Gripp- тежка вирусна инфекция

Грип - сериозна вирусна инфекция, която засяга мъже, жени и деца от всички възрасти и националности. Грип заболяване е свързано с висока смъртност, особено при малки деца и възрастни хора. Грипните епидемии се появяват всяка година, обикновено през студения сезон и да се наблюдават при до 15% от населението на света. В България, регистрирано годишно от 27,3 до 41,2 милиона. На случаите на грип и други остри респираторни вирусни инфекции.

Грип и ОРЗ постепенно подкопава сърдечно-съдовата система, намаляване на няколко години средната продължителност на живота на човека. При тежки грип често имат необратими увреждания на сърдечно-съдовата система, дихателната система, централната нервна система, провокиращи сърдечни и съдови заболявания, пневмония, трахеобронхит, менингоенцефалит

Как са заразени с грип

Грип се причинява от грипен вирус директно (Myxovirus инфлуенца), който принадлежи към семейството на ортомиксовирусна.

Reservoir на вируса обикновено е болен човек. Последно епидемия грип (например в Хонконг) дават основание да се смята, че е възможно да се предаде вирус тип А от животните на човека.

Грипът болни хора от всички възрасти по целия свят, но най-голям брой заболявания при деца на възраст от 1 до 14 години (37%), което е четири пъти по-висока, отколкото в напреднала възраст (10%).

Предаването се извършва от въздуха капчици. Вирус с лигавицата на дихателните пътища при дишане, кихане, кашляне, говори означава в огромна концентрация и може да се суспендира в продължение на няколко минути. Налице е също така вероятността от предаване на инфекцията чрез предмети от бита, биберони, играчки, дрехи, посуда.

Когато кашлица, кихане, говори от назофаринкса на пациента или носител вирус отделяни частици от слюнка, слуз, слюнка с патогенна микрофлора, включително грипни вируси. В един кратък интервал от време около пациент образува заразената област с най-високата концентрация на аерозолните частици. Обхватът на дисперсия обикновено е по-малко от 2-3 м.

След инфекция, вирусните частици са задържани на епитела на дихателните пътища. Обикновено, назални лигавиците клетки, гърлото и дихателните пътища "почистване" вирус, като по този начин предотвратяване на инфекция. Въпреки това, в някои случаи, вирусните частици влизат директно в алвеолите, заобикаляйки основните защитни механизми на организма.

В дихателните пътища вируси са прикрепени към клетката с помощта на хемаглутинин. невраминидаза на ензим разрушава клетъчната мембрана на лигавицата и вирусът прониква в клетката чрез клетъчно активиране. След вирусна РНК влиза в клетъчното ядро. В резултат на това в клетката са счупени процеси на живота и тя е със собствени средства, той започва да произвежда вирусни протеини. Едновременно вирусна РНК репликация и монтаж на вирусни частици. Нови вируси се отделят (в същото време има унищожаването на клетките, неговата лизис) и завземане на клетките.

Размножаването на вирусите се случва с изключително висока скорост, което обяснява такъв кратък инкубационен период от -1-2 дни. Впоследствие, вирусът навлиза в кръвта и се разпространява по цялото тяло.

Грипен вирус засяга капилярната ендотел, което води до повишаване на съдовата пропускливост, кръвоизливи и допълнително увреждане на тъканите. Virus получаване в кръвта, което води до инхибиране на хематопоеза и имунна система се развива левкопения и други усложнения.

В хода на своята жизнена дейност на грипен вирус заразява с мигли епител на дихателните пътища. Физиологична функция е мигли клирънс на дихателните пътища от прах, бактерии и т.н. Ако мигли епител се развали, той не може да изпълнява пълноценно функциите си, и бактериите по-лесно да проникнат в белите дробове. По този начин съществува риск от бактериална суперинфекция (като пневмония и бронхит).

Грипът - малък силно заразна (инфекциозна) заболяване, което се характеризира с остра токсикоза леки симптоми простудни с най-интензивните лезии на трахеята и бронхите голям.

Клиника на грип и остри респираторни заболявания, причинени от различни вируси, поради комбинация от общите токсични симптоми и лезии на дихателните пътища, има много сходства.

Грип започва остро. Инкубационният период обикновено продължава 1-2 дни, но може да продължи до 5 дни.

След това започва период на остри клинични прояви. Тежестта на заболяването зависи от много фактори: общо здравословно състояние, възраст, независимо дали пациентът е в контакт с този вид вирус преди. В зависимост от това, пациентът може да се развие един от 4-те форми на грип: лека, умерена, тежка и hypertoxic. Симптоми и тяхната сила зависи от тежестта на заболяването.

В случай на светлина (включително изтрити и субклинични) форми на грип, телесната температура, могат да останат нормални или не се повишава над 38 ° С, инфекциозни симптоми токсикоза са леки или отсъства.

В случай на умерени (симптоматични) форми на грип температура се повишава до 38,5-39,5 ° С, и се наблюдават класическите симптоми: интоксикация (изпотяване, умора, фотофобия, ставни и мускулни болки, главоболие); простудни симптоми (хиперемия задната стена на фаринкса и конюнктивата); респираторни симптоми (кашлица, болка в гърдите, възможно участие в процеса на развитието на белодробен хеморагична пневмония); коремна синдром (коремна болка, диария).

С развитието на тежка грип телесната температура се повишава до 40-40,5 ° С В допълнение към симптомите, характерни за грип умерени форми показват признаци на енцефалопатия (психотични състояния, конвулсии, халюцинации), съдови нарушения (кръвотечение от носа, точкови кръвоизливи на мекото небце) и повръщане.

Когато hypertoxic форма на грип има сериозен риск от смърт, особено при пациенти в риск. Тази форма на инфлуенца включва (в допълнение към по-горе) следните симптоми: температура, явления менингизъм, енцефалопатия, поява синдром оточна хеморагичен, развитие на различна степен на тежест на респираторен дистрес, до белодробен оток (хеморагична пневмония), както и мозъчен оток в отделните пациенти.

Ако птиците е без усложнения, фебрилно период трае 2-4 дни и болестта завършва в рамките на 5-10 дни. Възможна отново се издига на телесната температура, но те обикновено са причинени от наслояване на бактериална флора или други респираторни вирусни инфекции. След страда от грип в рамките на 2-3 седмици, може да се задържи явление postinfectious умора: умора, слабост, главоболие, раздразнителност, безсъние и др.

Най-често срещаната усложнение на грипа е пневмония, и, като правило, това е вторична бактериална инфекция. По-рядко съчетание инфекция (вирусна и бактериална пневмония). Основно вирусна пневмония - е рядко усложнение характеризира с висока смъртност. Това се случва, когато грипът се причинява от вирус от най-висока вирулентност. В същото време разработил "мълния" фатална хеморагична пневмония, продължил не повече от 3-4 дни. може да се появи Вярно първична грип пневмония, особено при пациенти с хронична сърдечна или белодробна болест, придружен от стагнация в белите дробове.

Други вторични бактериални инфекции често се появяват след грип - ринит, синузит, бронхит, възпаление на средното ухо.

Усложнение под формата на синдром на Reye се появява почти изключително при деца (предимно след грип б) след използване на салицилати (включително аспирин) и проявява насилие повръщане, което може да доведе до кома поради мозъчен оток.

Усложнения на сърдечно-съдовата система е по-често при възрастните хора. Може да се развие миокардит и перикардит (възпалително заболяване на сърдечния мускул, което може да доведе до сърдечна недостатъчност).

След тип грипен вирус тип В може да се развие мускулни усложнения водят до миозит и други мускулни заболявания. Такива усложнения са по-склонни при деца и могат да бъдат изразени в болки в мускулите в продължение на няколко дни. Също така, има увеличение на миоглобина в урината (миоглобинурия), което може да доведе до остра бъбречна дисфункция.

Понякога има остра трансверзален миелит

Менингит и енцефалит.

Бактериален суперинфекция. На отслабени тяло грип често се получава бактериална инфекция (пневмококова, Haemophilus инфлуенца, стафилококи).

След птиците често се наблюдава обостряне на хронични заболявания като бронхиална астма и хроничен бронхит, сърдечносъдови заболявания, метаболитни заболявания, бъбречни заболявания и т.н.

Основният метод за профилактика срещу различни инфекциозни заболявания (включително грип) е активна имунизация - ваксинация. В процеса на ваксинация се прилага в частицата на инфекциозен агент тяло (това може да бъдат смекчени или убит патоген или част от него). Вирусът се съдържат във ваксината, не може да доведе до заболяване, но могат да стимулират производството на антитела за организма. Благодарение на това заболяване е възпрепятстван, преди да започне. Въпреки това, поради високата променливост на грипен вирус, продължителността на имунитета при заболяването и ваксинацията е около 1 година.

Трябва да се отбележи, че в дългосрочен план клиничен опит с богат модерни инактивирани ваксини води до извода, че те са добре доказани като безопасна ваксина.

Възможни усложнения след ваксинацията:

Местни реакции - най-често срещаните ефекти. Те се изразяват под формата на зачервяване (еритема) на мястото на инжектиране. Това краткосрочно явление, което обикновено изчезват в рамките на 1-2 дни.

Неспецифични системни реакции - включват повишена температура, втрисане, неразположение, миалгия и. Има по-малко от 1% от случаите. Най-често се наблюдава в случаите, когато са ваксинирани не е имал предишен контакт с антигени от вируса присъстват във ваксината. Обикновено се случи 6-12 часа след ваксинацията и трае не повече от 1-2 дни. Последните проучвания показват, че системните реакции настъпили не по-често, отколкото в контролната група, която направих за впръскване на плацебо.

Свръхчувствителност - изключително рядко реакция, която вероятно имат алергичен характер. Повечето от тези реакции са при пациенти с алергия към яйчен белтък, тъй като ваксината съдържа следи от този протеин. Следователно, лица, които имат по-рано за яйца са отбелязани следните реакции: обрив, подуване на устните и езика, затруднено дишане или колапс преди употреба ваксината трябва да се консултирате с лекар. Също така е необходимо да се консултирате с лекар, ако предишното приложение на ваксината са наблюдавани алергични реакции.

Противопоказания за ваксинация срещу грип са изключително ограничени и включват само следните причини:

Сериозни алергични реакции към предишното приложение на ваксината;

Allergy ваксина компоненти (например, пилешки яйчен белтък);

Остра заболяване с температура

Противопоказания за ваксиниране с живи ваксини по-широко и включват:

алергия към яйчен белтък;

дифузен заболяване на съединителната тъкан;

болести на нервната система;

хронични белодробни и горните дихателни пътища;

сърдечносъдови недостатъчност и хипертензия етапи II и III;

заболявания на ендокринната система;

Народни средства за профилактика на грип

Един от най-често срещаните и достъпни средства за предпазване от грип е памучно марля превръзка (маска). Все пак, това не е достатъчно ефективен метод за защита на себе си, а ако заболявания - други от инфекция.

Трябва да се помни, че инфекцията се предава лесно чрез мръсни ръце. Специални наблюдения показват, че без ръце по-малко от 300 пъти на ден в контакт с освобождаване от носа и очите със слюнка. А ръкостискане, през дръжките на вратите и други обекти на вирусите се премести в ръка здрави, а след това да му в носа, очите, устата. Така че, най-малко за периода от епидемии, се препоръчва да се откаже ръкостискане. Необходимо е да се мият ръцете често, особено по време на болест или полагане на грижи за болните.

За профилактика на грип и други остри респираторни вирусни инфекции е важно да се намали броят на контакти с източниците на инфекция, това е особено важно за децата. Не се препоръчва да се използва активно обществения транспорт и стая-ма души. Децата трябва да ходят, доколкото е възможно: получаване на грипа е почти невъзможно на чист въздух.

Втвърдяване - ключов метод за предотвратяване на инфекции на дихателните пътища (но не и грип) в нашия климат, тя помага да се нормализира функцията на дихателните пътища по време на охлаждането, което намалява дозата на вирус, който влиза в тялото по време на инфекция. Ето защо, от втвърдяване може да бъде, ако не се избегне напълно студа, а след това се намали чувствителността на детето.

Също така е необходимо да се вземат мултивитамини и аскорбинова киселина. Аскорбинова киселина (витамин С) играе важна роля в регулирането на процесите на редокс, въглехидратен метаболизъм, кръвосъсирването, тъканна регенерация. Това допринася за устойчивостта на вредителя, който е очевидно поради антиоксидантните свойства на аскорбинова киселина. Витамин С се използва в рамките на 0,5-1 грама 1-2 пъти на ден. Трябва да се отбележи, че най-голямо количество витамин С се съдържа в сок от кисело зеле и цитрусови - лимони, киви, мандарини, портокали, грейпфрути. Полезна свежа салата с олио, съдържащо голямо предлагане на витамини и микроелементи.

Чесън. За профилактика на грип по време на епидемия от настинки и това може да отнеме 2-3 скилидки на ден. Достатъчно дъвка чесън карамфил няколко минути до напълно ясни бактериите от устната кухина. Също така, има положителен ефект има използването на лук.

Ежедневната употреба в храната на пресни плодове и зеленчуци ще подобри общия имунитет на вирусни заболявания, както и значително улесни семейния бюджет, в сравнение с разходите за лекарства.

Ако все още болен

пие много горещ чай, червена боровинка и червена боровинка плодове напитка, алкална минерална вода (минерална вода и мляко, и т.н.);

антипиретици: ацетаминофен (например Panadol, koldreks), НСПВС (solpafleks Бруфен) в на дозиране; ацетилсалицилова киселина (аспирин) е противопоказан при деца под 16-годишна възраст, поради риска от синдром на Reye;

локално деконгестанти за облекчаване на назална конгестия;

средства за втечняване и храчене (mukaltin, женско биле корен, бяла ружа или тинктура и др.);

антитусиви: пертусис - повишен кашлица рефлекс, tusupreks или bronholitin или glauvent - в суха кашлица; libeksin - с болезнена упорита кашлица; Bromhexinum - когато е мокро кашлица и отделяне на храчки trudnoothodyaschey; гръдната заряд, съдържащ бяла ружа корен, листа подбел майка, риган, сладък корен, градински чай, борови пъпки, плодове, анасон, - най-дълго с настойчива кашлица; Декстрометорфан - кашлица през нощта;

деца на възраст над 2 години и възрастни в първите дни на заболяването се препоръчва парна инхалации с инфузия на лайка, невен, мента, градински чай, жълт кантарион, розмарин, борови пъпки, 1-2 на сто. разтвор на натриев хидрогенкарбонат и др.;

аскорбинова киселина, мултивитамини;

антихистамини (Tavegilum или Suprastinum или Задитен и др.);

в ранните дни на интерферон болестното човешки левкоцити (CHLI) интраназално 3-5 капки 4 пъти на ден чрез напръскване или аерозол интратрахеално (2-3 ампули отгледани в 3-5 мл на варено или дестилирана вода) чрез пара кислород палатка или тип инхалатор SP на -2

различни народни средства за защита (шипка напитки, плодови напитки от червена боровинка, червена боровинка, малина, липа, мед, репички, лук, чесън и т.н.).

Трябва да се помни, че всички тези лекарства трябва да се предписват от лекар.

Още веднъж, самостоятелно лечение на грип е неприемливо, особено за деца и възрастни хора. В края на краищата, не е възможно да се предскаже хода на грип и усложнения може да бъде много по-различно. В тежка грипна може да се развие кръвоизлив и различни усложнения (пневмония, отитис медиа, и т.н.). Само лекар може да прецени правилно състоянието на пациента. Такова усложнение като остра пневмония, често се развива още от първия ден, а понякога и от първите часове на грип. Следователно е необходимо определяне на специфични антивирусни агенти и адекватна терапия антибактериални средства и други лекарства (за предотвратяване на усложнения). Често това е показано и допълнителни тестове - като например рентгенова снимка на гърдите, ЕКГ и др. Пациенти с грип изискват постоянно наблюдение от медицински персонал, но, за съжаление, около 30% от пациентите са настанени в болница, по-късно - след 5-6 дни от заболяване, което води до удължен период на пневмония и други усложнения.

Също неприемливо за самите пациенти или родителите на засегнатите деца сам започна да получава различни антибиотици, често неоправдано, че не само предотвратява развитието на бактериални усложнения при възрастни и деца, а понякога и допринася за алергични реакции, преходът на заболяването в хронична форма на дисбиоза, формирането на стабилен форми на бактерии.

Готови Sheglov AA