Хиперфосфатемия причини, лечение, симптоми
Диагностицира с хиперфосфатемия, ако концентрацията на фосфат (РО4) серум> 4.5 мг%.
Лечението се редуцира до ограничи консумацията на фосфат и въвеждане РО4 свързване антиациди като карбонат Ва
Причини за възникване на хиперфосфатемия
Причината за хиперфосфатемия обикновено се намалява бъбречна екскреция РО4. За да се увеличи съдържанието на PO4 в серума е достатъчно голямо намаление GFR <30 мл/мин. При псевдогипопаратиреозе и гипопаратиреозе экскреция
PO4 в урината се намалява, дори и при липса на бъбречна недостатъчност.
Причината за хиперфосфатемия може да се движи толкова голям брой клетки в РО4 ETSZH надвишава бъбречна отделителната способност. Такова срязване често се случва при диабетна кетоацидоза (въпреки намаляването на общото съдържание на PO4 в организма), смаже синдром, рабдомиолиза и нетравматичен, както и съкратени система с инжектиране и разпадане на тумори.
Основните причини за хиперфосфатемия са:
- GFR <мл/мин;
- хипопаратиреоидизъм;
- pseudohypoparathyreosis;
- излишък прием РО4;
- злоупотреба с клизми с PO4;
- РО4 движение в извънклетъчното пространство (в диабетна кетоацидоза, рабдомиолиза, излишък системно инжектиране).
Симптоми и признаци на хиперфосфатемия
По-голямата част от пациентите с хиперфосфатемия никакви симптоми, но със съпътстваща хипокалциемия може да има симптоми на последното, включително тетания.
диагностика на хиперфосфатемия
Хиперфосфатемията диагностицирана както е измерено от концентрацията на PO4. При липса на очевидна причина за хиперфосфатемия (например, рабдомиолиза, тумор лизис, бъбречна недостатъчност, над приемащия РО4 съдържащ лаксативи) оправдано допълнителни изследвания за отстраняване или хипопаратироидизъм псевдохипопаратиреоидизъм в която целевия орган е устойчив на действието на паратироиден хормон.
лечение на хиперфосфатемия
В основата на лечението на пациенти с бъбречна недостатъчност е ограничение на консумация РО4. че обикновено изисква изключване от диета храни, съдържащи големи количества фосфат и получаващи РО4 -свързващи вещества. Поради възможността за пациенти алуминиев остеомалация с краен стадий на бъбречно заболяване, вместо съдържащи алуминий антиациди прилага карбонат или ацетат Ва Пациенти на диализа, използването на съединения, свързващи Са увеличава CaxPO4 продукт. застрашаващи съдова калцификация. Поради това, тези пациенти, използващи РО4 -свързващ смола без Са - севеламер. Тя може да се използва лантанов карбонат, друго съединение свързващ PO4 и не съдържа Ва