хемангиом на черния дроб

... са най-честите доброкачествени тумори на черния дроб.

Епидемиология. Чернодробната хемангиоми честота на населението е 2%; тази цифра достига 7,4% съгласно аутопсии. Широкото използване на неинвазивни методи радиологични увеличава скоростта на откриване на асимптоматични образувания. Хемангиомите се появят на всяка възраст, е по-често при жените (Съотношението мъже-жени на 4-6. 1). Повечето тумори се диагностицират на възраст между 30 между - 50 години. В литературата, идентифицирането на чернодробна хемангиоми в ранна детска възраст или дори преди раждането. В 5 - 10% от децата през първата година от живота може да се намери хемангиоми на черния дроб, които обикновено изчезват в рамките на няколко години.

Клиничната картина. По-голямата част от хемангиоми няма да наруши пациентите. В повечето случаи те са открити случайно при преглед или лапаротомия по други причини, както и аутопсия. Големи хемангиоми може да се прояви клинично. Беше отбелязано, че 40% от пациентите със симптоми хемангиоми 4 см се появи. Този процент се увеличава до 90% на размера на тумора на 10 cm, обаче, клиничната картина трябва да се интерпретира внимателно, тъй като причината за оплаквания не може да бъде хемангиома, и друга болест на коремната кухина (например, синдром на раздразнените черва, пептична язва, холелитиаза, и т.н.). - само малка част от пациентите с внимателна оценка може да се установи връзката на болка с хемангиоми.

Най-честите оплаквания са болки и чувство на тежест в горната дясна четвърт на корема (горен десен квадрант). Болката може да бъде причинено от разтягане на черния дроб капсулата, тромбоза и инфаркт на тумора, кръвоизлив в тумора или чрез пресоване на околните органи и тъкани. Ако туморът притиска стомаха, има признаци на нарушение на евакуацията - усещането за ранно засищане, повръщане. Описан наблюдение на оток на долните крайници, поради компресия на долната куха вена лезията, намиращи се в сегмент I на черния дроб. Има също прояви като сърдечна недостатъчност поради масивна артериовенозна шунт, жълтеница поради компресия на тръбите, стомашно-чревно кървене в резултат hemobilia и треска с неизвестен произход. Така, хемангиома развитие на черния дроб опасни усложнения, включително спонтанно разкъсване и интраабдоминална кървене е най-тежки. Ние описваме клиничната ситуация, когато черният дроб на фона гигант хемангиом появи симптоми, наподобяващи системно възпаление: треска, загуба на тегло, анемия, тромбоцитоза, повишени нива на фибриноген и СУЕ с нормално ниво на левкоцити. Често при пациенти с чернодробна хемангиоми открита кожа хемангиоми, но връзката между тези два процеса не е напълно установена.