Хипотония (ниско кръвно налягане), EUROLAB, кардиология

Терминът "хипотония" или хипотония, означен намаление на систоличното и диастоличното кръвно налягане под нормалното ниво. Изолиран намаляване на диастолното налягане, например при недостатъчност или аортни клапи semilunar в тиреотоксикоза не нарича хипотония. Понижаване на кръвното налягане само от една страна (като, например, при болестта на Takayasu) и не трябва да се отдаде на хипотония, тъй като той предполага цялостно намаляване на кръвното налягане, или по-точно - намаляване на централната кръвно налягане.

Долната граница на нормата за възрастни до 25 години, за да се вземат на кръвното налягане от 100/60 mm Hg. Чл. за възрастовата група 25-40 години - 105/65 mm Hg, съответно. Чл. При здрави млади и на средна възраст кръвно налягане по-ниско ограничение от средно 5 mm Hg. Чл. по-ниска, отколкото при здравите хора на тази възраст. Практически приемливо да се предположи, че долната граница на нормата за диастолното артериално налягане с възрастта не се променя (не повече от 65-70 мм живачен стълб. Чл.). За да се определи по-ниска граница на нормалното систоличното кръвно налягане при пациенти на 50 и повече години са поканени да възрастта на обекта, за да добавите 50-55.

Хипотония на механизма на развитие, продължителност, клинични прояви - симптом на изключително хетерогенна. Той намери много случаи, особено сред младите хора, когато хипотония е единственото необичайно знак и не е съпроводено с всяко заболяване. Тези случаи са оценени като вариант на норма; те се наричат, по предложение на Г. Ф. Langa (1929, 1938), физиологична хипотония. Когато избрана измерване маса кръвно налягане между групи на възраст 20-30 хипотония записва в 5-7% от тези, около 1/3 от тях във физиологичен хипотония.

В повечето случаи, обаче, хипотония е патологичен симптом. В някои случаи, кръвното налягане спада бързо - това е различни варианти на патологично остра хипотония, в другата - хипотония продължава дълго време, с редуващи се периоди на подобрение и влошаване - хронично хипотония. Когато хипотония ясно показва като симптом на определено заболяване, тя се нарича вторична съответно симптоматично. В контраст, изолираният основно (основен) хипотония - neurocirculatory хипотония - особена форма невроза. Се изолира като специална форма на хипотония - ортостатична - рязко понижаване на кръвното налягане, особено систоличното, с бързото преминаване от хоризонталата към вертикално положение.

С биофизични гледна точка на понижаване на кръвното налягане може да бъде резултат от намаляване на хода на изтласкване и минути сърцето, намаляване на периферното съдово съпротивление, намаляване Ск намаляване венозно връщане към сърцето.

Промените в тези основни фактора хемодинамика могат да се появят в изолация или в комбинация. Чрез понижаване на кръвното налягане може да доведе до други фактори: стеснение на аортата (вродена хипоплазия на аортата), намаляване на вискозитета на кръвта, но те са по-малко и по-малко значение.

Хипотензия и шок поради намаляване Сърдечна изхвърлянето се случва, когато тежки увреждания на миокарда (инфаркт на миокарда, миокардит, кардиомиопатия, тежки аритмии свръхдоза # 223; adrenoblokatorov т.н.) .. Намаляване на периферната съдова резистентност ниво артериоли - precapillaries поражда хипотония при срив инфекциозен или токсичен произход. Наблизо е механизъм хемодинамика на хипотензия по време на анафилактичен шок. Външно или вътрешно кървене (остра гастродуоденална, чревна, руптура на слезката, руптура на аортна аневризма, дисекция аневризма на аортата) причинява хипотония чрез намаляване БКК. Когато бързо извличане на асцит хипотония е резултат от рязко намаляване на венозна притока на кръв към сърцето поради закъснението в значителна част БКК засилено малките съдове на коремната кухина.

В различни форми на хронична артериална хипотензия най-често идентифицирани функционални разстройства на вегетативната центрове на по-висока съдова регулиране; в някои случаи, определени намаляване функция на механизма на ренин-ангиотензин за регулиране на кръвното налягане, васкуларна рецептор чувствителност към катехоламини, дефицит на кортикостероидни хормони и особено алдостерон при болестта на Адисон или надбъбречната амилоидоза.

Ортостатична синдром може да доведе от нарушения baroreflex на различни нива в органични и поражението заболявания на нервната система:

• аферент част на дъгата може да страда в табес дорзалис, хроничен алкохолизъм, В12-ограничен анемия в наследствен синдром Holmes-Ади (рязък спад на сухожилни рефлекси в крайниците, едностранни отслабване зеницата реакции);
• еферентните baroreflex дъга част може да бъде разделена на увреждане на гръбначния мозък, тумор лезии постганглионарните нерви симпатиковата верига (остра и хронична полиневропатия).

Ортостатична хипотония с дъмпинг синдром възниква в резултат на излишък на брадикинин, има силен вазодилататор действие. Хранене спомага за освобождаването на кинини от панкреаса, дванадесетопръстника и тънките черва. Недостигът kininaz (абсолютна или относителна) е обща реакция синдром giperkininizma съдоразширяващо, причинява хипотония и други признаци на дъмпинг синдром. Описани и рядък наследствен синдром giperkininizma (Struter и др.).

Въпреки че в повечето случаи ортостатична хипотония е симптом на различни заболявания, понякога това се случва като независим, основната форма на заболяването. Обратно, различни изпълнения на симптоматична хипотония счита форма идиопатична ортостатична хипотония не се придружават от рефлекторна тахикардия при изключване на пациента да ортостазис, така че тя се нарича също asimpatikotonicheskoy ортостатична хипотония. Смята се, че заболяването се основава на първичния дегенерация на невроните на страничните колони на гръбначния мозък. Тази форма се характеризира с стабилен курс, бавен или никакъв напредък.

Хипотония (остра и хронична) се среща в много много заболявания. Според различни доклади, симптомът се диагностицира в 15-25% от пациентите с терапевтичните и инфекциозни отдели. За практическата работа на лекаря е важно да се знае, болестите, към които е налице артериална хипотония достатъчно често, тъй като е важно не само за диагностика, но също така и за планирането и регулиране на системата за медицински дейности.

Намирането на ниско кръвно налягане (хипотония) изисква проучване проследяване на дадена система, тъй като това е често срещан симптом и се случва в здрави, както и разнообразие от болести, а като най-важната проява на независим носология. В интерес на диагностика първо място е необходимо да се използва един класификация.

Класификация хипотонични състояния

Хипотонията като персонализирана версия на правилата.

Хипотонията, повишена фитнес (спортистите).