Грип (grippus)

Грипът - остър респираторен anthroponotic инфекция, причинена от вируси типове А, В и С, която се влива в развитието на интоксикация и поражение на лигавицата епитела на горните дихателни пътища, трахеята често. Заболяването има тенденция да се бърза и глобално разпространение.

Кратка историческа информация

За първи път заболяването е описан от Е. Pasquier (1403). От този момент, той се оплаква 18 грипни пандемии, мнозинството от които произхождат от азиатския континент. Вирусните заболявания (инфлуенца вирус тип А) е настроен да 1931-1936. (Smith, W. К. Andrews Laidlaw P. Smorodintsev АА Silber LA). По-късно, Франсис T. и Т. Medzhill идентифицирани тип грипен вирус В (1940) и R. Taylor - вирус тип С (1947).

Патогенът - РНК геном вирус Influenzavirus род от семейство Orthomyxoviridae. Три вида известни вируси - А, В и С вирус тип дефинира набор от вътрешни антигени проявяват слаба имуногенност. Тип А грипни вируси се отразят на хора, някои животински видове (коне, прасета, и т.н.) и птици. вида на грипния вирус В и С са патогенни само за хората.

Surface Aantigeny грипен вирус - хемаглутинин и невраминидаза. Те играят важна роля в имунната реакция на организма при грип и използването на отделни грипни подтипове вирус тип А H1N1, H3N2 и други. Вирус тип А има най-силно изразени вирулентни и епидемичните-податливи.

Feature на грипни вируси - способността им да антигенен вариант. Тя може да бъде изпълнена от "плаващите" (частичен вариабилност антигенни детерминанти) или "Shift" (пълно заместване на геном фрагмент, кодиращ хемаглутинин или синтез невраминидаза а).

Най-често "дрейф" е получен от грипен вирус тип А, но това се случва в Б антигенна "промяна" тип - специфична черта на грипен вирус тип А, което води до появата на новите си подтипове. Най-високата променливост на грипни вируси, обяснява непредвидимостта на епидемии на болести.

тип вирус C е по-малко променлива и причинява само малки огнища. Грипният вирус може да се съхранява при 4 ° С в продължение на 2-3 седмици, и загряване при температура 50-60 "С причинява инактивиране на вируса в продължение на няколко минути, дезинфектанти бързо инактивиран вирус.

Механизмът за предаване - аерозол, пътя предаване - във въздуха. Вирусът се отделя в капките на слюнка, слуз и храчки в дишането, да говори, да плаче, кашляне и кихане. Запазване на грипния вирус на въздух зависи от степента на дисперсия на аерозол, съдържащ вирусните частици, както и от излагане на светлина, влага и топлина. Има възможност от заразяване чрез заразени с домакински прибори.

Естественият податливостта на хората е висока, но има индивидуални различия; възприемчивост към нови серотипове на патогена е особено изразен. Майчина грипни антитела са установени при деца, които са били кърмени до 9 на 10 число на месеца, а на изкуствено - само на 2-3 месеца. Въпреки това, те не са в състояние да се защитава срещу болестта. Когато грипните епидемии в болниците новородени са болни болен купа и по-тежък от майка им. Postinfectious имунитет при грип, причинен от вируси тип А, с продължителност 1-3 години, а вирус тип В - 3-4 години. Развиваща клетка имунологична памет, особено след като повтарящ се контакт с определен подтип на грипния вирус продължава дълго време.

След aerogenic контакт с лигавиците провеждане на дихателните пътища (ларинкса, трахеята и бронхите) на грипния вирус, където epiteliotrop-ност, се размножава в епителни клетки от един слой многоредово. Под действието на невраминидаза, предвидена голи клетка базалната мембрана дегенерация явления развиват в цитоплазмата и ядрата на повреден епителна некроза завършващи и отхвърляне клетки. Тези процеси улесняват натрупването на различни бактерии в лигавицата на носоглътката и бронхиалните и улесняват връзката на вторични бактериални инфекции амплифициращи възпалителни и алергични реакции. Възпаление на лигавицата, разработена от тип "сух катар", без отбелязани продуктивни реакции. Възпалението се активира в резултат на процесите на макрофагите да локализират и да унищожи вируса, но е придружено от разрушаване на макрофаги. фактори на околната среда (например, хипотермия) допринася за дисфункция на париеталната (слизестите и гоблетните) клетки.

Вирусът бързо се възпроизвежда, което обяснява кратката продължителност на инкубационния период за грип.

Поражението на белодробните алвеоли не е типично за грип, често се наблюдава при деца, в резултат на възрастта, свързани с характеристиките на структурата на дихателната система (кратко ларинкса и трахеята), възрастните хора и тези с увредена имунна система. Унищожаването на алвеоларните базални мембрани основата на възможното развитие на синдром на тромби (хеморагичен белодробен оток).