Хидроцеле - съвременни методи на лечение

Хидроцеле (хидроцеле) - заболяване, при което между листовете на така наречените обвивка Vaginalis тестис натрупване на течност се случи, който се произвежда от епитела на самата обвивка. Понякога това може да се натрупа течност между черупките и семенната връв. В този случай говорим за така наречените funikulotsele (киста семенната връв).

класификация на хидроцеле

Хидроцеле може да бъде:

Придобитата хидроцеле най-често се свързва с различни ефекти върху яйцето и черупката: травма, възпаление (например, орхит), услуги на семенната връв, операция варикоцелето на.

Вродена хидроцеле се случва в 10% от новородените момчета. Въпреки това, повечето от които сами по себе си са разрешени за първата година от живота. Този така наречен физиологичен хидроцеле и неговия механизъм е тясно свързана с механизма на вътрематочна тестисите спускане в скротума.

Причините за хидроцеле

Сред причините за хидроцеле, както беше казано по-горе, изолиран травма, възпаление, операции и вродени причини, свързани с определени анатомични характеристики.

Хидроцеле (хидроцеле) | Preobrazhenskaya клиника.

Цепка вагинално процес на перитонеума. Това може да предизвика т.нар вродено хидроцеле. По време на ембриогенезата, когато се случва развитието на плода в утробата, тестис се спуска от корема в скротума, където по време на преминаване през ингвинална канал улавя със себе си и перитонеума, който служи както обвивката Vaginalis семенната връв, и тестис. След раждането известно време този процес перитонеума расте. Въпреки това, ако този процес не е обрасъл, има така наречените общуването хидроцефалия. Между другото, същата тази механизъм играе роля в причиняването на вродени скроталната херния. Ако има връзка между кухината на скротума и коремната кухина на последната в скротума бавно, но постоянно течност прониква. А това води до появата на хидроцефалия. Хидроцеле черта на това е фактът, че ако пациентът е легнал (това е хоризонтално), отока изчезва. В случай на доста широк отвор вагинално цепнатина процес може да влезе в скротума и коремните органи на (например, черва контури). Това се нарича вроден ингвинална херния. По същия начин, в ингвиналната канал може да получи едно яйце от скротума.
Обилна секреция на яйчни черупки серозна течност.
Възпалителни заболявания на тестисите или епидидимиса (орхит, orchiepididymitis)
скротум нараняване.
Тумори на скротума и неговите органи.
Следоперативният хидроцефалия. Основно това се случи след операция за варикоцеле и ингвинална херния.
В зряла възраст причина хидроцеле може също да бъде заболяване като filyarioz.Eto паразитни заболявания, причинени от Wuchereria bancrofti.

В цироза на черния дроб, където propotevanie има течност в коремната кухина (асцити) и плеврални мембрани тестисите.

разпространение на хидроцеле

Цепка ргосеззиз вагиналис възниква при приблизително 80-90% от новородените момчета. След 2 години, този брой е намалял до 25 - 40% от, тъй като повече от половината от процеса на обрасли бебета. Но дори и в такава ситуация, вродено хидроцеле се среща само при 6% от новородените момчета

Диагностика на хидроцеле

В диагнозата на хидроцеле играе ролята на следните методи:

Diafonoskopiya - диагностичен метод, който е, че орган като yuy блясък светлина фенер. Освен това, този метод дава възможност да се разграничат воднянка от други заболявания, такива като херния. Факт е, че ако в скротума има само течност (както в случая с воднянка), скротума е доста добър rayed. Въпреки това, ако в скротума присъстват, например, контури на червата излизат други структури, не е възможно да се постигне рентгенографски или е неравномерно.

Блокада на скротума е най-точният метод за диагностика, както хидроцеле и скроталната херния. Тя позволява на лекаря да види наличието на вода, а дори и приблизителна оценка на обема си. В случай на наличие на ултразвука скротума чревни примки също така им позволява да се види.

Въпреки това, най-простите и най-първата стъпка при диагностицирането на хидроцефалия е палпация на лекаря на скротума (т.е. проби). В случай на хидроцефалия обикновено маркиран подуване на скротума еластичност, и в присъствието на херния на червата контур може да бъде осезаемо.

От това, което заболявания трябва да се разграничават хидроцеле

Ингвинална нескроталния херния,
Остра орхит и orchiepididymitis.

Проявите на хидроцеле

С оток в скротума с една, понякога и от двете страни, има безболезнено подуване, че се чувства по-скоро еластична. Не зачервяване, болезненост в областта на набъбване не се случи.

В случай на конгенитална хидроцеле това подуване изчезва (течност през вагиналната цепнатина процеса пропуска перитонеума в коремната кухина). общото състояние на пациента не се нарушава. Въпреки това, често се среща дискомфорт в ходене, физически стрес, дискомфорт и болка в скротума.

Опасният хидроцеле

Присъединявайки се към възпаления и развитие орхит.
Травма на скротума с развитието на скротума хематом (кръвоносните съдове се разкъсват и натрупване на кръв).
Циркулаторни нарушения, дължащи се на компресия на яйчни съдове и нарушена сперматогенеза.

Видове оперативни интервенции

хидроцеле Лечението зависи от вида на хидроцефалия и възрастта на пациента. В случай на малък хидроцеле когато подуване в скротума, не е трудно, безболезнено и не води до изразеното козметичен дефект при дете на възраст под 1 година, можете да се опитате да направите, без хирургия и просто да я гледа. Това се дължи на факта, че по време на този период на пукнатина вагинално процес е обрасъл. Ако положителната динамика не се наблюдава, е необходимо да се прибегне до операция.

В общуването хидроцефалия по-рано препоръчва операция, тъй като в този случай има риск от херния нарушение. Когато реактивната оток която може да бъде свързана с възпалителни заболявания, лечение обикновено не е необходимо, тъй като тя може да се подложи.

Сред методите за хирургично лечение на хидроцефалия най-често се използва:

операция Винкелман
операция Бергман
Господ операция

Освен това е така нареченият метод на склеротерапия, в който се въвежда черупката между конкретен агент, при което обвивката са кондензирани заедно и натрупване на течност вече не се случва.

РАБОТА Бергман и операции Господи

Хирургично лечение на хидроцеле

Операция Бергман показан за хидроцеле голям когато има удебеляване на менингите. По принцип се извършва при възрастни пациенти.

Хирургът на предната повърхност на скротума притежава разрез 5 -. 6 см дисекционни слоести черупки на яйца. След това продукцията на яйца в раната. Спринцовката с иглата проведе евакуация на подпухнал течност. Тогава вагиналис тестисите туника се реже, а след това просто се изрязва около тестиса. Останалите черупка зашива около конците на тестис струна. Тестиси отново потопени в скротума, а след това се зашива в слоеве и обвивка кожата на скротума. Раната оставя малка изтичане каучук.

Веднага след операцията в продължение на два часа при рана насложени лед торба, за предотвратяване на образуването на хематоми. Конците се разтварят в рамките на 10 дни. Скротума бандаж прилага за разтоварване на семенната връв.

Когато тази операция се извършва намаляване на яйчни черупки, течни и освобождаване подпухнал TN кримпване около тестиса туника вагиналис. От само себе си от яйцето на околната тъкан не се освобождава в раната, а не изкълчен. Това намалява травма на заобикалящата тъкан съдове и кръвни хранене яйцето.

Този метод - най-лесният. Тя се намира в черупките на яйцата пункция игла и изпомпване на течности. Но, за съжаление, резултатите от този метод на лечение с кратка продължителност и повторение развива винаги.

РАБОТА Винкелман

Хирургично лечение на хидроцеле

Когато хидроцеле (хидроцеле) т.нар натрупването на физиологични течности между листовете на тестиса туника вагиналис. Към днешна дата, има няколко методи за оперативно лечение на хидроцефални черупки тестисите:

Winkelman операция,
Бергман операция,
Господ операция,
метод пункция,
склеротерапия.

Принципът на тези методи е една - да се премахнат хидроцеле и възможността за възникването му в бъдеще. Въпреки това, понякога дори и след правилното изпълнение на операция може да бъде пристъпа хидроцеле.

Winkelman операция е, че хирургът след достъп до черупки от яйца премахва физиологични течности, след което произвежда кривене черупки - това е, яйца черупката се шият около обратното (като че ли вътре). Този метод води до факта, че черупките образувани епител течност остава между листовете и накиснати околните тъкани.

При деца тази операция се извършва под обща анестезия при възрастни обикновено е под местна упойка (новокаин).

Пациентът лежи на операционната маса. Хирургът има отрязък на 5 - 6 cm на предната повърхност на скротума, подуване непосредствено по-горе. След разреза на кожата яйце черупка и разчленени освен скобата. Яйце във вагиналния мембраната се появява в раната. След това, с помощта на спринцовка изпомпва течност от черупката на яйцето. Освен това, тази обвивка се раздели и се извършва пластмасови черупки от яйца от Винкелман. Така хирургът превръща обвивката и ги шие около тестиса.

Когато съобщава хидроцеле, когато има връзка между кухината на скротума и ингвиналния канал, и също се провежда за зашиване лумен така наречените ргосеззиз вагиналис. След това кожата се зашива хирургически конци конци, и раната се поставя малка изтичане каучук с цел предотвратяване на хематом.

В следоперативния период се налага на бандаж на скротума - специален отлагателно превръзка, за да се облекчи натоварването на семенната връв. Конците след тази операция обикновено се коригират в рамките на 10 - 12 ден.

хидроцеле склеротерапия

Ендоскопска хирургия на хидроцеле

Принципът на този метод се състои в лечение на хидроцефалия, че след изпомпване подпухнал течност склерозиращ вещество се инжектира между листовете на обвивка Vaginalis. Това е така наречения асептичен възпаление на мембраните (т.е. без инфекция), в резултат на сливането на тези листове. Това елиминира пространството за натрупването на тази течност.

С този метод маркирани доста нисък процент хидроцеле рецидив (около 1%).

Развитието на ендоскопска хирургия не е бил пощаден вниманието и лечение на хидроцеле. Известно е, че ендоскопски методи елиминират необходимостта от минимален разрез, като по този начин намаляване на риска от усложнения и да се ускори периода рехабилитация.

Хидроцеле хирургия - Медан - XXI век

Предимствата на ендоскопско лечение на хидроцеле са:

Незначителни травми и кратка продължителност на действие
Възможност за извършване на операцията с минимален анестезия (местна упойка, маска анестезия)
По-лесно следоперативен период
Съкращаване на периода на възстановяване, в сравнение с конвенционалните методи на лечение
Малък риск от следоперативни усложнения
Козметични ефекти след операция в сравнение с конвенционалните методи.

# 13;

Психо-емоционален стрес води до аритмия? Психично стрес може да предизвика електрически нестабилност на миокарда при пациенти с риск от сърдечна аритмия, тя съобщава в следващия брой на кръвообращението.

Малко кученце в къщата - това е не само забавление за собственика, но и огромна отговорност.