Хемангиобластом Причини, симптоми, диагностика и лечение

Хемангиобластома - е хистологично доброкачествен тумор, който се състои от кръвоносни съдове. Доста рядко. Хемангиобластома възниква най-често в малкия мозък, поне в мозъчния ствол и гръбначния мозък.

Този тумор могат да образуват кисти и твърди компоненти. Тази единична формация, която се случи в хора на средна възраст (35-36let). Хемангиобластом е несигурно хистологичен произход, но вероятно това образование идва от мезенхимни клетки от съдов произход или на хемопоетични стволови. Имайки предвид макроскопска структура на образование, хемангиобластома са меките тъкани (kapsulovidny лилав цвят единица) и гладко-големи кисти (киста съдържащ жълтеникава течност).

Причини за възникване на хемангиобластом

Това подуване може да възникне самостоятелно или в хора с фон Hippel-Lindau (tserebroretinalny ангиома) се предава по автозомно доминантен начин. В този случай, формирането често има злокачествен характер.

Възможни симптоми причината за заболяването - трета мутация на хромозомите, автозомно доминантен ген VHL, патология, която може да причини не само хемангиобластома, но също така и в много други доброкачествени или злокачествени тумори. Това генетично заболяване може да бъде наследен от родители или мутиране на гена носители.

Фактори, които допринасят за появата на хемангиобластом са канцерогенни в природата:

излагане на йонизиращо лъчение;
вирусна инфекция, която се отразява на централната нервна система (херпес, аденовирус);
въздействие винил хлорид, бензен, различни видове смоли и др.;
на неблагоприятното влияние на факторите на околната среда;
наследствени заболявания.

класификация хемангиобластом

Хемангиобластоми са два вида - кистозни и твърди. Твърди форми се състоят от туморни клетки, кистозна хемангиобластома - твърд компонент на малък размер, част спойка с кистозна тумори, много по-големи по размер. Този тумор когато локализирани в мозъка, обикновено расте и създава повишено вътречерепно налягане в процеса на неговото развитие.

Предвид макроскопска структура на образование, хемангиобластома са два вида: мека тъкан (са kapsulovidny лилав цвят единица), често има други видове хемангиобластоми и големи гладки-кисти (цистообразуващи съдържащи прозрачна жълтеникава течност).

В някои случаи има смесени форми на обучение - хемангиобластом е солидна единица, в рамките на който са множество кисти.

Въз основа на хистологична структура хемангиобластоми, тя идентифицирани няколко форми:

Преход: се състои от приблизително равни количества от тънкостенни капиляри и стромални клетки, които съдържат големи количества мазнини.
Ювенилен: образуван от големи и плътни клъстери от тънкостенни капиляри.
Chistokletochnaya: включва много ksantohromnyh клетки, които са монтирани на корабите, засегнати от патологии.

симптоми хемангиобластом

Клиничната картина и симптомите на това заболяване зависи главно от местоположението и размерите на образованието. Често включва церебрални симптоми, които са предизвикани от нарушение на отлив на гръбначномозъчната течност, както и прогресивна хидроцефалия. Хемангиобластом, служейки като вътречерепен тумор, това е доста рядко. В повечето случаи това заболяване засяга горната церебрална тъкан и рядко вътрешното си структура (червей).

Следните симптоми могат да се появят с прогресирането на хемангиобластома:

Силно главоболие (обикновено в гърба), който не спира дори при прием на аналгетици или вазодилататори. синдром на болката е пароксизмална в природата, тя може да бъде причинена от физическа активност, нерв щам, бърза промяна на стойка на тялото;
Честото виене на свят;
Нарушения на вестибуларния апарат (динамично атаксия);
Периодично гадене, предизвиква повръщане (състоянието на "застой лабиринт");
Слабост на крайниците и загуба на двигателната функция (неспособност да се повтори позата Romberg);
Чувствителност разстройство в различни части на тялото;
Нарушения на пикочния мехур и червата;
Комплекс неврологично разстройство;
Психични разстройства в по-късните етапи на развитието на образованието (повишена емоционалност, понякога агресия, раздразнение);
Нередности в визуални и звукови нервите;
Промяна на почерка или походката: отклонението на цялото тяло - lateropulsiya, макарата може да се наблюдава при ходене, нарушено синхрон на движение;
Detserebralnaya твърдост - пароксизмална, неконтролирана мускулна щам;
Неестествено наклон глава (пациента намира позата на главата, където болката или други симптоми на болестта стават по-малко болезнено и неудобно);
Мускулна хипотония, нистагъм.

диагноза хемангиобластом

Хемангиобластом диагноза трудно, тъй като в началните етапи на практика е невъзможно да се определи на малкия мозък синдром. Този тумор има подобна клинична картина с редица други заболявания, свързани с неврологични разстройства или ракови образувания на различен вид.

Следните методи се използват най-често в диагностициране на това заболяване:

Компютърна томография: ви позволява да се потвърди наличието и местоположението на мястото на тумора или образуването кистозна.
Магнитен резонанс - процедурата е въвеждането на специални продукти, който ви позволява да визуализирате формацията. Особено ефективен е процедура ядрено-магнитният резонанс кистозни формации, защото те са по-добре се натрупват контрастно вещество.
Церебрална ангиография: ви позволява да разгледате района на кръвоносните съдове, които поддържат циркулацията на кръвта в тумори. Тази процедура разкрива вените и артериите, артериовенозни шънтове, които са патологично променени.
Спинална ангиография - разкрива местоположението на мястото на тумора, ви позволява да изследвате своите съседни големи артерии.

За окончателното определяне на присъствието и диагностициране хемангиобластома специфичната си форма е необходимо хистологично изследване тумор на частиците. За да направите това, проведохме и пространствения биопсия на мозъка.

лечение хемангиобластом

В повечето случаи, хемангиобластома не са инвестирали е доброкачествен тумор, следователно хирургия в повечето случаи са достатъчни за лечение. Тези неоплазми са добре ограничени от мозъка или гръбначния мозък тъкан не растат и метастази (химиотерапия Следователно в тези случаи е неефективно), което прави възможно тяхното качествено отстраняване.

Хирурзите, на първо място, трябва да се анализира локализацията на тумора, наличието или отсъствието на кистозна формация на характера му, хидроцефалия развитие, наличие на оток около образование, както и плътността на околните нервни структури. След това можете да се вземе решение относно адекватността на специален начин на операция.

Яркият цвят на тумора често го прави лесно да се определи местоположението му и да се визуализира на тумора. В присъствието на кисти може да се оттича през спринцовка (декомпресия процес). Тази процедура позволява да се визуализира ясно линия на разграничение между горната гръбначния мозък или мозъчна тъкан и тумори на тялото.

Опасни момент по време на операция е образуването на вдлъбнатини след отстраняването на тумора. Опасността е, че е възможно кървене от стените на ямата. Навременната реакция на налагането на неврохирург и памучни топки може да се спре кървенето в рамките на няколко минути.

Както и всяка друга операция, отстраняване хемангиобластом свързано с определени рискове, например, проникване на инфекция усложнения от анестезия.

операция радиохирургия

Алтернативен метод за традиционната хирургия - уреди "Cyber Knife" и носещ със себе си radiosurgical работа. Тази процедура значително превъзхожда традиционните техники хирургия. То не изисква анестезия и е безболезнена, може да премахне израстъци, дори и в неизползваеми пациенти. Много по-рядко в сравнение с обичайната операция се появят усложнения, намесата не е сложно дълъг период рехабилитация. Той се използва в локализацията на случаите туморните в области недостъпни за конвенционални техники хирургия.

хемангиобластом облъчване

В някои случаи, след отстраняване на тумора е необходимо да лъчетерапия. Процедурата е висока степен на облъчването на тумора за излъчване спиране на растежа или дори да го намалят.

Радиацията нарушава кръвообращението в тялото на тумора предотвратява действителност еритро. Метод за лъчева терапия не е в състояние да премахне напълно тумора и се използва за неработоспособност пациент.

прогноза хемангиобластом

Навременно жалба за медицинска помощ, висококачествена диагностика и извършване на радикално лечение може да даде добри прогнози, когато хемангиобластом. Около 80% от случаите на образование имат благоприятна прогноза. Следоперативният рецидив може да се случи само в частичното премахване на тумора и прогнозата може да бъде по-неблагоприятно в присъствието на фон заболяване Хипел Линдау, какъвто е рискът от нови формации от този тип в различни области на централната нервна система, въпреки отстраняването на огнището. В спорадични тумори, при условие че те хирургично отстраняване, повтарящи се тумори вече не се случва.

процедури, приложими
в хемангиобластома заболяване