Хепатит симптоми, диагностика и лечение на хепатит - гастрологични универсални - държавни

Хепатит (. Хепатит; гръцки Hepar, hepat [OS] чернодробни + -itis - възпаление) - име на група възпалителни чернодробни лезии, които се развиват в резултат на излагане на различни патогени в чернодробната тъкан.
етиопатогенезата
Възпаление на тъканта на черния дроб може да бъде причинено от много фактори от различно естество. Различни първични хепатит, т.е. независимо от заболяването, причинено от прякото въздействие на патогенен фактор в паренхима на черния дроб (чернодробна тъкан) и вторичен хепатит в която чернодробно възпаление паренхимни е един от многото симптоми на доминиращата заболяването. От първичния хепатит е най-често инфекциозни (вирусни) хепатит, която е предизвикана от вируси на хепатит А, В, С, D, Е, G. възможно увреждане на черния дроб в случай на инфекция, причинена от ентеровирус вирус, инфекциозна мононуклеоза, цитомегаловирус, Epstein-Barr вирус. В допълнение към вируси, бактерии, някои видове като Leptospira, бледо Treponema (сифилис патоген) може също да предизвика появата на хепатит.
чернодробната тъкан почиства цялата кръв, идващи от тънките черва и дебелото черво, улавяне и неутрализиране на всички токсини, които се съдържат в него, така че хепатит В често се развиват в резултат на различни отравяния. Най-опасни отрови за чернодробни токсини са растения и гъби, бактерии, токсини, промишлени отрови, някои лекарства. Специално място в етиологията на хепатит дава на етанол. Хроничната злоупотреба с алкохол води до развитието на алкохолен хепатит.
В автоимунни заболявания, увреждане на тъканите, наблюдавано при развитието на чернодробна хепатит на различни степени на тежест. От физически фактори хепатит може да се задейства от йонизиращи лъчения.
От вторичния хепатит (хепатит сателит), най-честата чернодробно увреждане при заболявания на стомашно-чревния тракт (язва на стомаха, ентероколит), инфекциозни процеси (туберкулоза, бруцелоза, сепсис). Систематизиране на горепосочената материал оферта причинна класирането на хепатит:
Инфекциозни (вирусни) хепатит:

• хепатит А
• хепатит В
• хепатит С
• Хепатит В с D
• хепатит Е
• хепатит G
• Хепатит като компонент: жълта треска, цитомегаловирусна инфекция, инфекция
• Бактериален хепатит: при лептоспироза, сифилис.

• алкохолен хепатит
• лекарствено-индуцирана хепатит
• Хепатит с различни химикали отравяне

Beam хепатит (компонент лъчева болест)
Хепатит в резултат на автоимунни заболявания
вторичен хепатит

• Хепатит сателити при заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, бъбреците и др ..
• Хепатит в случай на хронични инфекциозни процеси: туберкулоза, бруцелоза, остеомиелит и други.

патогенеза
Патогенетични механизми на различни форми на хепатит варират за всеки отделен случай. Има няколко основни механизми на чернодробно увреждане паренхим: директна деструкция на чернодробни тъкани под влиянието на патогенен фактор, автоимунни чернодробни тъкани увреждане (хепатоцити са унищожени от собствената имунна система на клетката), токсично увреждане хепатоцити, нарушена жлъчна изтичане. В случай на хепатит А вирус репликация в хепатоцити (чернодробните клетки) води до директно тяхното унищожаване. Хепатит В вирус, напротив, се размножава без увреждане на чернодробните клетки. Тяхното унищожаване поради агресивната реакция на имунната система, насочено срещу клетки, инфектирани с вируса. Подобен процес се наблюдава в случай на автоимунни заболявания. Бактериална хепатит, причинен чрез директно размножаване на бактериите в чернодробната тъкан да образуват огнища на възпаление. Някои токсини (растение и бактериален произход, промишлени отрови и лекарства) хепатоцити унищожаване, разрушаване вътреклетъчен метаболизъм (метаболизъм) и увреждане на клетъчната мембрана на клетките на черния дроб. Хормонални контрацептиви, психотропни лекарства, анаболни стероиди, провокират жлъчна стаза (холестаза), благодарение на който се развива холестатично хепатит.
Важно е, независимо от естеството на фактора и механизъм на неговото влияние върху чернодробната тъкан, крайната връзка в патогенезата на всеки етиология хепатит е разрушаването на клетките на черния дроб. Този факт определя и основните клинични прояви на хепатит.
клиничната картина
Въз основа на клиничните прояви на хепатит, както и от морфологичните характеристики на увреждане на черния дроб, хепатит с различна етиология могат да бъдат разделени на две основни групи: остър и хроничен хепатит.
остър хепатит
Морфологично субстрат остър хепатит е дифузно или фокална (местно) увреждане на черния дроб тъкан се характеризира с дистрофични изменения на чернодробните клетки и некроза (некроза). Също така, има увреждане на жлъчните пътища, свързани с нарушена жлъчния поток. Тежестта на клинични прояви в зависимост от степента на разпространение на възпаление (дифузен или фокална процес).
Симптомите на остър хепатит (в дифузно заболяване на черния дроб) се развиват бързо и имат изразен характер. Наблюдавано тежка слабост, болки в дясното хипохондрия, гадене, повръщане, увеличение на черния дроб, жълтеница. Когато само локализирани форми симптом е леко увеличение на черния дроб, жълтеница може да се пропусне. Един важен показател е увеличаването на нивото на трансаминаза кръвта - чернодробни ензими (черен дроб клетъчни ензими, освободени в кръвта в процеса на разрушаване на хепатоцитите) и промяната в работата на система съсирването на кръвта. хепатит често се съпровожда с нарушение на обмяната на веществата пигмент, който проявява клинично развитие на жълтеница и по-високи нива на билирубин в кръвта, както и промяна в цвета на изпражненията (вземе по-светъл цвят) и урината (отнема тъмен цвят). Тежка хепатит придружени от значително увреждане на чернодробната тъкан. Най-сериозни усложнения са развитие на остър хепатит и синдром на хеморагичен асцитна (нарушена чернодробна функция за синтез на белтъчните компоненти на кръвната плазма и система кръвосъсирването), чернодробна недостатъчност (чернодробна дисфункция дълбоко развитието обща интоксикация и централната нервна система). Остър хепатит характеристика за вирусен хепатит А, Е, отрова силни отрови, системно възпаление - сепсис. С адекватно лечение на остър хепатит, обикновено завършва с пълно възстановяване на пациента, но в някои случаи превръщането на остра форма на хронична. Развитието на чернодробна недостатъчност, обикновено свързана с лоша прогноза за живота на пациента.
хроничен хепатит
Хроничен хепатит се характеризира с дълъг (повече от 6 месеца), възпаление на чернодробния паренхим. Обикновено хроничен хепатит е следствие на остър вирусен хепатит или продължителна токсичност (например в алкохолизъм).
Въз основа на патологични характеристики разграничат две основни форми на хроничен хепатит С, хроничен активен хепатит, хроничен устойчив хепатит, със значителни клинични и морфологични различия.
Хроничен активен хепатит се характеризира с развитието на дълго възпалителен процес, което води до постепенно разрушаване на чернодробната тъкан. Симптомите на експресията на заболяването. Пациентът се оплаква от неразположение, болки в десния горен квадрант, гадене, горчив вкус в устата, кървене от носа, сърбеж на кожата. Показват жълтеница, "разширени вени" (признаци на чернодробна дисфункция), увеличен черен дроб и далак. Биохимични изследвания показват повишени нива на плазмени трансаминази и общ билирубин, нарушена функция система съсирване. При липса на адекватно лечение на хроничен активен хепатит води до цироза на черния дроб или става хроничен устойчив хепатит.
Хроничен устойчив хепатит слаб характеризира с възпаление на чернодробната тъкан и изтрити клинична картина. Общото състояние на пациента, в повечето случаи остава задоволително. Пациентите се оплакват от отпадналост, тежест и болки в тъпа болка в десния горен квадрант, гадене, непоносимост към мазни храни. Увеличен черен дроб е основният симптом на тази форма на хроничен хепатит. Заболяването може да се появи за дълго време. Някои случаи завършват спонтанно възстановяване на пациента, но повечето от хроничен устойчив хепатит отива в неговата активна форма. Хроничната хода на хепатит склонни да вирусен хепатит В, алкохолен хепатит.
И двете форми на хроничен хепатит, и активни и устойчиви, последвано от постепенно заместване на чернодробни клетки от фиброзна тъкан, което в крайна сметка води до цироза на черния дроб. Хронични форми на вирусен хепатит са с повишен риск за развитие на първичен рак на черния дроб.

На амбулаторно лечение:

На стационарно лечение:

CDC. т. "Leninsky проспект"

Назначения

Направете една среща