Хемоперфузия чрез ksenoorgany

Book: Лекции за реанимация и интензивно лечение

Хемоперфузия чрез ksenoorgany

Наред с традиционните hemosorbents в съветско време е популярен метод за "временна или краткосрочна органо", осъществявана чрез свързване на екстракорпорална ксеногенни органи и / или тъканите към кръвта на обща пациента. Същността на развитие на методите за изпитване е свързан с къси (10-45 минути) свързване на автентични хетероложни органи или техни фрагменти (бъбрек, черен дроб, далак и т.н.) на животното (свине) на лицето, страдащи от тежка форма на хронична или остра органна недостатъчност (бъбрек, черен дроб , бял дроб, сърце) не е податлив на традиционните методи на лечение (лекарствена терапия. трансфузия, традиционна hemosorbtion, хемодиализа, и т.н.). Опитите бяха направени превенция и лечение на органна недостатъчност по време на сепсис, чернодробна недостатъчност, остра отравяне.

Принципът на използване на ксеногенна донорни органи първоначално е бил поставен в активирането на защитни физиологични реакции на тялото, включително най-известните форми на реакции на отхвърляне. Колкото по-антиген попадне в кръвния поток, толкова по-интензивно ще бъде реакцията "възбуждане", когато концентрацията му достига "критична" стойност. Допълнителни и желаните възбуждане регулаторни системи, използващи консервативни методи органо дава възможност да се намесват в процеса в етап "непълно възстановяване", и използване на механизмите безопасно понижи критично съдържанието на богати на енергия съединения в целевите тъкани organa- път за възстановяване на състояние на "пълно възстановяване" разкъсване "затворен кръг" тези събития. Към днешна дата, този механизъм обикновено се разглежда като механизъм за привличане на резервните възможности на регулаторните системи на целия организъм.

Въпреки редица положителни качества екстракорпорална методи детоксикация обсъдени по-горе, когато се използва може да е брой отрицателни аспекти, които са, в действителност, ограничени широкото използване на хемоперфузия чрез ksenoorgany в клиничната практика. На първо място, те имат ограничения за всеки ден и широко използване се дължи на факта, че не винаги е в точния момент може да се намери в завода са подходящи за събиране на прасета далака. Второ, опитът на редица местни и чуждестранни изследователи, занимаващи се с използването на хетероложен донор, се казва, че пациентите са наблюдавани по време на процедурата, изразена Пирогенетичните реакции под формата на студени тръпки. На трето място, когато се използват свински далак не изключва възможността за предаване на вирусни инфекции, които са общи за животните и хората. В момента вирусът се премества от овце до добитък, постигнато на човешкия мозък, ставайки агенти на болестта Kreyntsfelda-Якоб (BSE). И най-накрая, използването на човешка плацента като орган е перфузирано кръв на друг човек, може да доведе до инфекции парентерално вирусен хепатит и ХИВ инфекция. По този начин, като се имат предвид техническите трудности при използването на ksenoorganov, както и на редица инфекциозни усложнения, които могат да възникнат в хода на тяхното използване, на истинския потенциал на тези методи Остава да се види, което изисква мащабна рандомизирано проучване. И докато те не съществуват, безопасността на пациентите, когато се използва ksenoorganov може да бъде застрашена, целесъобразността на използването им е под въпрос.