Хиперплазия на ендометриума симптоми, причини, видове, форми, диагностика
Причината за необичайно маточно кървене, безплодие и други заболявания при жените често е необичайно сгъстяващ и промени в структурата на лигавицата на матката (ендометриум). Такива промени (хиперплазия), свързани с хормонални нарушения в организма, както и с прехвърлените маточни заболявания. Промяната в състояние на ендометриални клетки води до тяхното злокачествен дегенерация форма. Редовен гинекологичен преглед, особено по време на менопаузата, на ранен етап ще позволи диагностициране хиперплазия, провеждане на навременно лечение.
Защо има хиперплазия на ендометриума
Вътрешен ендометриум претърпява постоянни промени, свързани с менструалния цикъл. През първата половина на цикъла, тя набъбва, разработване съдова мрежа, условията за осигуряване и хранене на оплодената яйцеклетка. Ако бременността не се случи, епителен слой на обвивката е откъсната и отстранен от тялото под формата на менструално кървене.
При свързване на хиперплазия на ендометриума и жлезистата тъкан растат прекалено настъпва обвивка сгъстяване и увеличение на обема на матката. Опасността е, че необичайни промени могат да доведат до рак.
Предизвиква ненормално развитие на ендометриални клетки са хормонални нарушения, възникващи по време на пубертета или менопаузата. В допълнение, различни причини са заболявания, свързани с метаболитни нарушения и ендокринната система, заболявания на вътрешните и външните гениталии.
Симптомите на хиперплазия на ендометриума е най-често наблюдавани в случай на нарушаване на съдържанието на естроген и прогестерон в организма. Хормонален дисбаланс настъпва в следните случаи:
- наличието на мастит. миома на матката. поликистозни яйчници;
- възпалителни заболявания на матката и яйчниците;
- операция на матката, кюртаж;
- панкреатични заболявания на храносмилателната система, свързани с разстройства на липидния метаболизъм, затлъстяване;
- заболяване на черния дроб, захарен диабет;
- хормонални лекарства, контрацептиви.
Видове ендометриална хиперплазия
В зависимост от естеството на промените ендометриума следните форми на заболяването:
- Жлезна хиперплазия. Тя се формира от размножаване на клетки на съединителната тъкан и жлезите на ендометриума. Това е доброкачествена процес. Лигавицата на ендометриума сгъстяване, огънати тръбни жлези, я проникващи. Има остра форма на заболяването, което се дължи на рязко увеличение на нивата на естроген, както и хронична - с лека промяна в нивата на естроген за продължителен период.
- Glandulocystica дисплазия. Запушване случва жлези. Те преливат с тиня, набъбват, като по този начин се образува киста.
- Атипична хиперплазия (аденоматоза). Той се среща не само патологична клетъчна пролиферация, но варира ядрена структура, която е характерна дори за злокачествени заболявания.
Форми на ендометриална хиперплазия
От степента на увреждане на вътрешната повърхност на матката се прави разлика между дифузно и фокални форми хиперплазия. Когато удари дифузни образуват цялата повърхност на ендометриума, неговата слой се сгъсти равномерно.
Алопеция се характеризира с лезии образуват отделна част от повърхността. Пример на фокални форми на заболяването са ендометриални полипи. Те изглеждат като обрасъл обучение като в базовата съединителната (влакнест) тъкан.
По-сложни промени в структурата на ендометриална тъкан, толкова по-голяма вероятност от прогресия до злокачествен форма. В случай на малки промени във формата на жлези вероятност на рак е 1-3%. При тежки случаи на нетипични промени се увеличава до 22-57%.
симптоми хиперплазия
Симптомите на хиперплазия на ендометриума не винаги е възможно да се прави разлика от други гинекологични заболявания. Често болестта е открита по време на следващата рутинна проверка или като се свържете с жените на лекар при липса на бременност.
Симптомите на жлезиста хиперплазия
Хиперплазия с промяна жлези структура може лесно да се движи в атипична форма с най-голяма вероятност за опасен дегенерация. Най-честите симптоми на жлезиста хиперплазия на ендометриума при жените в репродуктивна възраст, са:
- Нарушенията менструалния цикъл. Менструален цикъл нередовен, неравномерно количество освобождаване от отговорност, по-вероятно да бъдат тежки кръвоизливи. Преди и след менструация се появява ясно разряд примесени с кръв.
- Появата на кървене между конвенционалните редовни мензиса (метрорагия).
- Външният вид на продължителен и тежък кръвоизлив след менструация.
- Дългосрочна (с продължителност повече от една седмица) и тежки (около 3 пъти по-богата от нормалното) менструация (менорагия). Такава менструация придружено от силна болка в долната част на корема, в гърба. Жената се наблюдава слабост, умора, отпадналост. Може да причини анемия. Тези симптоми са най-често за образуването на ендометриални полипи хиперплазия (жлезите, влакнести).
- Безплодието. Това може да се случи в резултат на недостатъчното развитие на яйцето поради хормонален дисбаланс. Такива симптоми на ендометриална хиперплазия показват също, поради невъзможността на поставяне на оплодени клетката в матката поради нарушаване на структурата.
Един от признаците на заболяването при девойките е появата на кръвни съсиреци в менструални секрети.
Признаци на фокусното ендометриална хиперплазия
Лезиите могат да имат диаметър от 2 mm или повече (до няколко сантиметра). Може би появата на два вида патология. На първо място, ако нивата на естроген са по-високи от нормалното, то забавя узряването на яйцеклетката, отлепете лигавицата се забави, така че има време да расте. Важен симптом на хиперплазия в същото време има продължителен и тежък кръвоизлив, което съвпадна с периода от време, както и незначителни петна между периоди.
На второ място, с недостиг на прогестерон яйце не узреят, не се случва овулацията. В този случай само част е откъсната слуз слой от останалите клетки се образуват полипи. Симптоматично фокална хиперплазия на ендометриума са менструално кървене продължителност на 10-14 дни.
Признаци хиперплазия менопауза
Симптомите на хиперплазия на ендометриума може да се случи най-рано през жени преди менопаузата. Менопаузата - период, за които нарушения в менструалния цикъл не са рядкост. Мензес станат нередовни, може да варира в тяхната интензивност.
Ако в този момент жените имат зацапване или изолация sukrovichnye, те често не го дават много по-важно, да ги вземе за менопауза.
Свързани с възрастта хормонални промени, прехвърля аборт, хронични заболявания на половите органи, отслабени имунитет ускорява появата на заболяването. Вероятността от дегенерация на рак на матката се увеличава.
Ако има постоянна хипертония, има диабет, има нарушение на липидния метаболизъм при жените на възраст над 45-50 години, е необходимо да се обърне специално внимание на такива характеристики като дълъг и тежък кръвоизлив или, обратно, лошо зацапване. Трябва време, за да се консултирате с вашия лекар, за да се увеличи шанса за излекуване.
Признаци хиперплазия в постменопауза
През този период знак за предупреждение е появата на кървене от всякаква продължителност и интензивност, както и болка в корема, с спазми в природата. Ациклични кървене не е свързана с менструация, възникнат в полипи и маточни фиброиди. Те също са характеристика за злокачествени заболявания.
Забележка: Обърнете особено внимание на появата на такива симптоми трябва да се отнасяме жени, които са имали късна менопауза (след 55 години). Симптомите на ендометриална хиперплазия може лесно да се бърка с менструация срещащи се в продължителен менопаузата.
Ехографски признаци на хиперплазия
Един от най-важните методи за откриване на ендометриална хиперплазия е ултразвук на матката. Методът позволява да се измери дебелината на лигавицата, за откриване на полипи, както и да се оцени размера на засегнатия участък. В същото време показателите се сравняват със стандартите, специфични за отделните фази на менструалния цикъл.
Дебелината на матката здрава лигавица в първата фаза на цикъла е 3-4 мм и 12-15 мм за втория. Ехогенетичността (звук проводимост) лигавица е по-голяма от мускулен слой. Когато дебелината на мукозната хиперплазия не се променя, хомогенна ехогенетичността и удебеляване на гладкото контур. Ако злокачествени промени, контурите са неправилна сгъстяване, ехогенност различни места варира.
Ехографски симптоми на ендометриална хиперплазия е присъствието на размер полип 16.1-17.5 mm при дебелина на 14.6-15.4 mm мускулна слой. Задебеляване на стената на 19-20 мм може да бъде показателно за наличието на ракови тумори.