Гингивит, резорцин, венци, пародонтални
Тактика на лечение осигурява най-индивидуализиран подход въз основа на данните от общ и дентална statusa.Lechenie трябва да бъдат интегрирани с локални и системни ефекти на събития и да не насочени само към премахване на възпалителния процес в пародонта, но също така и за подобряване на общото състояние на организма, повишаване на защитните сили ,
В зависимост от причината и механизма на процеса на развитие използва etiotropic терапия (всички периодонтална болест, причинена от локални фактори) патогенетична (периодонтит, пародонтоза) или симптоматична (идиопатични форми на периодонтално заболяване); възможна комбинация от елементи патогенетични и симптоматично лечение.
Независимо от формата и стадия на патологичния процес в местна пародонтално лечение започва с обстоен отстраняване на зъбната плака. Процедурата се извършва от множител или остри багери и куките. Премахване на зъбен камък край антисептично лечение на венците марж.
Освен това е необходимо да се премахнат недостатъците на пълнене и протеза за отстраняване на излишната запълващ материал от междузъбното дълбоко напреднали под венеца на корона правилно проектирани мостове и притежават ortodontichesoe лечение на патологична оклузия (близо подреждане на долната предните зъби, отворен и захапка и т.н.). ,
Катарален гингивит. Първият пациент преподават умения грижа за устната кухина. Премахване на зъбен камък, плака, предписан прием рутинни (витамин С), аскорбинова киселина (витамин С), витамин Вх, А, Е (витамини С, Р, Вх може да се прилага чрез електрофореза).
Нанася 1-3% разтвори на резорцинол, 2-10% цинков хлорид, лекарство фурин "Pinokadinen"; 0,05-- 0.1% разтвор на хлорхексидин. Един добър ефект е дадена приложения chlorophyllipt (Получаване на листа от евкалипт), 0.2% разтвор Salvin (Получаване на градински чай) romazulana, прополис тинктура (1:10) 5% бутадиен мехлем Солкосерил, mundizal-гел vikasola; масажиране на венците, ортодонтен и ортопедични лечение (ако е посочено), хигиенни мерки използват FLOSY, пасти и изплаквания, които имат противовъзпалително и antiexudative действие (Rotokan, хлорхексидин).
Трябва да се отбележи, че обобщените форми на катарален гингивит е доста трудно за лечение. Възможни рецидиви. Отстраняване на причините, допринасящи за тяхната поява и развитие, и е основната предпоставка за едно успешно лечение.
Хипертрофична гингивит. В оточна етап избор на лечение се определя етиологични фактори. След отстраняване на зъбната плака е целесъобразно да се прибегне до склерозиращ терапия - инжектиране на глюкозни разтвори 50-60% до връх папила - 3-8 0.1 пъти 0,2 мл всяка с интервал от 1-2 дни. Ако не се наблюдава ефект след 2-3 инжекции, необходимо да се използват други средства, като например медицински превръзки с стероидни мехлеми, които се смесват с прахообразен изкуствен дентин; за предпочитане като се използва лизозим и geparinsoderzha-проводящ мехлем. Като кератолитично средство, използвано 20-30% разтвори в turundy резорцинол, мехлеми prospidina 30-50%, 10-25% разтвори на цинков хлорид, сок псилиум "Pinokadinen". В присъствието на оклузия показано патология ортодонтско лечение. Задаване изплакване облекчаване оток: натриев хлорид бульон и лайка, нитрофуран серия препарати.
Когато влакнестата форма на хипертрофична гингивит място на хирургична ексцизия на папили, последвано от електрокоагулация. Напоследък се използва криохирургични и лазерна технология.
Улцерозният гингивит. Като се има предвид, че е от основно значение в етиологията на това заболяване принадлежи успех лечение фактор микробен голяма степен зависи от локални антимикробни средства. Лечението започва с гума антисептично лечение с 1-2% разтвор на водороден пероксид, разтвор на калиев перманганат (1: 1000), 0.05% разтвор ethacridine лактат (риванол) 0,05-0,2% разтвор на хлорхексидин furatsilina т.н. . междузъбното третира с turundae, след това се пристъпи към цялостна втори внимателно отстраняване на зъбната плака. Поддържащи допринася завършени приложение и инфилтрация анестезия, особено под формата на аерозоли или мехлеми базирани piromekaina, лидокаин.
Добри резултати се получават при използването на антибиотици или техните комбинации с кортикостероиди под формата на приложения, пасти, мазила и медицински превръзки. Успешно се използва мехлем "Fastin-1" и "2-Fastin" съдържащ furatsilin, sintomitsina, бензокаин, и 3% oktatinovaya мехлем осигурява фунгициден и фунгистатичен ефект и solkoseril "под превръзката." Показване на прилагане на ензими - трипсин, химотрипсин, за предпочитане в комбинация с антибиотици и лизозим. Локално лечение пълно втвърдяване наслагване медицински превръзки.
Добри резултати на метронидазол (trihopol, знамена) с хлорхексидин "под превръзката." Trichopolum използва както следва: вътрешността на 0,25 грама в продължение на 10 дни (първите 4 дни - от 0,25 г 3 пъти дневно, останалите 6 дни - от 0,25 г 2 пъти дневно). При лечението на улцерозен гингивит непременно определят мултивитамини (особено през пролетта) и desensibiliziruyuschuyu (калциев хлорид, натриев тиосулфат, и т.н.) и obschestimuliruyuschuyu терапия. Задаване или изплакващи бани 4-6 пъти на ден на 0.25% разтвор на белина, 1% борна киселина, 0,05% разтвор на хлорхексидин, и др.
Сред други лекарства трябва да се прилагат върху кожата средства: шипка масло и облепиха, kerato-линг ingalipt, мехлем алое, 10% methyluracyl мехлем. Както се използва в лечението на аерозол съдържа Ingalipt norsulfazol, streptocid, тимол, евкалипт и ментово масло, алкохол, захар, глицерин, стабилизиран чрез повърхностно активно вещество. Преди напояване е желателно да изплакнете устата си с furatsilina решение и отстраняване на некротична плака. След напояване е необходимо да се запази лекарството в устата в продължение на 5-7 минути.
Също така е показано, са билкови лекарства (роми-zulon, градински чай листа, коренище намотка билка Hypericum, дъб кора, Rotokan); комбинирани състави аерозол, съдържащ бензокаин, лидокаин или trimekain и метилен-luratsil, streptocid, урея. маслени разтвори на витамини А и Е (Aevitum). Добри резултати дават приложение solkoseril-лепило, има аналгетично, противовъзпалително действие и кератопластичен и metrogil Dent. Ако това лечение в продължение на 10-14 дни няма ефект, е необходимо да се мисли за ХИВ инфекция или заболяване на кръвта.
Гингивит на радиационния фон болест на. Радиационни наранявания на лигавицата на устата под формата на гингивит могат да възникнат както чрез пряко действие на гингивата проникваща радиация и лъчева болест. Лечение на гингивит на радиационния фон болест следва да започне с устно канализация за премахване на огнища на инфекция, тъй като съпротивлението на облъчените лица тяло е много намалена. В присъствието на ерозии използват маслени емулсии със стероиди (хидрокортизон и др.), Витамини, metatsiluratsilovuyu антибиотичен мехлем. Когато устойчиви кървене показано Dicynonum инжектиране. Храни трябва да е богата на протеини, витамини и микроелементи.
Пародонтоза. С периодонтит, лечението трябва да бъде насочено главно към подобряване на кръвообращението и регенериране процеси кръв в периодонталните тъкани. За тази цел, назначава витамин С, витамин В1, електрофореза, масаж, лазерна терапия.
Пародонтит. Локално лечение зависи от тежестта на процеса, индивидуалните характеристики на своя курс, но тя трябва да предхожда противовъзпалително терапия след щателно отстраняване на зъбната плака и зъбен камък. Добри резултати при лечението на възпаление на венците, даден от средства за нанасяне Pezon майстор и Vector.
Леките лезии използвани антисептици, стероиди в комбинация с антибиотици, лекарства, които имат кератолитично действие и fibroliziruyuschee: 20-30% разтвор резорцинол (резорцинол се въвежда в периодонтални чифт turundas 2 пъти седмично, в присъствието на пролиферация на венците марж) maraslavin, 25% разтвор на цинков хлорид, 0.1% разтвор novoimanina, 1% разтвор iodinol. Също така, антибиотици се използват в комбинация с кортикостероиди и metatsilom, комбинация от орто-сушилня и etoniya, Biseptolum kanesten-methyluracyl паста и физиотерапевтични процедури - за строги условия и само след отстраняване на възпаление.
В други препарати за локално лечение на периодонтит използва индометацин мехлеми препарати нитрофуран-ти ред sangvinorina 0.2% разтвор, 10% емулсия dibunola (като антиоксидант), 0.1% разтвор novoimanina Biseptolum, 1% разтвор на натриев mefenaminata; Dioksidina разтвор 1%, 0.01% miramistina разтвор; kliostom мехлем "Levosin". За нормализиране на микроциркулацията в периодонталните тъкани и отнемане на възпалителни явления проведени приложения 8-10% гел troksevazin 2 (лека и тежка периодонтално) "в превръзката" или филм lingezina - "под превръзката" metrogil-Dent, emparkola.
Когато задълбочаване периодонтално джоб и прогресивно нарастване остеолиза извършва същото анти-възпалителната активност в комбинация с хирургично лечение - кюретаж, gingivotomy, радикални операции. Ако периодонтит е причинена от дъвкателната травма, е необходимо ортопедично лечение, селективен prishlifovyvanie, шиниране, протеза.
Постоянен огнище хронична периодонтално инфекция и токсичност при заболявания с автоимунен произход (бъбречни заболявания, ревматизъм и ревматоидни състояния, анемия и др.) Е абсолютна индикация за екстракция.
Depulpatsiya зъби като метод за лечение на периодонтит не осезаеми клинични резултати, но той е широко използван в периодонтит преди периодонтит и протези и хирургични интервенции, ако съществува риск на пулпит и периодонтит; в присъствието на отделни джобове и костен electroexcitability понижено зъб маса.
Хистиоцитоза. Локалното лечение включва отстраняването на зъбната плака от апликатора obezbolivani-
Ям кюретаж джобове, вадене на зъб с мобилността III степен ортопедично лечение.