Гинекология четат онлайн, Галина Mihaylovna Saveleva
3. фамилна анамнеза;
4. начин на живот, хранене, лоши навици, работа и условията на живот;
5. поемат заболявания;
6. менструалния и репродуктивната функция, естеството на контрацепция;
7. гинекологични заболявания и операции по гениталиите;
8. Историята на настоящото заболяване.
Комуникация с пациентите - неразделна част от работата на лекаря. Способността му да се включат в диалог, за да слушате внимателно и честно да отговори на въпросите ни помага да разберем на пациента, за да се разберат причините за болестта си и да изберете най-добрият метод за лечение. Пациентът трябва да се чувства, че докторът е готов да я слуша и й казах да се запази поверителна, както се изисква от Хипократовата клетва.
Преди това, лекарят винаги играе ролята на ментор, като пациентът ръководство за действие. Сега, пациентите предпочитат по-равноправни отношения, те не очакват екипи и съвети, изискват уважение към неговата, нека непрофесионално мнение. Пациентите трябва да участва активно в избора на метод на лечение, но също така и да са наясно с възможните последствия и усложнения на един или друг метод. Лекарят трябва да се измъкне от писмено съгласие на пациента за провеждане на различни манипулации и операции.
При вземането на историята, трябва да се обърне специално внимание на оплакванията на пациента. Основните пациентите гинекологични оплаквания на болка, бяло течение, кървене от генитален тракт, безплодие и спонтанен аборт. Първо научете момента на настъпване на първата менструация (менархе), създадена менструация веднага или след известно време, както и тяхната продължителност и размер на загуба на кръв, .ritmichnost поява на менструацията. След това уточни дали менструация се е променила след появата на сексуална активност (koitarhe), раждане, .abortov като са в менструация по време на болестта, когато последната менструация и какви са неговите функции.
Всички много менструалния дисфункция може да бъде разделена на аменорея и hypomenstrual синдром, менорагия, метрорагия и algodismenorei.
Аменорея - липса на менструация; наблюдавано преди пубертета, по време на бременност и кърмене. Тези видове аменорея е физиологично явление. Патологична аменорея се случва след създаването на менструалния цикъл във връзка с общите и гинекологични заболявания от различен произход.
Hypomenstrual резултати синдром до намаляване (gipomenoreya), скъсяване (олигоменорея) и urezhenii (opsomenoreya) менструация. Обикновено този синдром се появява, когато същите болести като патологична аменорея.
Менорагия - кървене, свързани с менструалния цикъл. Менорагия възникне циклично и явно увеличение на загуба на кръв по време на менструация (hypermenorrhoea), по-голяма продължителност на менструалното кървене (polimenoreya) и нарушения на ритъма (proyomenoreya). Сравнително често тези нарушения са комбинирани. Поява менорагия могат да зависят от намаляване на маточна свиваемост поради развитието на възпалителни процеси (ендо- и миометриума), тумори (маточни фиброиди), и на заболявания на яйчниците функционални свързани с неправилна узряване на фоликулите, жълтото тяло или липса на овулация.
Метрорагия - ациклична маточно кървене не е свързана с менструалния цикъл и обикновено се случва, когато различни разстройства на функцията на яйчниците, дължащи се на повреда на процесите на овулация (дисфункционално маточно кървене), и субмукозно миома на матката, рак на тялото и шийката на матката, хормонално активни овариални карциноми и няколко други заболявания.
Menometrorrhagias - кървене под формата на тежък период, продължава в междуменструално период.
Algomenorrhea - болезнена менструация. Обикновено болката се придружава от началото на менструално кървене и по-малко вероятно да се случи по време на менструалния период. Болезнена менструация се дължат на недоразвитост гениталиите (инфантилни), неправилно положение на матката, ендометриоза, възпалителни заболявания на вътрешните гениталии и др.
Ненормално освобождаване от гениталиите се наричат кабели. Bewley може да бъде симптом на гинекологични заболявания, и проява на патологични процеси не са свързани с репродуктивната система. Бели може да бъде ограничен, умерено изобилие. Те могат да бъдат мляко, жълто, зелено, жълто-зелено, сиво, "замърсен" (с кръв) цвят. Последователност бели е дебела, вискозен, крем, пенлива, пресечено. Важно е да се обърне внимание на миризмата на секрети, той може да отсъства, се произнася, остър, неприятно. Пациентът знам дали броят на заустванията в определени периоди на менструалния цикъл (особено във връзка с менструация) не са причинени изолация с полов акт или промяна партньор не се появи, ако контактът кървене след полов акт, както и под влияние на провокиращи фактори не се увеличава (след стол, вдигане на тежести).
Оценка на репродукцията (плодовитост) функция позволява на пациента да се получат данни за неговото благосъстояние или гинекологични проблеми.
Важно е да разберете:
1. Какво година по пол и възраст, при която първата бременност;
2. колко е всички бременности и как те продължи, а не дали hydatidiform мол, извънматочна бременност и други усложнения;
3. колко родове и когато е имало никакви усложнения по време на раждането и следродовия период, ако е така, какво ще стане ако го е постановено оперативното ръководство;
4. колко аборти (изкуствен в болницата, по медицински причини, опасни, спонтанни) и като, ако имаше усложнения по време на периода на аборт или postabortion, а се извършва лечение;
5. Кога за последно бременността, на каква възраст и как течеше какво приключи: спешна доставка или преждевременно, аборт, изкуствена или естествена, а не дали усложнения по време на раждането (аборт) или в следродовия период (postabortion), ако е така, какво какво и как пациентът се третира.
На изпит се определя следните характеристики.
1. Категория: Жени, Мъже (висок, дълъг торс, широки рамене, тесни бедра) eunuchoid (високи, тесни рамене, тесни бедра, дълги крака, къси багажника).
2. фенотипни характеристики: retrognatiya, дъгообразна небцето, широк плосък носната корен, ниско поставени уши, нисък ръст, къса шия с ко.
Бърза навигация обратно: Ctrl + ←, предаде Ctrl + →
текст на книгата е представена само с информативна цел.