Grandaxinum като възможна алтернатива на хормонална заместителна терапия

През последните 10 години, "златен стандарт" за лечение на менопауза синдром и синдром Spaying е правилно счита за хормонална заместителна терапия, което е ефективно при дългосрочно приложение обмен е изключително висока [5]. Независимо от това, ние знаем, че всичко хормонални лекарства се препоръчва за жени в менопауза преди и жените имат достатъчно голям брой противопоказания и странични ефекти. Освен това възражение по съвест жени от тяхното използване могат да бъдат мотивирани от материални и финансови проблеми, страх от рак, наддаване на тегло, и на последно място, реалната възможност от възникване на нередовно кървене на матката, не е желателно за пациента.

Ето защо е абсолютно оправдано аспирация на лекари от разнообразието на съществуващите лекарства, за да изберете тези, които по своя безопасност, ефективност и достъпност може да се конкурира с лекарството за хормоно-заместителна терапия и, следователно, да се разглежда като разумна алтернатива. Ние вярваме, че един от тези лекарства е тофизопам или Grandaxinum (фирма "Egis", Унгария). Чрез неговото фармакологично действие той заема междинно положение между "малките" и успокоителните слаби psychoenergetic лекарства. Осигуряване на селективен анксиолитично действие и притежава изразен vegetokorrigiruyuschey и психостимулант активност ефективно потиска Grandaxinum основните прояви синдром "вегетативна дистония" [4], което е неразделна част и особеното "белег" посткастрационен и климактерични синдроми. Ние проучихме 30 жени на възраст от 40 до 50 години, 13 от тях - при жени в менопауза с тежка климактеричен синдром и 17 след крайните или междинните сборове хистеректомия с едностранна или двустранна adnexectomy произведени преди повече от 6 месеца за миома на матката и / или аденомиоза. посткастрационен тежестта и климактерични синдроми определя чрез преброяване менопауза индекс Kupperman. Тон на автономната нервна система се оценява с помощта на "изследователски схеми за откриване на автономна дисфункция" [2]. Лична и реактивна тревожност е проучен по десетобалната система Spielberger модификация YL Hanin (1976). Динамиката на здравето на жените по време на лечение беше изследвано чрез визуална аналогова скала (VAS). Всички параметри са записани два пъти - преди и веднага след лечение Grandaxinum. Оценка на ефикасността на лечението се извършва по следните критерии: "добър" (индекс на повече от 40% намаляване Kupperman), "задоволително" (индекс за намаляване с 15-30%), "без ефект" (не намалява с повече от 10%) " по-лошо "(увеличение точкуване). Получените в цифров данните на процеса изследвания резултатите се обработват на компютър на компютър тип IBM / AT използване на стандартни статистически програми, в съответствие с общоприетите критерии за медицински изследвания.

Когато цитираното проучване на всички жени, идентифицирани различни видове нервно-вегетативни и психо-емоционални разстройства. Клиничната картина е доминирана оплаквания заболявания, изразени емоционална лабилност (100%), намалена ефективност (80%), дефектен прекъсвания на съня (100%), немотивиран безпокойство или страх дори (70%). Повечето пациенти (80%) изразяват сериозна загриженост относно здравето им, всеки пети (20%) жени показаха пълна апатия, обяснява лошото си здраве (80%), семейни проблеми (67%), недоволство от полов акт (83%) , Началните стойности Kupperman индекс на 9 (30%) от пациентите средно 15,3 точки в 12 (40%) - 26.0 точки и 9 (30%) - 31.3 точки, което прави възможно да се оцени тежестта на климактериум синдром в съответствие с конвенционалната градация като лека, умерена и тежка.

Най-изразен невро-вегетативните и психо-емоционални разстройства, както и повишено ниво на тревожност са наблюдавани при пременопаузални жени след операцията в pangistektomii обем (повече от 80% по схемата A.M. Уейн и 8,2 точки по скала от Spielberger). При пациенти с климактериум синдром на тези цифри, съответно, 30% и 6,8 пункта. Очевидно е, че временната съвпадението на радикал хирургия с естествен инволюция на изостря биологична трансформация на тялото, което води до нарушаване на добре установени защитни и адаптивни механизми и като следствие - до увеличаване на тежестта на невровегетативните и психо-емоционални разстройства.

Всички 30 пациенти с диагноза климакс или синдром на пост-кастрация администрирани стандартизиран монотерапия Grandaxinum 50 мг 2 пъти дневно в продължение на един месец. проучвания контрол потвърждават високата терапевтичната ефикасност на лекарството срещу синдрома на вегетативна дистония, причинена от дефицит на естроген. Така че, добри и задоволителни резултати от лечението са отбелязани съответно 67 и 31% от пациентите: лечението е било неефективно само в 2% от случаите. При оценяване на степента на намаляване на климактеричните симптоми и индивидуалната посткастрационен синдроми (Фигура 1), най-добри резултати се получават по отношение на емоционална лабилност (80%), разстройства на съня (75%), mateozavisimosti (30%).

Фиг. 1. Динамика на основните клинични прояви на монотерапия Grandaxinum на климактериум синдром и посткастрационен фон

Въпреки това, Grandaxinum почти не оказва влияние върху честотата на "горещи вълни", но намалява тяхната интензивност и по същество изравни емоционално негативни представи за тях. Резултат менопауза индекс Kupperman след третирането намалява с повече от 50%, най-вече поради оток (частична или пълна) невровегетативните и психо-емоционални разстройства (Фигура 2).

Фиг. 2. Ефект на монотерапия тежестта Grandaxinum посткастрационен климактериум синдром (динамика на индекса на Kupperman)

Според нашите данни, в рамките на 10 дни от началото на лечението значително намалява ефективността на лични и реактивна тревожност (Spielberger тестото), повишена субективна оценка на здравословното състояние (VAS). До края на един месец от терапията е имало положителна тенденция е не само оцелява, но и напреднали: по-специално повече от 40% намаление на нивото на пациенти тревожност (Фигура 3.), Почти два пъти по-подобрен здравен статус (Фигура 4), Намалено тежест и стеснен диапазон на различни автономни смущения (Фигура 5).

Фиг. 3. Динамика на нивото на тревожност при пациенти с монотерапия климакс синдром и след кастрация повлиян Grandaxinum

Фиг. 4. Динамиката на здравословното състояние на лечение Grandaxinum на (визуална аналогова скала)

Фиг. 5. Динамика на общите нарушения точкуване вегетативни в терапия Grandaxinum

От специално внимание е добра поносимост. Никой от нашите наблюдения не показват странични ефекти Grandaxinum които значително биха ограничили ритъма на живот на пациентите, ще служат като претекст за незабавно премахване или намаляване на дозата. Въпреки това, ние трябва да се обърне внимание на факта, че ефективността на лечението като цяло зависи от продължителността на менопаузата и посткастрационен синдром. Оптимални резултати монотерапия Grandaxinum нас маркирани с продължителност на заболяването по-малко от 3 години и преобладаване в клиничната картина на емоционалната природа. Вероятно за дълга история (повече от 3 години) постепенно изравни линия между функционални и органични заболявания, при което повечето от клиничен синдром автономни компоненти дистония евентуално да стане доста типични симптоми специфични соматични заболявания: хипертензия, коронарна болест на сърцето, атеросклероза и т.н. , Разбира се, всяко ефективно лечение на тези заболявания е възможно само с помощта на комплекс патогенетична лечение на един от компонентите, които могат да бъдат Grandaxinum [1].

Следователно, изследванията са показали висока ефикасност на монотерапия Grandaxinum невровегетативните и психо-емоционални разстройства при пациенти с пременопаузно или менопауза синдром клинично посткастрационен. Оптимални резултати за лечение са получени при жени с продължителност на заболяването най-малко 3 години и преобладаването в клиничната картина на вегетативно-емоционални разстройства постоянно или пароксизмална характер. Grandaxinum липса на странични ефекти и способността да предизвика зависимост от лекарства може да се препоръчва за употреба при условията на извънболничната.