Хиперкинетични разстройства (F90)

нарушение на активността и вниманието (F90.0) (или разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност, дефицит на вниманието и хиперактивност разстройство);

хиперкинетичен поведенческо разстройство (F90.1).

Синдромите хиперкинетично разстройство, характеризиращо narusheniemvnimaniya. опорно-двигателния апарат хиперактивност и импулсивно поведение.

МКБ-10 Този синдром е свързан към класа на "поведенчески и емоционални разстройства с начало, обикновено в детството и юношеството» (F9), представляваща група "хиперкинетично разстройство» (F90).

Разпространението. Честотата на този синдром сред децата през първите години от живота си, е от порядъка на 1.5-2, сред децата в училищна възраст - от 2 до 20%. Момчетата хиперкинетично синдром се среща 3-4 пъти по-често, отколкото при момичетата.

Молекулярно-генетични изследвания, по-специално, дава основание да се смята, че ген 3 допаминов рецептор може да увеличи податливостта на синдрома.

Компютърна томография потвърждава дисфункция фронтален кортекс и неврохимичните системи стърчащи на фронталния кортекс, зацепване фронто-субкортикални пътища. Тези пътища са богати катехоламини (които частично терапевтичен ефект може да се обясни стимуланти). Има синдром катехоламин хипотеза.

Клиничните прояви на хиперкинетичен синдром е в съответствие с забавянето на узряването на мозъчни структури, отговорни за регулиране и контрол на функцията на внимание. Това го прави законен внимание в общата група на изкривяване прави.

Клиничните прояви. Тяхната основна функция е липсата на постоянство в когнитивната дейност, тенденция за преминаване от една задача към друга, без да се прекратява нито един от тях; прекомерно, но непродуктивна активност. Тези характеристики се съхраняват в учебните години и дори в живота на възрастните.

Хиперкинетично разстройства често се срещат в ранна детска възраст (до 5 години), въпреки че диагностицира много по-късно.

Rasstroystvavnimaniya показващ повишена разсеяност и невъзможност да се дейности, изискващи когнитивно усилия. Едно дете не може дълго да поддържа вниманието върху играчката, упражнения, да изчакаме и да издържи.

Motor хиперактивност проявява, когато детето изпитва затруднения при налага да седи на земята, а той често не ме свърта на едно място с ръце и крака, нервничи, той започва да се изправи, тичам, има затруднения при тихи дейности за свободното време, предпочитайки да двигателна активност. В предпубертетна възраст детето може да се ограничи за кратко безпокойство, чувство на чувство за вътрешно напрежение и тревожност.

Импулсивност се намира в отговор на детето, той дава, а не да чуете въпроса, както и невъзможността да се изчака реда си в игрови ситуации, да прекъсва разговори или други игри. Импулсивност се проявява във факта, че поведението на детето често malomotivirovano: моторни реакции и поведенчески действия неочаквани (смотаняци, скача, тича, неадекватни ситуации, рязка промяна в операции, прекъсване на играта, говорете с Вашия лекар, и т.н. ...).

Giperkinetichnye деца често са безразсъдни, импулсивен, склонен да не попаднат в трудна ситуация заради необмислени действия.

Взаимоотношения с връстници и възрастни нарушени, без чувство за близост.

С началото на училище за деца с хиперкинетичен синдром често идентифицирани специфични обучителни проблеми. трудността на писане, нарушения на паметта, audioverbal дисфункция; интелигентност, като правило, не е нарушен.

Почти постоянно тези деца имат емоционална лабилност, възприятие моторни нарушения и нарушения на координация. В 75% от децата са доста стабилно появи агресивен, протест, неподчинение, или, обратно, депресивно настроение и тревожност, често, колкото е средното образование, свързано с нарушение на вътрешните и междуличностните отношения.

Неврологичен преглед при деца намери "меки" неврологични признаци и koordinatornye нарушения незрели координация зрително-моторна и възприятие, слухова диференциация. На ЕЕГ показва характерните особености на синдрома.

В някои случаи, първите прояви на синдрома се откриват в ранна детска възраст. Деца с това заболяване са прекалено чувствителни към стимули и шум са лесно ранени, светлината се променя околната температурните условия. Характерни са безпокойството, под формата на повишена активност в леглото, събуди се, а често и в съня си, повиване съпротива, кратък сън, емоционална лабилност.

Доста често има нарушения на учене и двигателното тромавост. Те трябва да бъдат кодирани под заглавие (F80-89) и не трябва да бъде част от заболяването.

Това най-ясно изразени нарушения клиника в училищна възраст.

Диференциална диагноза от други поведенчески разстройства, които могат да бъдат прояви на психопатични смущения на фона на церебро-органичен остатъчен дисфункция, но също така да бъдат дебют на ендогенен психично заболяване.

Ако има мнозинство от критерии за хиперкинетично разстройство, е необходимо да се постави диагнозата. Когато има признаци на тежки обща хиперактивност и смущения в поведението, диагностицирани "хиперкинетично разстройство поведение» (F90.1).

Феномен на хиперактивност и невнимание може да са симптоми на тревожност или депресивни разстройства (F40 - F43, F93), разстройства на настроението (F30-F39). Диагнозата на тези нарушения се поставя в присъствието на своите диагностични критерии. Dual диагноза е възможно, когато има отделна и симптоми на хиперкинетично разстройство, като разстройства на настроението.

Наличност остра начало хиперкинетично разстройство в училищна възраст може да бъде израз на реактивни (психогенни или органични) разстройства, мания, шизофрения, неврологични заболявания.

Лечение. Един гледна точка по отношение на лечението на не hyperdynamic синдром. В чуждестранна литература, акцентът при лечението на тези заболявания е на мозъчните стимуланти: метилфенидат (ritilin), пемолин (tsilert) deksadrin. Препоръчително е да се използват лекарства, които стимулират узряването на нервните клетки (Cerebrolysin, kogitum, умните лекарства, витамини и др.) Подобряване церебрален кръвен поток (Cavintonum, Сермион, Oxybral и др.), В комбинация с etaperazin, sonapaksom, teralenom и др. Важно в медицински събития се дава психологическа подкрепа на родители, семейна терапия, установяват контакти и тясно сътрудничество с преподавателя и учители от детски групи, където образовани или учат тези деца.

Нарушаването на активност и внимание (F90.0)

(Разстройство или хиперактивност с дефицит на вниманието, дефицит на вниманието и хиперактивност разстройство)

Преди нарича минимална мозъчна дисфункция (MBD), хиперкинетичен синдром, минимално увреждане на мозъка. Това е един от най-поведенчески нарушения най-често срещаните в детството, много се запази и в зряла възраст.

Клиника. Симптоматика почти винаги е очевидно за 5-7 години. Средната възраст на лечение на лекар 8-10 години. Заболявания на внимание и активност могат да бъдат разделени на 3 вида. с преобладаване на невнимание; с преобладаване на хиперактивност; смесена.

Основните заключения са:

- Нарушенията на вниманието. Неспособността да се поддържа вниманието, намалява селективно внимание, невъзможност за концентрация за дълго време по този въпрос на чест да забравяме какво да правя; повишена разсеяност, раздразнителност. Такива деца са капризни, неспокоен. Дори и по-голямо внимание се намалява в необичайни ситуации, когато е необходимо да се действа независимо. Някои деца дори не могат да видят любимите си телевизионни предавания.

- хиперактивност. Тази допълнителна функция. В някои от децата физическа активност може да бъде намалена. Въпреки това, физическа активност количествено и качествено различен от възрастовата норма. В предучилищна възраст и ранна училищна възраст децата са непрекъснато и импулсивно се движат, обхождане, да скачат, много придирчиви. До пубертета, хиперактивност често намалява. Деца без хиперактивност са по-малко агресивни и враждебни към други, но те са по-често се наблюдава частично забавено развитие, включително и училищните умения.

- разстройства координация се намират в 50-60% от невъзможността на фини движения (обвързване обувките, използват ножици, оцветител, писане); нарушено равновесие, визуално-пространствената координация (неспособност за спортни игри, колоездене, игри с топка).

- Емоционалните смущения във формата на дисбаланс, нрав, непоносимост към недостатъчност. Наблюдаваното забавяне на емоционално развитие.

- Връзка с други хора. Най-психическо развитие на децата с нарушения на дейността и вниманието зад своите връстници, но се стремим да бъдем лидери. Трудно е да бъдат приятели с тях. Те са деца - екстровертите, те търсят приятели, но бързо ги загубим. Поради това, те са по-склонни да се справят с по-"настаняване" по-млада възраст. Той е трудно са отношенията с възрастните. Те не действат нито наказание, нито ласки, нито похвала. Това "nevospituemost" и "лошо поведение" от гледна точка на родители и учители от - основната причина да се обжалва пред лекарите.

- Частичен забавяне в развитието. Критерият се счита, че изостава умения от не трябва да бъде по-малко от 2 години. Въпреки нормален IQ, представяне в училище и в много деца е ниско. Причини - разсеяност, липса на постоянство, толерантност към провал. Характеризира се с частична забавянето на развитието на писане, четене и отчитане. Главната особеност - несъответствие на високо интелектуално ниво и лошото представяне на училище.

- поведенчески разстройства. Не винаги спазва. Не всички деца с поведенчески нарушения могат да бъдат в нарушение на активността и вниманието.

- Bedwetting. Нарушения на съня и сънливост сутрин.

Диагноза. Трябва да имате невнимание или хиперактивност и импулсивност (или всички дисплеи едновременно), които не отговарят на възрастта норма.

1. манифест до 8 години;

2. открива в най-малко две области - училище, у дома, на работа, игри, клиника;

3. не са причинени тревожност, психоза, афективно, дисоциативни разстройства и психопатия;

4. причина значителен психологически стрес и лоша настройка.

1. Неизпълнение да се фокусира върху детайлите грешки по невнимание.

2. невъзможност да се поддържа вниманието.

3. Липсата да го изслушате, изправени.

4. Непривеждането работата до край.

5. Ниските организационни умения.

6. негативното отношение към работни места, изискващи психически стрес.

7. Загуба на стоки, необходими за работата.

8. разсейва от външни дразнители.

9. Забравяйки. (От тях, най-малко шест симптоми трябва да продължава повече от 6 месеца).

Хиперактивност и импулсивност (от следните симптоми, най-малко четири трябва да се съхраняват най-малко 6 месеца):

Хиперактивност: дете притеснен, неспокоен. Той скача без разрешение. Безцелно тичане наоколо, нервничи, той се изкачва. Не може да се отпуснете, да играе тихи игри;

импулсивност: викове отговорят без да изслуша въпроса. Не мога да чакам реда си.

Диференциална диагноза. Феномен на хиперактивност и невнимание може да са симптоми на тревожност или депресивни разстройства, разстройства на настроението. Диагнозата на тези нарушения се поставя в присъствието на своите диагностични критерии.

Хиперкинетични поведенческо разстройство (F90.1)

Диагнозата се поставя, когато има giperkineticheskogorasstroystva критерии и общи критерии за разстройство.

у дома
Психопатология. Лекции.
Злоупотребата с наркотици: диагностика, клинична картина, лечение
General Psychiatry (психопатология). Лекции.
Ключови технологии за превенция на наркотици. Курсът от лекции.
Лекции по психопатология
Лекция. помислих разстройство
Лекции по дисциплина приложна психология
Лекции на тема "педагогическа психология"

Изпит Приготвяне

Отговори на психиатрия
Въпроси за компенсиране на превенция на наркоманията и алкохолизма.
Отговорите на въпросите за изпита по психиатрия
Отговори на изпит в психиатрия
Психиатрия. Отговори на изпит.
Отговори на дисциплината основи на съдебна психиатрия
Отговори на офсетните превенция на зависимостта
Психопатология. Отговори на въпроси изпит.
Въпроси и отговори по психиатрия
Клиника интелектуални смущения. Отговори.
Въпроси и отговори по изпита по психопатология
Cribs в дисциплината приложна психология
Cribs на дисциплина педагогическата психология