gonarthrocace
дефиниция
Gonarthrocace (туберкулоза на колянната става) - заболяване на деца и младежи. На пациенти на възраст от 1 години до 20 години представляват около 65% от случаите, на възраст от 21 до 30 години - 30%; След това честотата на заболяването е значително намаляха: пациенти на възраст 50 и повече години са около 5%.
Почти винаги изумени цялата фуга: съвместно капсула, хрущял, кост. Има и чисто синовиалната форма, когато възникне процеса в ставната капсула. Поражения от туберкулоза развиват по-често в Кондилът на бедрената и тибията костите, лежи близо до хрущяла. Foci открити от рентгенови лъчи не могат да бъдат отворени за дълго време в ставната кухина. При всички форми на заболяването в съвместното излив на коляното се развива, когато чисто синовиални форми - повече от изобилие в костите. Разтегнат туберкулозен гранулиране обикновено запълни целия ставната кухина, като по този начин променя формата си. Нормални съвместни контури изчезват, загладени, понякога има издатини. Кожата над фугата се прецежда, бледо, блестящи през него блести удължен венозна мрежа. Съвместно приема формата на вретено. Такова племе е дадено името "бяло тумора» (тумор на Албус). флексия контрактура на коляното се появява като развитието на патологичния процес. Понякога това се развива на кривина с изпъкналост обърната навътре. В напредналите случаи формира задната сублуксация на пищяла. Се превърна в една фокусни абсцес кондила открити на повърхността в близост до мястото на неговото образуване и разлято гноен ексудат в ставата често се отвори от двете страни на капачката на коляното и пателарно сухожилие. След процес ремисия остава остър скованост на колянната става с флексия контрактура. Най-благоприятен резултат на заболяването - е образуването на кост анкилоза. За съжаление, колянната става анкилоза рядко образува, тъй като тя е възпрепятствано от остатъци на интактен хрущял.
Пациентът понякога се чувства болка обикновено е в едно коляно, а след това започва да накуцва леко. Общото състояние на пациента нормалното. Температурата се покачва леко. Съвместното постепенно набъбва, под формата на "бял тумор" по-горе. Трябва да се помни, че при влошаване на процеса може да повиши температурата и нарушение на общото състояние. Един важен диагностичен функция е едностранно поражение за разлика от ревматоиден артрит, множествена обикновено. Gonarthrocace различен от сифилитичен наличие на болка, дисфункция и образуване крайник контрактура, които обикновено не се наблюдава в сифилис. За gonarthrocace също разкрива симптом на Александър и дегенерация на мускулите. Особено остро атрофия на феморалните квадрицепсите.
диагностика
В ранните етапи на остеопороза, болестта се намира в костите, представляващо ставата, стесняване или разширяване на ставното пространство, в зависимост от степента на разрушаване на хрущяла. С унищожаването на субхондралната хрущял, обикновено гладки, костен контур изглежда корозирали на места с консервирани гладки секции. Рентгенова в този случай открива фокусното (гноен) омекотяване и понякога показва посоката на синусите пътища.
предотвратяване
В детството си, почти като правило, се прилага консервативно лечение. В началото на заболяването на детето е предписан р
Задоволителни резултати при лечението на колянната става договор турне дава обрат на Momzenu, което се извършва, както следва; на бедрото и тазобедрената става се прилага кръгова мазилка превръзка; това на задната страна на цимент в метална пръчка, която се простира навън почти цялата дължина на пищяла, както ще бъде окачена върху него.
Shin със стъпалото също налага кръгова мазилка съединител. И двете отливки се присъединиха към коляното два странични панти, които позволяват да се правят движения, на колянната става. Чрез втулка гипс в краката прикрепен кабел сгънат на две, на другия край на който е свързан с края на тоягата, vmazat бедрената автобус. Между кабели, вкарайте пръчката. Постепенно затягане на кабел, като по този начин привличат крак
на пищяла на метален прът и по този начин постепенно елиминира контрактура. Когато контракции може да се използва постепенно мазилка превръзка (Sitenko-Trepubova). В проксимална и дистална крайник гипсови отливки прилага кръгъл, оставяйки свободна връзка. Когато гипса се втвърдява, внимателно, не води до болка, ставна и redressiruyut в позиция достига над друг кръгъл мазилка превръзка за съвместно, частично захващане насложени преди превръзка. Колкото по-добре да се премахне гипсова отливка, тя се поставя върху ставата над марля. След 7 дни, бинта с съвместен се отстранява и се заменя с нова, още по-redressiruya контрактура. След това преместете много предпазливо, за да физиотерапия термални процедури, масажи, а в някои случаи, да изключително предпазливи движение в засегнатите стави. Всички манипулации не би трябвало да предизвика болка в ставата.
Ако пациентът не може да използва легло почивка, след това след прилагане гипсови превръзки кръгъл разрешено ходене с патерици. За лош крак е във въздуха, обувки за здрави крака трябва да са по дебели подметки и високи токчета. Дори по-добре vmazat стреме желязо гипсова шина, проектиране под основата на 5-8 см. Ако процесът е успокоила, известно време трябва да носи предпазно ортеза, която предпазва коляното от нараняване и резки движения. Ако имате болка контрол се извършва рентгеново изследване.
Радикална хирургия (икономичен съвместно резекция), посочена по-тежки случаи, удължено, евентуално болен са поне 15-16 години, че е. Д. Когато костния растеж спира. Показания за радикална хирургия при възрастни се разширяват. След операцията пациентите за дълъг период от време, се изхвърлят, запазване и защита срещу нараняване ортопедични устройства.
Онлайн медицинска консултация