Gormonalnoaktivnye овариални тумори, предизвиква кървене в менопауза

Първо Териер (1884) обръща внимание на рак на яйчниците като възможна причина на кървене в менопауза.

Значителна част се състои от хормонално активни тумори на яйчниците. Така Kottmeier (1947) от 148 жени след менопауза с кървене в първия гинекологично изследване намерени в 30 от тези тумор на яйчниците; през следващите две години, той открива тумори на яйчника дори при двама пациенти. В допълнение, други 65 жени бяха впоследствие се подозира присъствието на тумори на яйчниците, при което са оперирани 53 от тях, и при 49 малки тумори се откриват, включително 42 или teka- гранулозни неоплазма 3 pseudomucinous cystoma 3 и аденокарцином.

В литературата, значителен брой тумори gormonalnoaktivnyh (TECOM и гранулозните) на малки размери, така че когато се гледа от пациенти с тези тумори не са определени. Например, съгласно Fathalla (1968) от 91 случаи на гранулозните тумори и Tecom при жени в менопауза в 25 на яйчниците бяха нормален размер, или е леко увеличени; 22 от тези 25 жени са били оперирани за след менопауза кървене.

От 1751 жени след климактериума кървене в тумори на яйчника са открити в 72, което представлява 4,11%.

От 1221 жени без злокачествени тумори, овариални тумори се откриват в 54 (4.42%). включително Tecoma - при 21, и Brenner тумор Tecoma - Y 2, тека folliculoma - Y 3, у 4 гранулозни тумор, arrhenoblastoma (androblastoma тип Sertoli) 4-ил, Brenner тумор - Y 2 и Brenner тумор pseudomucinous cystoma ф 1, pseudomucinous cystoma - в 8, tsilioepitelialnaya cystoma - на 8 и pseudomucinous cystoma и tsilioepitelialnaya cystoma - в едно.

Феминизиращи gormonalnoaktivnye тумори развиват предимно при жени в менопауза (N. S. Suris, 1953; Е. Н. Androsova, 1955; AB Gillerson, 1957; M. Shashin, 1957; L. A. Solovyev, 1963; K. Karpova, 1966; I. D. Nechaev, 1966; MA Livshits, 1970).

Tecom ozlokachestvlyayutsya много по-малко от тумори гранулознотекални. Така, P. I. Sheynin и AB Сигалов (1961), събрани в световната литература, описваща повече от 350 Tecom, от които 18 бяха третирани като злокачествен. Сред Tecom злокачествени форми се наблюдават в 3-5% от случаите (I. D. Nechaev, 1966; MA Livshits, 1970; тетер, 1968); Докато Риболов (1967) съобщава, четири от 14 злокачествен Tecom.

Съществуват и случаи на злокачественост arrhenoma (MA Livshits, 1970; Pedowitz, O'Brien, 1960). Литературата описва 20 случая Brenner тумор злокачествено заболяване (Giinther, 1968).

Към настоящия момент има множество данни, че пациентите с тумори на яйчниците феминизи ендометриален рак често се наблюдава (AB Gillerson и L. A. Soloveva, 1963; L. V. Aseev сътр 1967 ;. Kottmeier, 1947 ; Fathalla, 1968). Manselli и Hertig (1955) отбелязва, че 15% от всички тумори на яйчниците gormonalnoaktivnyh комбинира с рак на матката тяло, с повече от 50 години, процентът на жените до 24. Най-общо, комбинацията от феминизи овариални тумори с карцином на маточното тяло варира, съгласно литературата, от 3 до 27% (Hertig, Gore, 1963), с 18-20% на гранулозно тумор на яйчниците комбинира с рак на матката тяло (Hertig, 1944). Ingram и Novak (1951) и подхлъзвам (1952) отбелязват, че TECOM често се комбинира с карцином на тялото на матката от гранулозните тумори. Чрез Larson (1954), честотата на туморите на съвместно съществуване gormonalnoaktivnyh и рак на ендометриума при жени след менопауза (10.3%) се наблюдава в приблизително 10 пъти по-често, отколкото в пременопаузно (1,3%); от Dockerty (1940), 27% от жените в менопауза с феминизи тумори на яйчника двамата рак на ендометриума, което е почти 100 пъти по-висока от нормалното. Според L. V. Aseeva и сътр. (1967), сред жените с феминизират овариални тумори (Tecoma, follikulomami и tekafollikulomami) рак на матката се открива в 3.8% и preinvasive карцином (аденоматоза ендометриума) - 9.5% от случаите.

В същото време случаите описано обратно развитие на преканцерозни лезии на ендометриума (атипична хиперплазия, аденоматозни полипи) след отстраняване или резекция TECOM sclerocystic яйчник (BI Zheleznov 1968; Kaufman et Al 1959).

Съгласно концепцията V. М. Dilmana (1968), тези реакции зависи от факта, че в ранна възраст не се произнася втория компонент необходимо за появата на рак на ендометриума, а именно повишена хипоталамуса активност. При излишък на яйчниците хормони комбинирани с свързани с възрастта промени в хипоталамуса, след това с по-голяма честота има условията, при които развиват рак на матката.

Тези материали показват необходимост от съществено значение за ранно откриване на активните gormonalnoaktivnyh овариални тумори, особено при жени в постменопауза.