Хепарин в миокарден инфаркт

Хепарин в инфаркт на миокарда. Значение на хепарин в исхемична болест на сърцето

Поради факта, че по-голямата част от пациентите с инфаркт на миокарда (2 / 3-3 / 4) не получават тромболитици поради противопоказания и / или поради организационни и икономически трудности, хепарин е все още в арсенал от лекари за лечение на това заболяване.

За съжаление, все още има разумни клинични проучвания, за да отговорите на тези въпроси е не. Тези или други методологични недостатъци намалени практическата стойност на много изследвания на терапевтичната ефективност на хепарин в остър миокарден инфаркт, тромболиза посветен. За да оправдае комбинацията от хепарин и аспирин при лечението на инфаркт на миокарда, има ясни теоретични предположения. Първо, аспирин не пречи на тромбин-активиран тромбоцитната агрегация. Това е особено вярно при назначаването на тромболитична (фибринолитична). От рушащ се под действието на тромбина съсирек освободен - активатор на тромбоцитите. Това допринася за по-хиперкоакулационна кръв. Тя тром-боцитите играе ключова роля в процеса на повторно запушване. Тук също може да бъде полезна за хепарин.

Съдбата на хепарин наподобява тази на дигоксин в началото на 90-те години, когато е имало масивна атака срещу доброто старо лекарство. Макар и да не рандомизирано проучване ще се проведе, което е в пряко сравнение доказва, че пациентите, които получават допълнителна полза на аспирин с хепарин за лечение на пациенти с инфаркт на миокарда не се откаже от редовната употреба на този доказано, ефективен и относително евтин наркотик не трябва.

Всеки клиницист, който се използва хепарин за лечение на нестабилна или просто тежки (включително и пост-МИ), ангина пекторис, известен със своята магическа сила. Подкожните инжекции с хепарин до 10 000 IU 2 пъти на ден, не изисква, както вече бе споменато, мониторинг на изпълнението на съсирването на кръвта и осигурява отлични клинични резултати - изчезването на забавящата се маха. В допълнение, хепарин има положителен ефект върху липидния метаболизъм, увеличаване на активността на серумния липопротеин липаза. В отдела рехабилитация на Киев изследователски институт по кардиология. Н. Г. Strazhesko ние го възлага на стотици пациенти с добър клиничен ефект. Тези пациенти дозата бяха третирани в продължение на 7-10 дни. След това, ние "ляво" за 10 хиляди единици сутрин и 5000 единици през нощта, а след 5000 IU 2 пъти на ден, а след 5000 IU се прилага веднъж сутрин и отменени хепарин. В този режим, "излизане" от хепарин "Отказ", е много рядко.