Характеристики на сифилис
Сифилис (сифилис) - хронично инфекциозно заболяване, което се случва, когато Pallidum инфекция Т.. Заразяването става предимно по полов път, но може да се предава transplacentally (вроден сифилис) за домакински уреди контакти (сифилис) и преливане на кръв (преливане път).
Етиология. Причинителят на сифилис е бледо Treponema (Treponema Pallidum), принадлежащи към реда Spirochaetales, Spirochaetaceae семейство, род Treponema. Морфологично бледо трепонемите (Treponema Pallidum) се различава от saprofitiruyuschih спирохети (Spirochetae buccalis, Sp. Refringens, Sp. Balanitidis, Sp. Pseudopallida). Под микроскоп бледо Treponema микроорганизъм е спирала наподобяваща тирбушон. Той има средно по 8-14 единни къдрици с еднаква амплитуда. Обща дължина Treponema варира от дебелина от 7 до 14 микрона - 0.2-0.5 микрона. За Treponema Pallidum характеризира с изразена мобилност за разлика saprofitiruyuschih форми. S присъщ транслационно разклащане, махало и контрактилните подземен (по оста) движение. Електронна микроскопия показа сложната структура на морфологичната структура на Т. Pallidum. Установено е, че Treponema покрити с дебел покриващ вещество трислойна мембрана, клетъчната стена и капсула мукополизахарид. Съгласно цитоплазмената мембрана разположени фибрили - тънки нишки, които имат сложна структура и условно разнообразен движение. Нишките се прикрепят към крайните завои и отделни части цитоплазмената цилиндъра чрез blefaroplastov. Цитоплазмените melkogranulyarnaya, има ядрен вакуола и ядърце mesosoma. Установено е, че влиянието на различни екзогенни и ендогенни фактори (по-специално, по-рано използвани препарати от арсен, а сега - антибиотици) има въздействие върху бледо treponemu чрез промяна на някои от неговите биологични свойства. Така, изглежда, че бледо Treponema може да се трансформира в кисти, спори, L-образна зърна, че при намаляване на активността на имунната резерв на пациента могат да бъдат разменени в спирални вирулентни видове и причиняват akgivnye прояви на заболяването. Антигенните мозайка бледо treponemes доказаха наличието в серума на пациенти с сифилис множество антитела: протеин, комплемент-фиксиране, полизахарид, reagin, immobilizinov, аглутини и др Lipoid.
Използване на електронна микроскопия показва, че бледо Treponema в лезии често разположени в междуклетъчните пукнатини periendotelialnom пространство, кръвоносните съдове, нервни влакна, особено в началото на сифилис. Намирането бледи treponemes в periepinevrii все още не е доказателство за увреждане на нервната система. Повечето подобни изобилие treponemes случва при явления септицемия. В процеса на фагоцитоза endotsitobioza състояние често се случва, където левкоцитите са treponemes в polimembrannuyu фагозоми. Заключението treponemes в polimembrannyh фагозоми - явление много неблагоприятно, тъй като е в състояние да endotsitobioza, бледо Treponema дълго остават защитени от въздействието на антитела и антибиотици. В същото време на клетката, която е създадена тази фагозоми, като го предпазва от инфекция и прогресия на заболяването. Този деликатен баланс може да се поддържа в продължение на дълъг период от време, описвайки латентния (скрит) за сифилис инфекция.
трудни условия за получаване на култура на бледите treponemes изисква (специална среда, анаеробни условия и др.). Въпреки култура трепонемите бързо губят морфологични и патогенни свойства. Освен посочените по-горе форми treponemes, той предположи съществуването и невидимите филтрируемите гранулирани форми бледнеят treponemes.
Бледо трепонемите тяло е изключително чувствителна към външни влияния, химикали, изсушаване, отопление, влиянието на слънчевата светлина. На стоки за домакинството бледо трепонемите запазва своята вирулентност да изсъхне. Температура 40-42 ° С увеличава treponemes на активност, а след това води до тяхната смърт; загряване до 60 ° С тях убива продължение на 15 минути. и до 100 ° С - незабавно. По-ниски температури оказват не разрушителен ефект върху бледо treponemu и понастоящем депозирани treponemes в безкислородна среда при температура от -20 до -70 ° С или сушени от замразено състояние е общ метод за запазване патогенни щамове.
Условия и начини на сифилис
агент причинител на сифилис - бледо Treponema - влиза в тялото чрез увредена кожа или лигавиците. Порта, през които влиза в причинител на сифилис, може да е толкова незначителна, че остават незабелязани анкетьори. Пациент сифилис заразни на другите, особено по време на присъствието на той активни прояви на инфекция, повърхността на който бледо Treponema "измива" със серум от дълбоки тъкани поради триене (ходене), търкания (време на полов акт), възпаление (механични или химични) и с храната (в случай на намиране сифилитичен папули в устната кухина).
В момента е необходимо основният път на предаване на сифилис да признае сексуален контакт на пациента със здравословна; Случаи на домакинство инфекция (при използване на общи прибори, цигари, тръби и др. Г.) Са рядкост. замърсяване Vnepolovoe може да се случи, ако ерозиралите сифилитичен елементи са в устата на пациента. Много по-рядко има случаи, когато treponemy намира в разтоварващите елементи на сифилис, се кача на битови предмети, които стават посредник при предаването на инфекцията (Treponema във влажна среда за дълго време може да оцелее извън човешкото тяло). Лекарите и друг медицински персонал могат да бъдат заразени със сифилис изследване на пациента или по време на медицински процедури. Такива случаи са наблюдавани сред акушерки, лекари, гинеколози, стоматолози, Venereologists, лабораторни работници, които провеждат изследването в бледо treponemu. За да се избегне такова замърсяване е необходимо да се работи с пациента и с ръкавици, да наблюдава ръцете на кожата пълнотата, и след преглед на пациента (особено заразно етап на сифилис), за да избършете ръцете на дезинфекционен разтвор и ги измийте със сапун и вода.
Много редки случаи на сифилис в директни преливане (кръвопреливане) на кръв от пациента със сифилис донор. Смята се, че слюнка на пациента инфекциозен поради наличието в него на бледо treponemes само ако пациентът в устната кухина са сифилитичен елементи. Предположението на заразата мляко на кърмещи жени, със сифилис, дори и ако в областта на гърдата зърното няма видими сифилитичен промени.
Просто лечение на въпроса за зараза сперматозоиди, въпреки липсата на симптоми на болестта на гениталиите на пациента активен сифилис. В същото време те смятат, че урината и потта на пациенти със сифилис не е заразна. Един от възможните начини на предаване на сифилис е плацента от болна майка на плода през плацентата. В резултат на вроден сифилис може да се развива.
Установено е експериментално, че развитието на сифилитичен инфекция играе роля и количеството агент се въвежда в организма на опитното животно. Можем да предположим, че при хората, че има определена стойност (така че хората, които са многократно в сексуален контакт с пациента активната форма на сифилис, възможността за заразяване се увеличава значително в сравнение с тези, които са имали едно време и краткосрочни сексуални отношения). Въпреки това, липсата на критерии за нападение причинява Venereologists извършват превантивно лечение на всички лица, които са имали сексуален контакт с болен заразна форма на сифилис, както и тези лица (особено деца), които са били в близък контакт домакинство.