Glyukovans, лекарства, zdravoe

"Merck Sante CAC" за "Nycomed Austria GmbH", Франция / Австрия

Активни съставки: Glyukovansa

Метформин хидрохлорид, глибенкламид.

Форма освободи Glyukovansa:

Таблетки, обвити таблетки, 500 mg / 2,5 mg № 30, № 60.
Таблетки, обвити таблетки, 500 mg / 5 mg № 30, № 60.

Кой може да Glyukovans?

Като втора линия на неправилно хранене, упражнения и преди терапия с метформин, глибенкламид;
За заместителна терапия предходната двете лекарства (глибенкламид и метформин) при пациенти със стабилна и добре контролирано ниво на кръвна глюкоза.

Как да използвате Glyukovans?

Дозата се определя индивидуално, в зависимост от нивото на кръвната глюкоза.

Началната доза за възрастни е една таблетка Glyukovansa 500 мг / 2,5 мг. Чрез заместване на предишната комбинирана терапия metroforminom и glibeklamidom предписано 1-2 таблетки Glyukovansa 500 мг / 2,5 мг в зависимост от нивото предишната доза. На всеки 1-2 седмици след започване на лечението дозата се коригира в зависимост от нивото на кръвната захар.

Таблетките трябва да се приема с храна.

Максималната дневна доза от 4 таблетки Glyukovansa 500 мг / 2,5 мг Glyukovansa или 500 мг / 5 мг.

Продължителност на лечението се определя индивидуално.

По време на лечението Glyukovansom следва редовно да следи нивото на кръвната глюкоза преди хранене и след хранене.

Ако по време на лечението имате някакви повръщане, коремни болки, болки в мускулите, слабост и неразположение тежко, след приема на лекарството незабавно се преустановява. Тези симптоми могат да бъдат знак за началото на лактатна ацидоза.

48 часа преди операцията или интравенозно приемане йодирани rentgenkontrasnogo Glyukovansa проучване трябва да се прекрати. Лечението трябва да бъде възобновено след 48 часа.

Несъвместим с прием на алкохол.

По време на лечението не трябва да Glyukovansom се занимава с дейности, изискващи концентрация на вниманието и скоростта на психомоторни реакции.

Употреба по време на бременност и кърмене.

При планирането на бременността, както и в случай на бременност по време на приема Glyukovansa, приложението му трябва да бъде оттеглено и инсулин. Майката и наблюдение на новороденото тема. Тъй като данните за проникването на кърма не е в наличност, това лекарство е противопоказано за употреба по време на кърмене.

Странични ефекти Glyukovansa.

Поради метформин:

Гадене, повръщане, болка в корема, липса на апетит. Тези симптоми се появяват най-често в началото на лечението обикновено изчезват сами по себе си и не се нуждаят от специално лечение. За да се избегне развитието на тези странични ефекти, е препоръчително да се вземе лекарството в 2 или 3 разделени дози; бавното увеличение на дозата на лекарството също така подобрява преносимостта.
"Металик" вкус в устата.
Еритема.
Мегалобластна анемия.
Лактатна ацидоза.

Причинява се от глибенкламид:

Хипогликемията.
Уртикария, обрив, сърбеж.
Гадене, повръщане, болки в епигастриума.
Повишаване на чернодробните ензими.
Левкопения, тромбоцитопения, по-рядко - агранулоцитоза, хемолитична, панцитопения.
"Се утаява с ефект" в употребата на алкохол.

За да противопоказано Glyukovans?

Свръхчувствителност към metforminua, глибенкламид или други производни на сулфонилуреи и адюванти.
диабет тип 1.
Диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, диабетна кома.
Чернодробна недостатъчност или увреждане на бъбречната функция (ниво на креатинин над 135 мол / л за мъжете и над 110 мол / л за жените).
Остри състояния рискът от бъбречна дисфункция:
Дехидратация, тежки инфекции, шок, интраваскуларно приложение на йодирани контрастни агенти.
Значителни клинични прояви на остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитието на тъканна хипоксия (сърдечна или респираторна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, удар).
Чернодробна недостатъчност.
Порфирия.
Бременност, кърмене.
Едновременно лечение с миконазол.
Инфекциозни заболявания, сериозна операция и травма, обширни изгаряния и други условия (когато е целесъобразно към инсулин).
Нарушения на чернодробна функция.
Хроничен алкохолизъм, остро алкохолно отравяне.
Лактатна ацидоза (включително история).
Заявка за най-малко 48 часа преди и 48 часа след радиоизотопни или радиологични изследвания с йодирани контрастни приложение агент.
Съответствие хипокалорична диета (по-малко от 1000 ккал / ден).

Не използвайте лекарството при пациенти на възраст над 60 години, изпълнявайки тежка физическа работа, която се свързва с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза.

Предпазни мерки трябва да се предприемат, когато Glyukovans:

Фебрилни синдром.
Болести на щитовидната жлеза (с функция увреждане).
Хипофункция на предния дял на хипофизата или надбъбречната кора.

Взаимодействие Glyukovansa.

Адюванти Glyukovansa ефект (повишен риск от хипогликемия):

Миконазол може да предизвика хипогликемия (до развитие кома).

Флуконазол: увеличаване на полуразпада сулфонилкуреи и увеличава риска от хипогликемични реакции.

Употребата на алкохол увеличава риска от хипогликемични реакции (до развитие кома). По време на лечението да се избегне прием на алкохол и лекарства, съдържащи алкохол.

АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл): Използването на АСЕ инхибитори увеличава вероятността от хипогликемични реакции при пациенти със захарен диабет, лечение на сулфонилурейни производни чрез подобряване на глюкозния толеранс и да намалят нуждите от инсулин.

SS-блокери: увеличаване на честотата и тежестта на хипогликемия.

Лекарства, които отслабват Glyukovansa действие:

Даназол има хипергликемия ефект. Ако е необходимо, лечението с даназол и при прекратяване на приема на последната доза необходима корекция Glyukovansa под контрола на гликемията.

Хлорпромазин: когато се приемат в големи дози (100 мг дневно) води до повишаване на ниво на кръвна глюкоза.

В2 - adrenostimulyatorov: чрез стимулиране на В2-адренергични рецептори увеличават нивата на кръвната захар.

Диуретици (особено "линия": провокират развитието на кетоацидоза поради развитието на функционална бъбречна недостатъчност.

Йодирани контрастни средства: интравенозно приложение на вода-съдържащи контрастни вещества може да доведе до развитието на бъбречна недостатъчност, която, от своя страна, води до натрупване на лекарството в човешкото тяло и развитието на лактатна ацидоза.

SS-блокери маскират симптомите на хипогликемия, като тахикардия и сърцебиене.

Предозиране Glyukovansa.

Предозирането или наличие на рискови фактори могат да предизвикат развитието на лактатна ацидоза, тъй като препарат включва метформин. Лактатна ацидоза е състояние, което изисква спешна медицинска помощ; третиране на млечна ацидоза трябва да се извършва в клиниката. Най-ефективно лечение е хемодиализа.

Предозирането може да доведе до хипогликемия поради присъствието в състава на глибенкламида на лекарството. Симптомите на хипогликемия: глад, повишено изпотяване,

слабост, сърцебиене, бледност, парестезии в устата, треперене, общо безпокойство, главоболие, нарушения на сънливост, нарушения на съня, безпокойство, нарушена двигателна координация, временни неврологични заболявания. С развитието на хипогликемия, пациентите могат да загубят самоконтрол и съзнание.

Когато хипогликемия лека до умерена глюкоза или захарен разтвор се приема орално. В случай на тежка хипогликемия (загуба на съзнание) се инжектира интравенозно в 40% разтвор на декстроза (глюкоза) или глюкагон интравенозно, интрамускулно, подкожно. След възстановяване на съзнанието на пациента трябва да осигури храна, богата на въглехидрати, за да се избегне повторение на хипогликемия.

Оформяне на плазма глибенкламид може да бъде увеличена при пациенти с чернодробно заболяване. Тъй като глибенкламид жадно се свързва с кръвни протеини, лекарството не се появява по време на диализа.