Глава 21 означава, че повишаване на кръвното налягане (хипертонична агент)

Глава 21 ИНСТРУМЕНТИ, повишено кръвно налягане (хипертонична СРЕДСТВА)

Лекарства, които повишават кръвното налягане, се използват за лечение на хипотония (намаление на систоличното кръвно налягане по-малко от 105 mm Hg). Хипотония може да бъде хронична и остра (шок, колапс, остра загуба на кръв). Хронична хипотония може да бъде първична (идиопатична) и вторичното (в които се изисква лечение на лекарство).

Основните причини за хипотония - намаляване на сърдечния дебит и / или намаляване на системното съдово съпротивление.

За лечение на хипотония се използват следните лекарства.

• Средства, които повишават сърдечния дебит и периферна съдова тон.

- Адреноцептор агонисти: епинефрин (адреналин *).

• Средства, които увеличават главно тонуса на периферните съдове.

- Адренорецепторни агонисти: п о р е н д и н о л о п (норадреналин тартарат *), фенилефрин (фенилефрин *).

- Ангиотензинамид, gipertenzin *. Агонисти използвани в остра артериална хипо-

Tenso прилага интравенозно (под формата на инфузии). Фенилефрин се прилага подкожно или интрамускулно. Адреналин - изключително успешна за безопасност означава в анафилактичен шок (виж "Adrenomimeticalkie означава" раздел.).

Ангиотензинамид - ангиотензин II амид, ангиотензин рецептори стимулира артериоли, осигуряване на бърза и маркирани вазоконстриктивна действие (епинефрин високо в активност). Най-изразено вазоконстрикция вътрешните органи, кожата и бъбреците. Ангиотензинамид стимулиращ ефект върху производството на алдостерон предизвиква забавяне в тялото на натрий и вода, увеличаване на обема на извънклетъчната течност, повишаване АД. Повлияна ангиотензинамид повишена секреция на адреналин от надбъбречните мозък; наркотици също така стимулира центъра на вазомоторен и симпатичен ганглии. Лекарството се използва в случай на остра хипотония; прилага интравенозно. Той действа за кратко. Тъй като 50% от приложената доза е очевидно унищожени в една кръв верига, инфузия на лекарство се прилага с определена скорост, за да осигури необходимата АД. Странични ефекти: алергични реакции, брадикардия, както и главоболие.

В някои случаи е възможно да се прилагат сърдечни съоръжения: (. Виж "Сърдечен" симпатяга) serdechnyeglikozidy, допамин.

В хиповолемичен форма хипотония (например, загуба на кръв) се прилагат кръвопреливане, инфузия хемо- и плазмени разширители или изотоничен разтвор на натриев хлорид (вж. Раздел "Плазма заместване и детоксикация агент" The).

При хронична хипотония може да използва кофеин, nikethamide (вж. Секция "Психостимулантите" глава "аналептици"), ефедрин (cm. Раздел "симпатомиметичен агент"), тонизиращ ефект на лекарства (лекарства лимонена трева, Eleutherococcus, женшен, и др.).