Гранично личностово разстройство - клинична картина, диагноза, лечение

Гранично личностово разстройство - клинична картина, диагноза, лечение

Синоними. емоционално нестабилен разстройство на личността

Определяне на гранично личностово разстройство. Сериозно заболяване, проявяващо се с емоционална нестабилност, импулсивност, нарушени междуличностни отношения и саморазрушително поведение

Епидемиология на гранично личностово разстройство. Разпространението на 1,5-2%, по-голямата част от пациентите - жени на възраст от 15 до 45 години

Етиопатогенезата на гранично личностово разстройство.
• генетична предразположеност
• невробиологични причини: нарушение на афективно регулиране (повишена активност на сливиците, хиперактивност лимбичната структури) под формата на по-силна възбуда и бавно инхибиране на емоционални стимули, намалява усещането за болка под стрес
• Историята на данни: опитът на сексуално / физическо насилие, продължителна липса на грижи
• дисфункционално модел на поведение (прогонване на стреса за сметка на саморазрушително поведение)

Класификация на гранично личностово разстройство

Според МКБ-10.
• импулсивен тип (F60.30)
• Гранична тип (F60.31)

Основните симптоми на гранично личностово разстройство.
• състояние на напрежение с нестабилна афективна възбуда ( "хаос от чувства")
• Запазва се тенденцията за самонараняване (рязане на себе си, не горят, стачка в главата), самоубийство
• нарушение на идентичност със симптоми, подобни на психоза "отношения Chaos"

Диагностичните критерии за гранично личностово разстройство.
• Разстроен контрол на афект, емоционално нестабилност
• Регулиране на Импулсивност / нарушение импулси (опити за самоубийство, abuzus "сензация търсене")
• идентичност разстройство (предизвикано от стрес заблуди)
• Нестабилни връзки

Структуриран клинично интервю (SKID-II), в списъка на граничните знаци (BSH)

Диференциална диагноза.
• Различни видове в зависимост
• Други разстройства на личността
• Симулация
• Шизофрения

Лечение на гранично личностово разстройство

Важно. Основната цел е да се подобри контролът афективно и толерантност към стресови фактори.

• терапия Диалектически поведение

• Това е обучение на умения въз основа на поведенчески подход и се състои от 6 модула:
- толерантност към стрес
- емоция модулация
- междуличностни умения
- вниманието
- смесен със сода
- възприятие на тялото

• Терапията се фокусира върху преноса, се фокусира върху дълбоко психоанализата
• Лечение на психичното участие
• Шофиране терапия Dzheffri Yanga

• Psychopharmacotherapy
- възможно да се поддържа или симптоматична: лечение с антидепресант (SRI), стабилизатори на настроението (литий, валпроат) или атипични невролептици (оланзапин)
- Контролирани изследвания са показали висока ефективност на комбинирана терапия фармакотерапията на + / плацебо
- лекарствено лечение е насочено главно към коригирането на импулсивност, склонност към самонараняване и агресия

Курсът и прогнозата на гранично личностово разстройство.
• Курс и прогнозиране са силно променливи, без лечение са изключително неблагоприятна (10% от случаите завършва на самоубийство)
• Най-висока коморбидност с различни зависимости, депресия
• Горните терапии имат добър ефект, степента на отговор е 50% (доверителен интервал B)