитрий Altaryov.

Въпреки това, те не винаги са на разположение за най-различни причини, включително и високата цена. Хирургично игла и конец е винаги на разположение. И на тяхното качество, коректността на избора на един или друг вид конци, дори и правилни възела, до голяма степен зависят от резултатите от операцията - най-близкото и далечно.

Хирургически конец: естествени и синтетични

В момента има много видове хирургически конци, произведени от различни фирми. Конци за хирургически приложения, разделени от няколко параметъра.

Първо, те са разделени в две групи - естествени и синтетични. Първите включват коприна, лен, памук и хирургически конци.

За втория - голям брой различни продукти на базата на различни материали. Наблюдава се тенденция далеч от конеца от естествен произход, за синтетични материали, дължащи се на обективно съществуващите недостатъци на естествени прежди.

Резорбируеми и нерезорбируеми

На второ място, всички конци са разделени на резорбируеми зало- научна, биоразграждащ се, абсорбиращи и не-абсорбиращ се, че не се абсорбира в тялото, не се подлага на биоразграждане.

"Всички" shovnik "е разделена на резорбируеми и нерезорбируеми. Това е основен основна разлика. Когато свързвате ефект трябва да бъде издръжлив и надежден, използвана неабсорбционен материал. Ако пълно окончателно сливане на тъкани се извършва в близост до краткосрочен план, не по-дълъг от средната продължителност на живота на биоразграждане на резорбируеми шевен материал, и то е 60-70 дни, предимство се дава на него. " - каза Александър V ..

Под биоразграждане се определя като пълно отстраняване на материал от тялото с течение на времето. Времето, през което биоразграждане нишка - тя е една от двете най-важните параметри, характеризиращи резорбируеми хирургически конци.

тест Сила

Вторият вариант - е остатъчен силата на нишката, което означава, че възможността да ги държи в свито състояние зашити тъканта желан период от време. Очевидното значение на правилната оценка на този параметър, сякаш нишката губят сила, преди да го телбод тъкани се развиват заедно, може да има много неприятни и опасни усложнения.

Тя може да бъде, например, липсата на анастомоза (фистули) между кухите тела, например, на стомаха и тънките черва, и това е директен начин за перитонит. В тази връзка, времето за резорбция е винаги по-голям от периода, през който нишката е напълно губи способността си да подкрепят Обединените тъканите. Подценяването на тази опция може да доведе до усложнения.

"Могат да бъдат разделени шев естетика, или по-лошо, разликата на ставите, нагнояване на рани. Когато правилно избраните материали за рани диспергира в началото на следоперативния период (бърза резорбция).

Когато се използва материал, който се разтваря в бързото възпаление (по-малко благороден) може гнойни рани. " - каза Виталий Igumnov.

В тази връзка, синтетични резорбируеми конци за предпочитане естествено, тъй като те по-точно калибрира през биоразграждане.

Например, най-известният резорбируеми хирургически конец - хирургически конци. В тялото, той се подлага на ензим (ензим) биоразграждане и условия на биоразграждане на тази тема са непредсказуеми, са периодично, значително зависи от метода на производство и тип плат зашити.

Има струна, и други нежелани характеристики. Тъй като има протеинова структура, причинява омрежващи тъкани забавено алергична реакция поток. Хирургически конци сила нишка-ниска в сравнение със синтетични биоразградими влакна. Производителите на хирургически конци се опитват да повлияят на катгути да променят свойствата си по най-добрия начин - да се произвеждат качествени подборът на суровините, е изпълнявал своите полиран хром, хирургически конци струни.

На свой ред, се различава напълно усвоими хирургически конци и тези, които се абсорбират много дълго време - няколко години. Silk отнася до бавно усвоими направления: тялото се отървава от него за две години. Найлон конец решава в рамките на 5-6 години.

Смисълът тук е, че в някои операции е необходимо да се прилага на конеца не се поддава на биоразграждане и не загуби силата си, дори години по-късно. Типичен пример - протеза на сърдечна клапа или съдова протеза Поставяне, като аортна аневризма, операцията в очната практика, и т.н.

Хирургически конци конци все още се използва, но по-рядко и най-вече, изработени от по-нататъшна обработка материал - полиран, хромиран струна.

Лен и памук изчезват

Природни неабсорбируеми конци - лен и памук, не се използват в момента. Те имат ясно изразен дрениращо действие и може да бъде един вид "съхранение" на микробите и тяхната употреба в тъканта. Той е изпълнен с появата на инфилтрация, възпалението и могат да бъдат причина за следоперативни гнойни усложнения. В този случай, антибиотична терапия извършва в такива случаи не може да даде ефект, като въздействието му върху микрофлора разположен в нишките е много ограничен.

Синтетични нерезорбируеми шев е разделена за това, което се прави материала: полиамид (найлон), полиестер (Mylar), полипропилен полимер, флуорополимер и т.н. Всички те имат свои собствени характеристики, има определени предимства.

"В миналото бяха предимно коприна, хирургически конци, полиестер, найлон, материали, а суровият и хирургически конци - единственият абсорбируем конец. Когато се използват само тези прежди често локално възпаление, а след това, година по-късно, двамата могат да се видят около възлите на гранулом конци. Използването на модерен шев избягва това. Ако хирургическа намеса се използва няколко вида конци, в зависимост от вида на операцията, естеството на омрежававащи тъкан, състоянието на тези тъкани, както и навиците на хирурга. " - каза Александра Altarova.

Не е на опашката, а не на въжето

Друго значимо разделение на хирургически конци въз основа на различия в тяхната структура (структура).

"Резорбируеми и нерезорбируеми шев може да бъде монофиламенти, т.е. бъде монофиламенти или многонишкова, където няколко нишки са свързани в един по различен начин (видове усукани или сплетен с нажежаема). Месина-малко увреждане на тъканите, но това е по-малко устойчиви на разкъсване, по-малко стабилен при възела, е необходимо да се привърже повече възли. Тънки тъкани монофиламенти нишка може да се намали. Плетени или усукани материал е много по-стабилна във възела, то по-силна. Човешки тъкани се различават по плътност, кръвоснабдяване, за разтегливост, в зависимост от избрания и шев материал. " - каза Александър V ..

Някои нишка при изучаването им напречно сечение се появяват под формата на хомогенна структура, докато други, събрани от влакна усукани или втъкани в начина на въже или оплетка. Има повече нишки, въз основа на които се тъкани Полин, импрегнирани или покрити със специални материали от чужбина. Покритието не само дава гладкост, но тя може да има антимикробен ефект, ако съответните компоненти, включени в него.

Също така, има прежди, лекувани с антимикробна триклозан, които могат да бъдат използвани в условия на опасност от инфекция на рана.

Offshore, женски, хирургически

Важна характеристика на хирургически конец е еластична. Нееластични, твърдите влакна са особено възел изравнят, тъй като води до прекомерна увреждане на тъканите по време на набодат. На свой ред, прекомерно еластичен шев може да насърчава релаксация на възела, при което хирург има за закрепване сложни възли, множество възли. Това неблагоприятно от двете страни.

На първо място, в този случай, тъканите ще имат повече конци, и второ, пропилени време и усилия. Хирургът по време на работа е необходимо да се връзват възли много време - няколко стотин или дори хиляди възли. И ако е необходимо да се направи сложни компоненти, тя все още е източник на усложнения.

Владение на различни начини помага да се връзват възли в различни неблагоприятни условия тесни, в дълбочината на раната и т.н. Оборудване и метод за формиране на възел е един много важен момент, и да повлияе на силата на преждата, и надеждността на действителната хирургически конци.

Известно е, че загубата на якост в сглобяването на спиралата може да бъде 50-80%. За най-голяма степен се отнася нишките от полифиламент прежди. Към това можем да добавим, че понякога трябва да се манипулират най-добрите нишки - с диаметър от 0.1 mm или дори 0010. Минималният размер на диаметъра на прежда съответства на 0,001 мм. Най-дебелата хирургически конец може да има диаметър от 1.29 мм.

"С развитието на операция за въвеждане на методи и операции променят вида на съединения високотехнологичните нужда за тъкани. Например, нашите офталмолози годишно са преминали към нови видове конци. Само с общо приложение болница за шев около 150 позиции, това показва голямо разнообразие от прежди и игли се използват. Регионална болница извършва много широк спектър на различни операции, изисква различни шев материал. По време на всяка операция може да бъде ситуация, която ще изисква непланирана му прилагане на различни видове прежди. Например, нуждаещи angiorrhaphy, отводняване и така нататък. " - каза управителят. GNOKB работа на единицата.

Много важен момент - е вариант на резба връзка с хирургическа игла. Според Александра Altarova в 80- 90 години на миналия век е имало революция в хирургия - появи атравматичен шевен конец, когато спойка в края на иглата и я преминават през човешка тъкан не ги наранят, тъй като дебелината на игла и конец са идентични, конец не сгънат на две.

Всички атравматична игла с конец - за еднократна употреба, стерилни, с дълъг срок на годност, се използва само веднъж, което е много важно от гледна точка на инфекциозен безопасност. Многократна употреба стоманени хирургични игли, обаче, продължават да важат, те шият основно кожата, плътна съединителна тъкан.

"Atravmatikoy Шивашко много по-лесно и по-лесно. Преди 30-35 години, е имало проблем спешно чревна фистула след операция на коремните органи. Това е трудно, животозастрашаващо усложнение, което изисква значителни усилия и ресурси за лечение на пациенти. С появата на атравматичен шевен брой чревна фистула многократно отказа "- сподели експертът.

Хирургически игли са значително различни от обичайните шивашки иглите. Повечето от тях не разполагат с права форма и изработен във формата на полукръг.

Втора игла от ¼ окръжност, т.е. леко извити, до 5/8 диапазон, които се използват за зашиване рани в дълбочина. връх на формата на иглата може да се посочи, остър или тъп.

Има специални игли калцирани съдове са особено големи, предвижда специален заточване. Това се случва, че иглите имат черен, дългосрочни операции, намалява напрежението в очите на хирурга.

Според Александра Altarova появи тема с две игли - едната в другия край. Това е много удобно за хирургични интервенции в съдовата хирургия.

"Съдова шев трябва да бъде много трайни, се използва монофиламенти прежда, специален вид на убождане иглата, които не работят празнина между нишката и стената на съда. Ако използвате подходящата игла и конец, можете да получите на дефект в стената на кръвоносния съд и кървене от руслата на пункция игла ", - каза хирургът.

Той играе важна роля и техника на конци. Когато нарушение конци, като например налагането на неоправдано честа да могат да дойдат нарушение на кръвоснабдяването (исхемия) с възможност за свързване тъкан застоя в срастване.

"The естетически и пластична хирургия по-често, всеки раната се зашива в 2-3 слоя. Първите две слоеве на резорбируем материал, като последният дермален (сменяем) от не-абсорбиращ. В някои области, като клепачите и ушите, кожата носа, само един слой от нерезорбируеми материал, "- каза Виталий Igumnov.

"Най-добре познат фирмата на пазара, което дава по-голямата част от хирурзи предпочитанията си - е" Джонсън и Джонсън "(САЩ) и неговото подразделение на Ethicon (Ethicon). използвана прежда - тя хвърли (нерезорбируеми) и Vicryl (резорбируеми) с различни диаметри, но трябва да бъде атравматична ". - каза Виталий Igumnov за избора на пластични хирурзи.

Тъй като експерт, най-добре познат производител на вътрешния конци - фирма "Linteks" (София), която произвежда полипропиленови (нерезорбируеми конци), PGA и monosorb (резорбируеми).

"Разбира се, тези продукти са по-евтини. Лично аз мисля, че са подходящи, зашити много по-малко удобни опаковки, по-малко удобен нерезорбируеми конци (по някакъв начин се изви по време на зашиване, все пак, може би просто ми). Но, като цяло, не по-лошо. Промени във валутните курсове не са имали ефект, хирурзите са православен в избора си, и малък подем на цените, не влияе върху техния избор "- сподели лекарят.

"Шев на пациента не се обсъжда. Основният критерий за избор на шевен материал - това е надеждност и безопасност (ясно разбиране на инертността на материала, или способността му да резорбция) ", - каза Виталий Igumnov.

Изборът на шевен материал изисква познания и опит, наличието на алтернативи се извършва индивидуално за всеки отделен случай и зависи от много фактори, разглеждани от лекар.

Александра Altarova подчерта значението на индивидуален подход към всеки пациент: "Какво е особено важно за всяка стъпка, за всеки пациент, хирургът избира оптималния набор от конци, телбод, кръвоспиращи средства, които ще точно този пациент за извършване на операция по безопасен начин, точно, с най-малко травма на тъкан и да се постигне желания резултат на операцията. "

Portal се показва правилно в Mozilla Firefox версия 22 и по-горе, Google Chrome, Safari версия 4 и по-горе, Opera версия 12 и по-горе, MSIE версия 8 и по-горе.

Развитие и промоция - Directline