Гастрит с ниска киселинност в въпроси и отговори

Наблюдения водещи гастроентеролози предполагат, че сред заболяванията на храносмилателната система, на първо място наскоро взе гастрит. Тъй като не е тъжен, страда от хроничен гастрит е не по-малко от 50% от нашите съвременници.
Но гастрит гастрит борби. Така например, в зависимост от състоянието на стомашната киселинност лекари се разграничат: гастрит с хиперацидитет, гастрит с нормална киселинност и гастрит с ниска киселинност. Това е за последно (с ниска киселинност), решихме да говори с асистента, доктор на медицинските науки, научен координатор на Лабораторията по гастроентерология държавен университет по медицина и фармация. Н. Testemitanu, Туркан Светлана Ивановна.

Мисля, че през последните години за "ниска киселинност" повечето лекари не казват - едва сега се срещат такава диагноза - често им състояние, както е определено от самите пациенти. Членка ниска киселинност може да бъде основен, абсолютни или относителни, последният е много по-чести. В първия случай, резултатът е обикновено продължителни възпалителни заболявания на стомаха - гастрит, е изтъняване на стомашната лигавица, замествайки нормални мукозни клетки клетки, които не са в състояние да произвежда компоненти на стомашния сок: солна киселина, пепсин и други, абсолютно необходими елементи за здравословно храносмилането. Такова лекари заболяване, наречено атрофичен гастрит. Според съвременните идеи е необратимо състояние, което възстановяване на нормалната лигавица не е възможно. В атрофичен гастрит разбити не само процеса на храносмилането, но също така значително намалява производството на стомашна секреция компоненти, по-специално така наречената вътрешна фактор - елемент, необходими за усвояването на витамин В12. В резултат от развитие на дефицит на този витамин, който се проявява като неврологични симптоми, както и развитието на една особена форма на анемия, който се нарича: В12 анемия.

Атрофичен гастрит обикновено се появява при хора на зряла и напреднала възраст.

В медицинската практика е по-често срещана ситуация е различна. Съгласно специално проучване - измерване на стомашното рН с помощта на специална сонда - определя от параметрите, които са типични за ниска киселинност, но в повечето случаи, тези ниски нива са причинени не истински намаляване на секрецията на солна киселина и рефлукс на стомаха алкален съдържанието на дванадесетопръстника 12, което води за да се неутрализира киселинните съдържание на стомаха и създава невярна представа за hypoacid гастрит. Такива леене лекарите наричат ​​duodeno-стомашен рефлукс, което най-често се причинява от заболявания на дванадесетопръстника, жлъчния мехур, и странно да звучи, заболявания на стомаха с киселинност.
Най-надеждният метод за научни изследвания, която помага да се прави разлика от горните две условия, а гастроскопия с биопсия, т.е. изследване на стомашната лигавица с помощта на специален апарат, за да "хапка" на микроскопични парченца лигавица и по-нататъшно проучване в рамките на микроскопа, който позволява диагностициране на атрофичен гастрит.

В гастрит с ниска киселинност е различен, например, гастрит с повишена киселинност?
Гастрит с ниска киселинност, или както се нарича, атрофичен гастрит е, в действителност, последния етап на дълго течаща стомах възпаление, което е хроничен гастрит, което е в началните етапи на заболяването, като правило, е от гастрит с висока киселинност.
Тези две състояния се различават по симптоми на заболяването и лечението им. Но най-важното е, че те се различават значително във възможността за усложнения и прогноза на заболяването. Сама по себе си, гастрит, както знаете, не е животозастрашаващо заболяване. Въпреки това, в атрофичен гастрит е заместител на нормалната стомашната лигавица при атипични, неприсъщи клетки и тъкани, в които значително по-висок риск от мутации. Казано по-просто, някаква форма на атрофичен гастрит е предраково състояние, което налага внимателно проследяване на тези пациенти и навременно прилагане на ефективни мерки, включително стомашна резекция, с появата на рак в процес висок риск от регенерация.

Кои фактори допринасят за този проблем?
Ако не говорим за специални, изключително редки форми на атрофичен гастрит, като автоимунен гастрит, основният фактор, който води до развитието на атрофия се удължава, хронично възпаление на стомаха. Но последното, от своя страна, може да бъде причинено от различни причини, като се започне от липсата на култура на хранене и се стигне до конкретна стомашна инфекция. Лошото хранене, преяждане, прекалено много мазни, пикантни, пържени храни, набързо храна, недостатъчно дъвчене на храната, нередовно хранене, злоупотреба с алкохол, пушене - това не е пълен списък на лоши навици, които водят до хроничен гастрит. Също толкова важен фактор е използването на някои медикаменти, сред които са най-агресивните противовъзпалителни средства, които ние често без строги индикации приемат главоболие, болки в гърба или ставите.
През последните десетилетия се наблюдава един вид революция в нашето разбиране на причините за заболявания на стомаха и е свързан с откриването на вътрешностомашно бактерии (Helicobacter на пилора), което може да доведе до хронично възпаление в стомаха по-дълго. Тази бактерия може да доведе до хроничен гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника и в крайна сметка да доведе до развитие на атрофичен гастрит. Учените откриха тази бактерия и доказаната му роля в развитието на заболявания на стомаха, бяха наградени с Нобелова награда. По-късно е доказано, че тази бактерия е основна причина за хроничен гастрит и язвена болест в повечето страни. Така че, така, съвременните методи на лечение на хроничен гастрит и язвена болест е антибиотична терапия, насочени към унищожаване на интрагастричтно инфекция.

Как гастрит с ниска киселинност е често срещано тук, в Молдова? Колко често в практиката си да се запознаем с такива пациенти?
За щастие, атрофичен гастрит е сравнително рядко заболяване. Приблизително, неговата честота, щях да оценявам това: сред сто пациенти, които имат симптоми на заболявания на стомаха, 30-40 в проучването ще бъдат диагностицирани с различни форми на гастрит и само 2-3 пациенти - атрофичен гастрит. Много по-често, както каза, че е намерена duodeno-стомашен рефлукс, което причинява "фалшиви" показатели на ниско стомашната киселинност в единична или краткосрочно измерване на рН. Такава за еднократна употреба, uninformative измерване може да се направи, например по време на гастроскопия.
За някои симптоми, които могат да идентифицират това заболяване?
Оплакванията на пациентите с гастрит с ниска киселинност на неспецифични и не могат да бъдат критериите за диагноза. В допълнение, повече от 50% от пациентите с атрофичен гастрит може да не се налагат никакви оплаквания. Най-често срещаните жалби е чувството за тежест в стомаха след хранене, загуба на апетит, тъпа болка в горната част на корема, гадене, оригване, лош дъх, лош вкус в устата, табуретка разстройства, подуване на корема, куркане в стомаха, останките от хаотичен храна в изпражненията ( тези симптоми, лекарите са комбинирани в концепцията на стомашната и чревната диспепсия). В резултат на това, загуба на тегло може да прогресира. Въпреки това, тези симптоми не са специфични за гастрит с ниска киселинност, те могат да се появят в други заболявания на стомаха, както и заболяване на жлъчния мехур, панкреас, черен дроб, черва. Ето защо, за да се изясни диагнозата изисква преглед, както и най-надеждният метод, за "златен" стандарт за диагностика в този случай е гастроскопия и биопсия.

Какво означава лекарство за лечение на това заболяване?
За съжаление, съвременната медицина не разполага с радикални методи на лечение на атрофичен гастрит, това е, по начин, който ще доведе до пълно възстановяване и възстановяване на нормалната стомашната лигавица. Въпреки това, следва да се отбележи, че, например, в случай на гастрит, който се развива в резултат на инфекция на пилора helikobaktera, пълно унищожаване на бактерии в стомаха с антибиотици води не само за подобряване на състоянието на пациента, но също така и за подобряване на стомашната лигавица структурата и предотвратяване на тежки усложнения на, като рак на стомаха.
Еднакво важно са мерките и премахване или неутрализиране на вредните ефекти от други причинители фактори. Например, че рационалното използване на наркотици, с изключение на самостоятелно лечение.
От голямо значение, както за профилактика на атрофичен гастрит, както и за неговото лечение има балансирана диета. При пациенти с атрофичен гастрит е важно фракционна редовно хранене, това е, често хранене 4-6 пъти на ден на малки порции. Храни трябва да бъде механично, физически и химически нежна. Струва ми се, е достатъчно ясно и пълно за модерната дефиниция на режим на пациента, което е с три думи обяснява, че храната не бива да бъде твърде горещо или студено, е да се дъвче, а в тежки случаи - взето в занемарено форма. Необходимо е да се премахне злоупотребата с алкохол, тютюнопушенето, особено на празен стомах, пикантни, мазни, пържени храни. Напълно елиминира използването на полуготови храни и консервирани храни, които съдържат химически оцветители, ароматизатори и природни консерванти. В този случай, силата трябва да бъде пълна, с много протеини, както животински и растителен произход, със задължителното включване на билки, зеленчуци и плодове. Трябва да се даде варени, задушени, печени ястия и пара.
Подобряване на храносмилането, и по този начин благополучие на пациента, да помогне отвари от билки и някои фармацевтични агенти, които стимулират производството на стомашния сок. Първите включват билкови чайове, които включват коренище сладки флаг, билка пелин, кантарион, трилистник, живовляк листа, мента, вратига цветя. Днес в аптеките могат да бъдат закупени както готови билкови чайове, и фармацевтични продукти.
При тежки случаи на атрофичен гастрит, стомашно киселинната секреция стимулация не е ефективна, и след това се прибегне до заместителна терапия.

Какви мерки може и трябва да се хората да не се сблъскате с този проблем?
Струва ми се, от по-горе става ясно, че е по-лесно да се предотврати развитието на атрофичен гастрит, отколкото да се лекува. И от първостепенно значение в това отношение имат здравословен начин на живот и правилното хранене - понятия, познати на всички в училище, но не всеки е наясно и прилагане.
Не по-малко важно е навременното диагностициране и компетентен лечение на заболявания, които са предшествани от атрофичен гастрит.

Какъв съвет може да ви даде на тези, които вече страдат от това заболяване?
На основните препоръки за хранене и лечение с медикаменти, казах аз. Но най-вече бих искал да подчертая, че при пациенти с атрофичен гастрит първостепенно редовно се консултират с лекар специалист, притежаващ гастроскопия и ако се налага, други методи на изследване за навременна диагностика и лечение на състояния с висок риск от трансформация при рак на стомаха.
Не страдат от хроничен гастрит - това е съвсем възможно задача за по-голямата част от съвременната медицина.