Хип артропластика - същността на операцията

Тазобедрената става е най-голямата и значително натоварен, от нейната способност да напълно да изпълнява своята функция зависи от здравето на човека и способността му да работи. В резултат на различни странични ефекти, вродени или придобити, има болка и други симптоми на клинична патология и съвместни функционалност намалява.

Тя не винаги консервативни методи на лечение могат да доведат до възстановяване и връщане движение на фугата, а мъжът - здраве. Често единственият начин тя се превръща в хирургическа намеса, като например смяна на тазобедрената става, които методи непрекъснато се подобряват през последните години.

Показания за артропластика

В момента този метод на лечение е здраво установени в арсенала на хирургични методи. Изградили огромна клинична база, натрупани дългогодишен опит и нови оперативни методи, въведени, което позволява на всеки пациент, за да изберете индивидуален начин на протези, използвани съвременни материали.

Резултати консервативни методи за използване на най-ефективното лечение, физиотерапия и упражнения терапия право за корекция на индикации за хирургическа интервенция в тазобедрените стави.

артропластика извършва на много строги условия, когато се използва индивидуален подход, и е насочена към облекчаване на болката, възстановяване на мобилността и подобряване на качеството на човешкия живот. Всички индикации за операция могат да бъдат представени, както следва:

• деформиране коксартроза от различен произход, степен 2-3, едно- или двустранно;
• двустранно анкилоза на бедрото (форма на анкилозиращ спондилит);
• асептична некроза на главата на бедрената кост в по-късните етапи;
• фрактура на бедрената кост и образуването на фалшиво съвместно при лица на възраст над 70 години;
• бучка в тазобедрената става структури.

Но, за съжаление, не винаги е радикален начин за възстановяване на съвместна функционалност може да се използва. Има редица противопоказания за операция, която включва:

• тежко сърдечно-съдови заболявания;
• заболявания на кръвта;
• поливалентна алергия;
• респираторни и бъбречна недостатъчност;
• наличието на парализа или пареза, което ще направи невъзможно процеса на възстановяване.

Там са относителни противопоказания:

• затлъстяване степен 3;
• обостряне на хронични патологии;
• Остеопатия хормонално природата.

Тежко затлъстяване е временно противопоказание

На теория, ако държавата не успява да спре, тогава има всички възможности за протезни стави.

Същността на хирургическа намеса, разнообразието

Целта на съвместно замяна - за отстраняване на тези части на тазобедрената става (или напълно цялата ставата), която е била повредена от заболяване или травма, и да ги заменят с изкуствен, в състояние напълно да отговарят на всички функцията ставния. Повечето от тези операции се намалява до имплантиране на нови проекти или да създадете пълен съвместни повърхности. Освен това, някои пациенти с сложни случаи в процеса на рехабилитация могат да изискват допълнителна операция.

Следователно, хип заместване може да бъде разделена на 2 части:

Основни оперативни интервенции много повече от одита. Това са всички случаи на заболявания и наранявания, както и трудни ситуации, включително вродена хип дислокация, тежка дисплазия, фрактури на бедрената кост на врата в напреднала възраст, с "букет" на хронични заболявания.

протеза Ревизия - е да се проведат повторни интервенции върху съществуващата импланта при пациент, който позволява да се регулира на центъра на тежестта, за да запълни недостига на костите, да удължи живота на изкуствената става.

По обем и мащаб замяна на повредени ставния операция структури могат да бъдат:

• Общият брой;
• еднополюсен (hemiarthroplasty).

Когато hemiarthroplasty замяна предмет само на тазобедрената става компонент, а именно на главата и шийката на бедрената кост. Ацетабулум остава непроменена и хирургична корекция. Това е най-често при възрастни пациенти с фрактури на шийката на бедрената кост, и им позволява бързо да се "на краката си."

Въпреки това, в този метод, е минус. Тя се състои в това, че металният бедрената глава и упражнява натиск върху фрикционна повърхност на природен ацетабулум с множество нервни окончания. В резултат на това в много случаи след операцията се развива болка.

В момента повечето извършва тазобедрената артропластика, в който заменя всички износени структури и бедрената част и ацетабулумен кост. В разпределението на статично и динамично натоварване участва само метални останали съседни структури не са обект на натиск и триене, което дава възможност да се премине пълна рехабилитация.

Инсталиране на метал хип компоненти изисква тяхната задължителна регистрация до мозъка на костите. Фиксирането може да бъде:

метод Цимент се състои в това, че между костта и метал се излива цимент слой от специална течност, която след това бързо се втвърдява и осигурява надеждно фиксиране. Тя формира около особен случай имплант.

В cementless метод използва способността да се регенерират костната тъкан. За тази цел, метални конструкции се произвеждат с приложената грапавостта и много плътно протезиране вкарани в бедрената канал и мястото на ацетабулума. След това за кратко време костта плътно "придобива" импланти, а това се постига чрез тяхното здраво фиксиране. Всеки метод има своите предимства и недостатъци, и се използва при пациенти, при стриктни показания.

Какви са материалите за импланти?

Изборът на материали за импланти, както и разработването на дизайна преследва основни цели:

• Максимално увеличаване на дължината на импланти функционират;
• осигуряване физиологичен съвместно форма запазване пространствена геометрия, центърът на тежестта и подвижност;
• елиминиране на болка;
• разтоварване съседна ставите;
• използването на най-подходящите материали за човешкото тяло, но в същото време, обезценяването на стойността им.

По същия Ендопротеза могат да бъдат използвани различни химични съединения. Ето защо е много важно как те си взаимодействат един с друг и да се свържат с биологични тъкани, както и влиянието на триенето и износването продукти. Modern протезен тазобедрената става използва следните материали:

От металите, използвани от неръждаема стомана, титан и неговите сплави. Те притежават необходимата здравина, твърдост, еластичност, устойчивост на корозия достатъчно биосъвместим. В този случай, ставните повърхности са изработени изцяло гладки, и останалите части от конструкции - груб или трабекуларната, за по-добра връзка с костната тъкан.

По-съвременен материал е керамичен, е особено впечатляващи възможности за биосъвместимост, трайност, обработка чистота, инерцията от гледна точка на корозия. Съставът на керамиката може да варира, алуминиеви оксиди се използват за неговото производство, цирконий, титан, въглеродни съединения, фосфати и сулфати.

От многото видове полиетилен за извършване на протези, използвани главно ултра тип. От това, че не е напълно триене двойка (бедрената и ацетабулумен компонент), но само елемент напълно симулира и функционално замества ацетабулума. Така бедрената част е метална, която осигурява ендопротезиране отлична здравина, еластичност и издръжливост.

Компоненти на ендопротезата

Използването на костен цимент се избягва пряк контакт на метал с костни структури, за да се осигури надеждно и трайно фиксиране. Ако е необходимо, цимент материал може да изпълнява функция за депо медикаменти.

Усложнения след смяна на тазобедрената става

За всички пациенти, подложени на операция, създадена Хип е последната надежда за връщането на нормалната двигателна активност и качеството на живот на първите. Но, за съжаление, дори и строги показания и противопоказания могат да се развият усложнения. От тях трябва да се отбележи най-често:

• външен вид paraproteznoy инфекции (около импланта);
• дислокация на главата на протезата;
• фрактура протеза (на врата или крака);
• нестабилност (разхлабване) на структурата;
• унищожаване ендопротезиране на малки парченца;
• перфорация на протезата ацетабуларния;
• скъсяване на оперирания крак;
• усложнения не са свързани с връзки (крайник венозна тромбоза, неврит на зрителния нерв, белодробна емболия).

хирургични инфекции от сайта може да се развият

Тези усложнения са по-склонни да се случи, ако пациентът има някакъв фон патология и не е в съответствие с правилата на рехабилитация след протеза.

Рехабилитация след операция

Показания за операция при всеки пациент е различен, така че няма строга рамка и единна система от правила, отнасящи се до прилагането на мерки за рехабилитация. Всеки пациент "е" (възстановено) Вашия лекар индивидуално, а след изписване от болницата, получава свой списък с номинации и препоръки. Но има някои общи принципи и етапи на възстановяване:

• нула стъпка изисква за възстановяване на кръвния поток в краката и предотвратяване на тромби, първите часове след операцията;
• Първата фаза от 1 до 4 дни след операцията, първият опит да се изправи и да преминете през проходилка или патерици, постепенно увеличаване на натоварването на оперираните упражнения на краката за укрепване на мускулите;
• втората фаза, 5-21 дни, считано от движение нагоре и надолу по стълбите с бастун, разходки 100-150 метра превенция изкълчване;
• на третия етап, 4 до 8 седмица след операция, повишено натоварване на мускулите, постепенното премахване на патерици и бастуни, Упражнения за обучители или еластична лента;
• четвърта фаза, затваряне означава пълно възстановяване се случва в 9-14 седмици след операция; продължаващо обучение на мускулите, ставите функционалност е почти абсолютна.

курс на рехабилитация трябва да се обсъди с Вашия лекар

Продължителност на пълна рехабилитация курс за всеки пациент е различен, тъй като зависи от възрастта, начина на работа, първоначалното състояние на организма. Че резултатът е положителен, важно е да не се бърза възстановяването и правя упражненията внимателно, с постепенно увеличаване на натоварването и продължителност. Освен това е важно да се помни, че всеки опит за самонараняване, и може да се влоши прогнозата.