Гинекологичен история - акушерство и гинекология
Събиране на гинекологични история
Пациентът е бил разпитан за оплакванията си и помоли да опише последователно заболяването по собствените му думи. Трябва да се запише на жалбата и възможност за задаване на въпроси, вече след като пациентът се опише болестта. Епикриза играе значителна роля в установяването на диагнозата, така че е важно внимателно да се прецени най-честите симптоми.
Патологични кървене от гениталния тракт
Кървене при момичета на възраст под 9 години и жени на възраст над 52 години е причина за безпокойство и изисква проучване. На възраст от 9 до 52 години при нормална менструация се случи, и въпреки че някои жени може да имам менструация редовно и обикновено нагоре до навършване на 57-58 годишна възраст, трябва да се уверите, че зацапване те не са причинени от рак на маточната шийка или екзогенен естроген. Увеличаването на продължителността на менструацията за повече от седем дни, или появата на кървене междуменструално (с изключение на кратък епизод на незначително освобождаване по време на овулация) може да показва нарушение на функцията на яйчниците, маточни фиброиди или ендометриоза.
Много гинекологични заболявания, придружени с болка в корема. Типични причини за остра болка в долната част на корема: оофорит, придружени от перитонеалната възпаление, апоплексия и усукване овариални кисти, ендометриоза или фрактура тип аборт тръба. Необходимо е да се изясни вида на облъчване на болка, тъй като това може да бъде важен диагностичен функция. Хроничната болка в долната част на корема обикновено е съпроводено от ендометриоза, хронично възпалително заболяване на тазовите органи или голям тумор в таза. Тя може да бъде първият симптом на рак на яйчниците.
Най-честите причини за аменорея - нормална бременност и менопауза. Липсата на менструация при жените на възраст над 16 години се счита за ненормално (първична аменорея). При жени на възраст от 15 до 45 години, който срок не идва на 35-я ден на цикъла (като се започне от SMD), трябва да се подозира бременност. В небременни пациенти с аменорея следва да се осведомите за менопауза или симптомите на менопаузата, като горещи вълни, вагинална сухота или лека депресия.
Други важни симптоми и гинекологични история - дисменорея, предменструален синдром (PMS), задържане на течности, бяло течение, запек. diskheziya, диспареуния и подуване на корема. Болка в долната част на гърба и гръбначния стълб не може да покаже на матката пролапс enterocele или rectocele.
Менструалният гинекологични история трябва да включва възрастта на първа менструация (средно по 12-13 години), интервалът между периоди (21-35 дни, средната - 28 дни), продължителност (средно 5 дни) и естеството на изхвърлянето (оскъдна, нормално, като тежък обикновено, но не съсиреци). Необходимо е да се обърне внимание на оплакванията на междуменструално (метрорагия). Трябва да се записва датата на SMD и предишната менструация и питат за менструални болки (дисменорея). Ако те трябва да бъдат отчетени възрастта, на която те се срещат, тяхната тежест и естеството и степента на увреждане на способност за генериране на жените. Болка и повишени секрети в средата на цикъла показват овулация цикли.
Гинекологични на историческите данни за контрацепция
В медицинските жени карта следва да се определи вида, продължителността на използване на всеки метод, както и всички свързани с усложнения на контрацепция. Данните обременени гинекологичната анамнеза включват аменорея или тромбоемболизъм по време на приема контрацептиви вътре; дисменорея, изразен кървене (менорагия), или тазова инфекция, когато се използва вътрематочно контрацептивно; неефективно използване контрацепция гъбата диафрагмата контрацептив, или контрацептивно крем
трябва да се запише последователно и подробно в медицинската документация на гинекологични история в хронологичен ред всяка бременност, раждане и свързаните усложнения.
здравето на съпруга или партньора, както и отношенията с него (и), сега може да помогне да се обясни по съществото на жалбата. Необходимо е да се научите за произхода на болката на (диспареуния), кървене, затруднено уриниране, или по време на полов акт, и тактично се обсъдят въпроси, свързани със сексуалното удовлетворение.
Както и в OB в историята на живота на подробност трябва да отразява болест някаква значителна терапевтична или хирургична пациента и неговите семейството на историческите данни. Освен това, е важно да се посочи дали жената получава в момента медикаменти и какво.