Хидронефроза симптоми, причини, диагностика и лечение

Какво е това - високо хидростатично налягане в резултат на глобални нарушения на функцията на уретера причинява заболяването - хидронефроза (uronefroz).

Характеризира се с аномалии в бъбреците, изразена pyeloectasia, постепенно разширяване на чашките в бъбреците, паренхимни дегенерация и - тънка тъкан обвивка съединителната вместо паренхим.

Локализация на пречките, причиняващи нарушение урината изтичане, може да бъде разположен на всяко сегмент на пикочния канал. Местоположение препятствия в долната уретера, което води до неговото разширяване (разширяване) - едностранно или двустранно uretrogidronefroz.

В началния етап на заболяването. ефект на увеличаване на хидростатичното налягане предизвиква отговор на организма като стимулиране на защитните функции поради които има повишени развитие на еластични влакна и мускулна слой в бъбреците CHLS. Такава мярка, за първи път дава възможност да се справят с свръхналягане, ограничаване появата й.

Uronefroza прогресия и продължителност период, това води до допълнително повишаване на налягането, което води до патология CHLS не само, но също така и в повечето бъбречна патология. Това е засегнатата тъкан, бъбречна кора атрофия и линия "Henle", което води до тяхното намаляване и свиване, образуване на първите и последните етапи на урината.

Не отстраняване на причините, довели до по-нататъшно развитие на хидронефроза, което води до значително увеличение на размера на бъбречната резервоар за разреждане на бъбречната тъкан и като резултат - от собственото си тегло бъбреците не могат да се съхраняват на площадката и слизам.

Причини за възникване на хидронефроза

Gidronefroznye polietiologichesky прояви са естеството на образование, което показва многобройните причини за заболяването. В зависимост от природата на патологията, която предотвратява изтичането на урината изолирани първични видове хидронефроза - вродена природата и хидронефроза вторични видове - придобито заболяване.

В основата на фактори, причиняващи са анатомично и функционално патология:

Вследствие на уролитиаза.
ненормално развитие на пикочните пътища или стесняване.
неуместен бъбречна артерия или нейните клонове.
retrokavalny уретера.
бъбречно-съдова аномалия, като частичното бъбречната артерия.
ефектите на възпаление на уретера или атония.
Вследствие на ретроперитонеална фиброза.
тумори на отделителната система, на простатата или пикочния мехур.
хематологичен тумор лимфом и лимфаденопатия причинява свиване на отделителната система, или покълване.
В резултат на хирургическа намеса рецидив.

Определяне на тежестта на заболяването

Тежестта на хидронефроза зависи от тежестта на бъбречното паренхимни дегенерация.

1) На първо място, от тежестта на заболяването - паренхимното не установи.
2) На второ ниво - щетите са незначителни.
3) Третият етап - се характеризира с значителни структурни промени в паренхима.
4) четвърта степен хидронефроза на характеризира с пълно унищожаване на паренхима и пълната липса на бъбречна функция.

За хидронефроза и нейните етапи

Клинични характеристики на бележки три основни етапи от развитието на болестта.

1) Първо, в началния етап се характеризира с леко хидронефроза функционални нарушения. Таз леко се увеличава, но като цяло, на функционирането на бъбреците почти нормално.
2) Вторият етап се характеризира с много значително увеличение на бъбречна съда (таза), има увеличение в бъбреците с почти една четвърт, и намалява наполовина техните отговорности.
3) Третият етап хидронефроза причинява значително разширяване на мулти телесна кухина се удвоява, и по същество в състояние на функциониране.

симптоми на хидронефроза

Признаци на хидронефроза бъбречна трансформация в началото на заболяването не могат да бъдат показани или отбелязаха периодично бъбречна колика.

Това може да се дължи на удари под налягане или в резултат на образуването на камъни в уретера, което е често срещана съпровод на фона на хидронефроза. Симптоми:

мътна урина, понякога се смесва с кръв;
влошено здравословно състояние и умора;
загуба на тегло и нарушения на съня
тъп или силна болка от засегнатия орган в долната част на гърба или долната част на корема.
вечерта болката се увеличава, но през нощта може да се понижи.
болка симптом може да възникне в резултат на физическа активност.
с развитието на болестта, тъй като прогресира, симптомите на болка е слаб, но излъчващи в слабините или крака.

Смята се, че най-големите симптомите хидронефрози три компонента. Способността да се вникне разширения тяло палпация болезнена проява на симптоми и хематурия (кръв в урината), това не е причина одобряване на крайната диагноза на заболяването. Тъй като тези симптоми са общи за много заболявания.

диагноза хидронефроза

За да потвърдите точната диагноза хидронефроза прилага диференциация са изключени:

nephroptosis;
нефролитиаза;
тумор на бъбречно заболяване;
самотни кисти и поликистоза;

Окончателната диагноза е възможно само по време на пълна проверка:

1) Изследване на състоянието на отделителната система и бъбречна резервоар чрез еластични bougies.
2) изследване cystoscopic лигавица в устата на пикочния мехур и уретера. осъществява контрол върху освобождаването на урина.
3) Използване chromoscopy - приложение на контрастна среда, определя патологии на бъбречната функция.
4) за диагностика и откриване на патологии в CHLS uretercystoscope използва, което може да се прилага до таза, метод, използващ ретроградна pyelography - рентгенографии таза и прилагане контрастен агент във вената. Това ви позволява да видите промени не само в тялото, но и в уретера и пикочния мехур.
5) Когато бъбречната функция, не е нарушена, за да се определи тяхната морфологична състояние помага отделителната урография.
6) За да се определи степента на функционална патология на способността на бъбреците да проведе серия от функционални тестове - с вода, концентрацията на пробата и Zemnitsky на пробата, която ви помогне да идентифицирате нарушения на основните функции на бъбречната функция. Тези анализи се базират на определяне на специфичното тегло на урината с различни варианти, получаващи течност.
7) сканиране тяло се извършва с помощта радиоизотопни изследвания за по-точно определяне на степента на експресия uronefroza.

лечение на хидронефроза

Правилно съставя програма за лечение на хидронефроза и тактика заядливи, осигуряване на благоприятна прогноза.

Методът на лечение включва мерки за отстраняване, причинен фактор и да си възвърне изгубената бъбречна функция. Комплекс лекарствена терапия се ограничава до облекчаване на болката, методите улесняване на болестта, предотвратяване на възможно заразяване и закрепване рецидив превенция.

Основният метод на лечение на хидронефроза - хирургична интервенция. В операцията, има много техники за преодоляване на тези патологии. Изборът на метод се основава на локализацията на причинителя фактор, остротата и етапа на заболяването.

Когато gidrouretrite долния уринарен тракт, което води до притискане на уретрата или образува поради ВРН, катетър или набор tsistroma (надпубисна катетър) позволява да се възстанови на потока от урина. В следващия етап на лечение - премахване на фактор, причиняващ. Аденом елиминира чрез метод TUR или лазерно изпарение.

В вродени или придобити хидронефроза прилага endourological, лапароскопска хирургия или отворени и пластмасови материали от различни видове.

Усложнения при хидронефроза

При откриване на признаци на хидронефроза, лечението трябва да започне веднага. Ако диагностицират рано, като заболяването е лесно лечимо без операция.

Разширено форми на заболяването, без съмнение ще доведе до усложнения - камъни в бъбреците. бъбречна птоза, присъединяването на инфекция или разкъсване на органи. Двулицеви хидронефроза предизвика бъбречна недостатъчност. често с фатални последици.