Херпесна gangliitis черепната и гръбначни нерви етиология, клиничните характеристики, лечението

Аксоналната полиневропатия (axonopathy) (остър, подостър, хронична): определяне на етиологията и патогенезата. Клиничните прояви на алкохолна полиневропатия. Лечение.

Аксоналната полиневропатия (axonopathy)

Остра на аксоните полиневропатия. Най-често се свързва с самоубийство или наказателна отравяне и пристъпи на фона на снимка на тежка интоксикация с арсен, органофосфорни съединения, метанол, въглероден окис и т.н. Клиничната картина се развива полиневропатия обикновено в рамките на 2-4 дни, а след това възстановяване се случи в рамките на няколко седмици.

Слаба на аксоните полиневропатия. Разработване рамките на няколко седмици, което е типично за много случаи на токсични и метаболични невропатии, но още по-голям брой на последния се удължава (месеци).

Хронична на аксоните полиневропатия. Напредък за дълго време: повече от 6 месеца или повече. Разработване често хронична интоксикация (алкохол), бери-бери (група В), и системни заболявания като диабет, уремия, билиарна цироза, амилоидоза, карцином, лимфом, болест на кръв, колаген заболяване. На наркотици, трябва да се обърне специално внимание на метронидазол, амиодарон, furadonin, изониазид и apressinu оказване Невротропни действие.

Алкохолни полиневропатия. Се наблюдава при хора, които злоупотребяват с алкохол. Алкохолни полиневропатия се развива в по-късните стадии на болестта. В патогенезата на главната роля принадлежи на токсичните ефекти на алкохола върху нервите и в нарушение на техния метаболизъм. Промени се развиват не само в гръбначните и краниалните нерви, но също и в други части на нервната система (мозъка и гръбначния мозък).

Клиничните прояви. Алкохолни полиневропатия често се развива подостро. Показват парестезия в отдалечени краища се, болки в прасците. Болка влошава чрез пресоване на мускулите и натискане на нервни стволове (една характеристика на ранните симптоми на алкохолно полиневропатия). След това се развива слабост и парализа на крайниците, по-изразени в краката. Благоприятно влияе екстензори на ходилото. На paretic мускулите атрофия бързо се развиват. И на надкостницата сухожилни рефлекси при поява може да бъде повишена, както и разширената си зона. Когато изразена клинична картина има мускулна слабост с рязък спад на мускулно-съвместен сетива. Налице е повърхностен разстройство чувствителност от типа "ръкавици" и "чорапи". Нарушения Дълбоки чувствителност доведат до атактични нарушения, а в съчетание със загубата на сухожилие и на надкостницата рефлексите клиничната картина наподобява сифилитичен измършавяване и дори го нарече psevdotabesa. Въпреки това, не е характеристика на табес пикочните пътища, болка от типа "лумбаго", положителен Wassermann реакция в цереброспиналната течност и кръвта, промени в ученици. В някои случаи, алкохолна полиневропатия може да се развие остро, често при значително излагане. Възможна в същото време и психични разстройства.

Може да изпитате вазомоторен, трофична и секреторните нарушения като хиперхидроза, оток отдалечени краища се, нарушения на нормалния си цвят и температура. От черепните нерви могат да бъдат засегнати околомоторна, око, рядко участва в процеса на вагуса (ускорение пулс, дихателна недостатъчност), и диафрагмен нерв.

Етап на растеж на болезнени явления обикновено трае седмици или дори месеци. След това идва стационарната фаза и лечение на - обратна фаза на развитие. Като цяло, болестта продължава от няколко месеца до няколко години. С изключение на алкохол прогноза обикновено е благоприятно. Това се превръща в сериозен прогноза с участие на сърдечни клонове на вагус и диафрагмален нерв.

Лечение. Задаване на витамини С, група В, метаболитни средства, периода на възстановяване - amiridin, dibazol, физиотерапия.

Възможност за работа. В повечето случаи, пациентите не са в състояние да работят, т.е. II групи хора с увреждания. Когато се възстановяват двигателната функция може да бъде настроена III инвалидност с основен поминък, и по-нататък, когато успешно лечение на пациентите може да бъде разпознат наемане на работа.