Ганглионитите pterygopalatine възел (синдром sladera)
Ганглионитите pterygopalatine възел (синдром Sladera)
Сред вегетативно ганглионитите синдром Sladera възниква най-често. Както е известно, pterygopalatine възел има три основни клона: сомато-тират (чувствителни) - втората част на тригеминалния нерв; сладко-тират - от симпатиковата сплит на вътрешната каротидна артерия; Ал-pathic - клон на лицевия нерв.
Също така, тясно свързан с възел и мигли възли ухо.
Етиология. Gangliitis pterygopalatine възел може да доведе до хронично възпаление на кал зъбна система, параназалните синуси, pterygopalatine ямка, темпоромандибуларната става, както и ангина, сложни кариес и местно травма.
Клиника характеризиращ paroxysmally произтичащи парене, време прекъснат болка на висока интензивност, който е локализиран в половината на лицето. Болка преобладава в областта на инервация pterygopalatine монтаж батерия: горната челюст, твърдото небце, очната ябълка, носа корена. Понякога болката се излъчва и в областта на шията, гърба на главата или в една и съща половина на тялото (gemitip). Разпределение на болка почти никога не се ограничава само до локализиране на обекта-то.
Схема болка облъчване при възел ганглионитите krylonobnogo
Характерна особеност на заболяването е вегетативно атака оцветяване, което се нарича в литературата терминът "автономна буря". Това е клинично проявена от зачервяване и подуване на лицето, сълзене, обилно отделяне на съответната половина на носа и места Nym треска, хиперсаливация (слюнката понякога толкова много, че протича почти в устната кухина, пациентите имат постоянен но променят-кърпа).
За ганглионитите pterygopalatine възел се характеризира с появата на нощна болка. продължителност конфискация може да бъде различна - от няколко E нахут до няколко дни. Заболяването може да продължи с години, периодично ескалира през пролетта и есента, по време на променящите се метеорологични условия, Стреса, сови, с намаляване на имунитета.
Диагноза. Невралгия pterygopalatine възел има редица функции като невралгия отделните клонове на тригеминалния нерв в същото време има някои разлики. Така че, за синдром Sladera се характеризира с нощ болка, която не се вписва в клоновете на парцел инервация троен нерв граница и има изразен вегетативно реакция на болка по време на първата атака. За синдром Sladera нехарактерно праговите сайтове.
Един важен диагностичен показател на болестта се прекратява след атака зададена смазване задните участъци на носната кухина на 0.1% тетракаин-създават състезания с епинефрин.
Лечение. За да се използва ganglioplegic аналгезия (benzogeksony, цента и п) под контрола на кръвното налягане. препоръчителна neyroleo-
тикове (хлорпромазин), транквиланти (sibazon 2 мл интрамускулно 2 пъти на ден, или phenazepam hidazepam 1 таблетка 2 пъти дневно), лекарства смола-sibiliziruyuschie (дифенхидрамин 1 мл интрамускулно 2 пъти на ден, Suprastinum, Tave-Gil на 2 мл интрамускулно). За да се намали активността на парасимпатиковата предписано Hawley nolitiki (Bellaspon 1 таблетка 3 пъти дневно, spazmolitin 0,1 г 2 пъти дневно).
В случай на тежък синдром на болка предписано смесен прах (Dibazolum - 0005 грама, тиамин - 0,005 грам никотинова киселина - 0,03 грама аскорбинова киселина - 0,3 грама, глутаминова киселина - 0.3 д, 0.1 грама spazmolitin) , Вземете 1 прах 2 пъти на ден или два прах през нощта.
От физиотерапевтични процедури, използвани фонофореза новокаин и хидрокортизон област pterygopalatine възел endonasal електро-phoresis 2% UHF терапия новокаин разтвор. След намаляване на остри про ефекти на заболяването да се увеличи миелинизация процеси и аналгетик-настоящото ефект определя невротрофични лекарства - витамини (тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, или сложни препарати: Neurovitan, neyrorubin, nervipleks), аскорбинова киселина.
За да се подобри neurometabolic процеси използват невро-протектори (Nootropilum, пирацетам, encephabol, глутаминова киселина), невротрофични агенти (Cerebrolysin), активатори на метаболитните процеси в организма (Riboxinum, mildronat aktovegin интравенозно или интрамускулно).
За подобряване на регенераторните процеси, използвани никотин ръка киселина, дипиридамол, Trental, reopoligljukin, reosorbilakt вътре-venno вливане.
В случай на тежест и продължителност на болка, спазми, stentnosti консервативни терапии, използвани новокаин блокада pterygopalatine ямка лъчетерапия.