Хемангиоми на черния дроб Определение, причини, симптоми, диагностика и лечение

определение на патология

Доброкачествени тумори на черния дроб са редки. Разработени от различни тъкани - е и епителни клетки (аденоми holangiogepatomy) и структури на съединителната тъкан (чернодробно хемангиома, lymphangioma, фибром), има и смесени тумори. Най-често доброкачествен тумор на тялото (30-40% идентифицират всички доброкачествени тумори на черния дроб) - хемангиома.

Чернодробната хемангиом формира съдове в резултат на нарушаване на тяхното формиране и развитие на ембрионални периода на ембрионалното развитие. чернодробни хемангиоми имат съдова структура големи празнини, вътрешната повърхност на който е облицована с ендотелиума и отделени един от друг влакнести стени. Туморът е по-често самотен, но понякога диагностицирани случаи на заболяване на черния дроб повече от две хемангиоми. Ако голям брой малки тумори (няколко хемангиоми от няколко милиметра до 2-3 см), намерени в черния дроб, получен такова състояние заглавието хемангиоматоза черния дроб. Чернодробните хемангиоми са разделени в три подтипа:

капилярна хемангиома - с плътно основната съдова пропуски и добре развита строма - до 2-4cm в диаметър;
кавернозен хемангиом - с основен съдовата клетъчна строма и инволюция. Размерите на тези структури могат да бъдат по-високи от 20 см или дори повече;
хемангиоми смесва - с признаци на капилярна и кавернозните видове структура.

Причини за възникване на хемангиоми

трудно да се определи причината за образуването на такъв тумор. Различни литературни източници сочат, че разпространението на тумори 2-7% от населението на света и се среща 4-6 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Това се дължи на възможното влияние на женски полови хормони върху появата и растежа на тези тумори в различни органи. Генетично предразположение обяснява откриването на тумори в неонаталния период. Също така са важни механични ефекти върху черния дроб (чернодробна травми, натъртвания и други подобни).

Симптомите на чернодробна хемангиоми

Както е изписано на чернодробна хемангиоми Узи

Хемангиоми не е податлив на дегенерацията на доброкачествен тумор в злокачествен. че в основата си определя неговите симптоми и прогноза. Доста често по време на живота на лезията не се усеща и открива случайно при изследване за някаква друга причина. Симптомите на заболяването могат да бъдат напълно отсъстват или са чествани от време на време, почти смущаващо. Но понякога, особено с нарастване на обема на тумора може да се появи няколко различни симптоми.

Първата характерна черта е появата на постоянен тъп смачкване болка в десния горен квадрант, чувство на тежест и пълнота в областта на корема и в епигастриума площта на проекцията на черния дроб. В 80% от пациентите са с различна степен на дискомфорт, дискомфорт и болка в корема, газове, подуване на корема в областта на корема, преливане, особено в дясно. Когато значително увеличение на налягането настъпва хемангиоми съседни органи (дванадесетопръстника, стомаха). Ако туморът започва да натиснете на жлъчните пътища - който се развива жълтеница, проява на която е иктеричен оцветяване на кожата, лигавиците видими, склерата, кожен сърбеж.

Той също така се характеризира с появата на оплаквания от чести оригване, гадене, стомашни киселини, горчив вкус в устата, загуба на апетит, подуване на корема, както и нарушение на стола. Обща слабост, потене, особено през нощта, намалена толерантност упражнения, производителност намалява, увеличава умората.

усложнения на хемангиоми

Ако симптомите на присъствието на потвърдените доброкачествени хемангиоми имат право да отсъстват и по никакъв начин не нарушават пациента, усложнения, които могат да се развиват там доста опасно дори смърт. Усложнения на хемангиоми са рядкост. Вероятността за тяхното развитие зависи от размера и местоположението на тумора.

най-опасните е разкъсване с кървене тумори. За щастие, рискът от клинично значимо кървене не надвишава 1% от всички случаи. Скъсване на големи тумори може да настъпи спонтанно или в резултат затворен коремна травма;
тромбоза хемангиома с развитието на некроза и септични усложнения;
синдром Kazabaha-Merritt, - хронична тромбоцитопения (брой на тромбоцитите 150 гр \ л или по-долу), което е придружено от смъртност до 30%. Тя развива в присъствието на гигантски хемангиоми поради застой на кръвта и интратуморно тромбоцитната активация, което води до патология на кръвосъсирването функция;
деснокамерна сърдечна недостатъчност, което значително намалява качеството на живот на пациентите;
чернодробна недостатъчност. Тя се появява в случай на пълно заместване на чернодробния паренхим или множествена хемангиоми лезията голям.

Текуща диагностика на чернодробна хемангиоми

Дали чернодробна хемангиоми опасно за отделен пациент може да бъде оценена само след внимателна диагностика чрез използване на съвременни техники. Един от най-разпространените методи за първична диагностика на хемангиом на черния дроб, който в 85-90% от случаите Ви позволява правилно да се установи диагнозата - ултразвук на вътрешните органи на корема. Голямо предимство на този метод е неинвазивен и достъпност, както и възможност за проучване на динамиката на заболяването, както и в комбинация с dopplerflowmetry за оценка на характеристиките и интензивността на притока на кръв към лезията. Когато размера на тумора повече от 5 см, особено когато се присъедини към различни видове усложнения е необходимо да се използва компютърна томография (КТ) с въвеждането на контрастна материя. Този диагностичен метод ви позволява правилно да се установи диагнозата в 92-98% от случаите, е достатъчно да се направи точна оценка на динамиката на заболяването (CT на обема), за да се определи точното местоположение на хемангиоми в черния дроб (най-често диагностициран лезията на десния лоб на черния дроб).

Сцинтиграфията - диагностичен метод, който се използва за диференциране доброкачествени тумори от злокачествен ако е необходимо. Този метод се основава на въвеждането на радиоактивни изотопи в контролираното ултразвук патологичен фокус (САЩ). Все пак често използван метод за диагностика на тази патология като ангиография.

Морфологично потвърждение на заболяването, и проверка 100% на диагноза е използването на такъв метод за диагностика като игла биопсия. Тази техника включва вземане на клетъчен материал (пунктат) огнища на тумори в черния дроб и позволява да се разграничат от доброкачествена злокачествен процес с висока степен на точност. Въпреки това, някои учени са склонни да вярват, че използването на този метод може да доведе до повишен риск от вътрешно кървене, което може да доведе до неблагоприятни последствия, а именно смъртта. Но също така има доклади на големи групи от пациенти с хемангиоми в когото перкутанна пункция под ехографски или CT не е придружена от усложнения. Биопсия извършва чрез използване на локална анестезия и новокаин разтвор временно премедикация (което е невъзможно в присъствието на алергични реакции към лекарства данни).

лечение на хемангиоми

Хемангиоми на черния дроб по време на откриване в повечето случаи са малки и не предизвикват симптоми. Размери и динамиката на "поведението" на по-голямата част от тях не се променят с течение на времето. Обикновено, хемангиома черния дроб, без клинични симптоми и не нарушава пациента, лечението не изисква. В такива случаи, нежен начин на живот се препоръчва, ако е необходимо - за смяна на режима, така че да не провокират растежа на тумора. А трябва е динамично наблюдение на пациента от лекар, с прилагането на всички необходими спектър от лабораторни - диагностична дейност.

Изключение ще бъде случаите, когато туморът провокира силна болка у пациента и в динамиката на нарастване на размера за кратък период (повече от 5 см в диаметър). Такива състояния заплашват увреждане на капсулите и силни вътрешно кървене. В такива случаи, черен дроб на пациента се провежда хирургична интервенция - в резекция операция, която има за цел изрез част или част от тумор на черния дроб. Тази операция е противопоказан в случай на големи лезии хемангиоми чернодробните вени или ако пациентът е намерена цироза. В случай на кавернозните хемангиоми или алтернатива на операция с висок риск за операцията е резекция на черен дроб ендоваскуларно емболизиращите кавернозни хемангиоми на черния дроб.

Лечение на черен дроб хемангиоми народни средства подходящи при наличие на противопоказания за операция. Необходимо е да се консултирате с лекар, така че по никакъв начин не се влоши динамиката на тумори на черния дроб.