Хипертония при възрастните хора

Артериалната ginertenziya (AG) - хронично заболяване, основната проява на която е повишено кръвно налягане, равно на 140/90 mm Hg, т, или по-висока.

Хипертонията е една от най-честите заболявания при възрастните хора. Ако честотата на поява на болестта в общата популация е 18-20%, в по-старите възрастови групи да достигне 70%.

Според резултатите от българското ARGUS на разследване, при първия преглед се увеличава броят на кръвното налягане записано в 73,6% от пациентите в напреднала възраст.

Хипертония при възрастните - етиологията и патогенезата.

В развитието на хипертония има водеща система роля активиране алдостерон (RAAS). Ренин - е ензим, произвеждан в бъбреците, действа върху ангиотензиноген (протеин, произведен в черния дроб), който се превръща ангиотензин 1. Ангиотензин От 1 под действието на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), е оформен на ангиотензин-2, мощен вазоконстриктор агент.

Ангиотензин 2 стимулира секрецията на алдостерон от надбъбречната кора, което води до забавяне на тялото на натрий и вода, което също допринася за повишаване на кръвното налягане.

В едно проучване на пациенти с хипертония трябва да потвърди стабилността на повишаване на кръвното налягане, премахване на вторична хипертония, да се идентифицират рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания, за да се оцени наличието и тежестта на увреждане определени органи.

Хипертония при възрастните хора - клиничната картина.

За гериатрични пациенти характеризира със следните клинични прояви на хипертония:

заболяване се среща по-често през втората половина на живота, продължителност на заболяването повече от 10-20 години;
субективни симптоми, изразени малко и не винаги са пряко свързани с повишаване на кръвното налягане;
често клинични симптоми, причинени от функционална недостатъчност на мозъка, сърцето, бъбреците;
най-добро систолично кръвно налягане и развива изолирана систолична хипертония;
по-вероятно да развият инфаркт на миокарда, инсулт, остра левокамерна недостатъчност, бъбречна недостатъчност;
кризи често се развиват 2-ри ред;
по-изразен ефект върху кръвното налягане и субективните симптоми на метеорологичните фактори и циркадните ритми;
наблюдава в BP 150-200 / 90-110 и 150-170 / 80-90 мм Hg. Чл.

Вижте също: яйчниците стромален хиперплазия

Хипертония при възрастните - грижи и лечение.

Крайната цел на терапията Антихипертензивна - предпазване от увреждане на органи: развитието на мозъчен инфаркт, инфаркт на миокарда, внезапна сърдечна смърт, сърдечна и бъбречна недостатъчност. Когато лечението е препоръчително да се намали кръвното налягане до ниво "мишена" (целеното ниво - по-малко от 140/90 mm Hg ..).

Най-важният аспект на управлението на пациента с хипертония е образуването на мотивацията на пациента към лечението и съответствие с препоръките на техния начин на живот модификация и лекарствена терапия режим.

Лечение на хипертония при този етап се основава на комбинация от не-лекарство и медицински методи.

Drug без лечение е съществен компонент на успешно лечение и включва лечение на контролируеми рискови фактори: нормализиране на телесното тегло, увеличаване на физическата активност, ограничаване на приема на сол и алкохол. тютюнопушене, слухови обучение.

Основният принцип на лечение на хипертония - постоянно приемане през целия като медицински лекарства в комбинация с методи без наркотици. Тя допринася за опазването на определени органи, предотвратяване slozhneny, удължаване на живота на пациента.

Прочетете също така: Заболяването на червени очи или конюнктивит досие

За най-успешните медицинско лечение, предписани медикаменти от следните групи:

диуретици (ginotiazid, indanamid) - намаляват обема на кръвта;
бета-блокери (metonrolol, 6isonrolol, ne6ivolol, карведилол) - намален сърдечен дебит, инхибират отговора на сърцето и кръвоносните съдове в патологични нервните импулси и циркулира в кръвта на биологично активни вещества, които повишават кръвното налягане;
инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ena- lanril, lizinonril, mononril, raminril) - намаляване на образуването на ангиотензин II тяло като мощно съдосвиващо действие;
антагонисти на калциеви йони (nifedinin, amlodinin) - блокира потока на калциеви йони през мембраната в мускулните клетки на съдовете миокарда и кръвни гладки, което води съдово отпускане и намаляване на кръвното налягане;
ангиотензин II рецептор (лозартан, enrosartan, валсартан) - блокира образуването на тялото angiotenzina- Р;
Комбинирани терапии (kapozid, nolinrel А екватор) - дават възможност да се намали дозата на всеки компонент, за да получите добра антихипертензивен ефект и намаляване на риска от странични ефекти.

нефармакологично лечение - намаляване на приема на сол до 5-6 грама на ден, лимит консумация на животински мазнини, увеличена консумация на зеленчуци, плодове, морски продукти, намален излишък телесно тегло, отказване от пушене, намаляване на приема на алкохол, увеличаване на физическата активност;

2) лекарство лечение - да се започне лечение с минимални дози от едно лекарство, изборът на дози от лекарства в амбулаторни условия не трябва драстично намаляване на кръвното налягане през следващите 7-10 дни; предпочитание се дава на използването на дълго-действащи лекарства за постигане на 24 часа намаляване на кръвното налягане при единичен прием; прилага оптималната комбинация на лекарства, за да се постигне максимална хипотензивен ефект и свеждане до минимум на страничните ефекти.

Вижте също: Основни симптоми на заболяване на черния дроб

Усложнения. Най-честите усложнения на хипертонията са хипертонични кризи. В зависимост от клиничните симптоми са два вида кризи. Хипертонична криза първи тип се характеризира с предимство увеличение в систоличното кръвно налягане, стимулиране на пациента, наличие на втрисане, сърцебиене, безпокойство.

При предоставяне на помощ на нормално кръвно налягане в рамките на няколко часа. Хипертонична криза тип втората е по-тежка и продължителна, характеризиращ се с увеличаване на систоличното и диастоличното кръвно налягане, главоболие. гадене, повръщане, замъглено зрение, ритъм на сърцето.

Той винаги е усложнена от типа на криза: по-вероятно да развият инфаркт на миокарда, мозъчен инсулт, остра левокамерна недостатъчност.