Функционални диагностични методи в пулмологията - онлайн представяне
1. Функционални диагностични методи в пулмология
2. Методи Tool ЕБФ изследователски
1.Spirografiya (спирометрия).
2. връх разходомер.
3. плетисмографските тялото.
3. Spirography
-
метод графичен запис
промени в обема на белия дроб по време на
дишане.
- Изследването е проведено през нощта, на празен стомах
седнало положение.
- Отстранен пол, възраст, височина, тегло (за да бъде
за изчисляване на подходящи параметри).
4. Абсолютни противопоказания за спирометрия не съществува, но форсирания експираторен маневра трябва да се извършват с повишено внимание н
Абсолютни противопоказания за на
спирометрия не съществува, но маневрата
форсирания експираторен трябва да се извършва
Препоръчва се повишено внимание, когато:
- пневмоторакс
- пресен миокарден инфаркт,
- в следоперативния период,
- изразена продължава
хемоптиза,
- тежка форма на астма,
- присъствие или се подозира активно
туберкулоза или други заболявания
предавани капчици
от.
5. спирометрията
6. Показатели spirogram факт. (От Закона.), Долж. (Pred.)
име
U
измерване
Инж.
Инж.
за
телевизия
дишане капацитет
(Дихателен обем)
л
полицейски участък
Ърв
Резервен обем на вдишания
(Инспираторно обем резерв)
л
ROvyd
ERV
Експираторен обем резерв (експираторен
резервен обем)
л
VC
VC
капацитет на белите дробове
(Витален капацитет)
л
7. Показатели spirogram факт. (От Закона.), Долж. (Pred.)
ДСИЦ
ДСИЦ
форсирания витален капацитет
(Форсирания витален капацитет)
ФЕО1
ФЕО1
Принудително експираторен обем за 1
втори
(Forced експираторен обем за 1 секунда)
л / сек
ФЕО1 /
VC
ФЕО1 /
VC
индекс Tiffno
%
PIC
(PSV)
PEF
Peak обем експираторен дебит
(Reak експираторен поток)
л / сек
PIF
Peak инспираторния скорост обем
(Reak инспираторния поток)
л / сек
MVV
Максимална вентилация
л
MVL
л
8. Индикатори spirogram факт. (От Закона.), Долж. (Pred.)
MOS25
MEF 25
(FEF 75)
Максималната скорост на космоса
експираторен FVC 25%
(Максимална (принудително) експираторен дебит в
25% FVC)
л / сек
MOS 50
MEF 50
(FEF 50)
Въпреки това, 50% от FVC
л / сек
MOS75
MEF 75
(FEF 25)
Въпреки това, 75% от FVC
л / сек
SOS
25-75
MEF
Средната скорост на пространство в
в диапазона от 25 до 75% от FVC
л / сек
25/75
9. Показателите spirogram
Всички данни се сравняват с действителното
подходящи референтни стойности (в зависимост от пода,
възраст, тегло, височина).
Стандарти spirographic не са показатели
по-малко от 80% от нормалната стойност.
Намаляване на спирометрията
в рамките на:
70-79% от нормалната стойност се счита
леки нарушения ERF,
60-69% - умерена,
<60% - тяжелые нарушения ФВД.
10. крива линия "поток обем"
11. Вариант нормално "потока обем" крива на хора 16-17 години (33% от случаите)
12. В случай на неспазване на ERF
1. обструктивна опция.
- изолиран синдром обструкция
инфекции на горните дихателни пътища;
- генерализирана синдром
бронхиална обструкция.
2.Restriktivny опция.
3. Смесени изпълнение.
13. Основните показатели, характеризиращи различните нарушения опции ЕБФ
Обструктивна вариант - намаляване
ФЕО1.
Ограничителен вариант - намален
VC.
Смесен версия - признаци
обструкция комбинира с
намаляване OOL и TLC.
14. изолира горната обструкция на дихателните пътища, синдром
1) патология ларинкса
(Възпаление, подуване и парализа на гласните
връзки, тумори, полипи);
2) екзогенен гърлото задръстване
(Ретростернална гуша, медиастинален тумор,
медиастинит);
3) трахеална патология
(Стриктура, тумор, чуждо тяло).
15. изолира горната обструкция на дихателните пътища, синдром
16. синдром трахеобронхиални дискинезия
-
загуба на еластичност
мембранна част на трахеята -
пролапс мембранна част
трахеята и големите бронхи издишването.
Вродена - синдром Mounier-Kuhn
(Traheomegaliya)
- Придобитата (COPD).
-
17. синдром трахеобронхиални дискинезия
18. генерализирана синдром бронхиална обструкция
1)
2)
3)
ХОББ
Тежка бронхиална
астма
Първична белодробна емфизема.
19. синдром на генерализирана бронхиална обструкция
20. ограничителен опция нарушение ERF
1. Дисеминирано белодробно увреждане
- Фиброзни алвеолит (идиопатична,
външна алергични, токсични).
- Грануломатоза (хематогенен-разпространена
туберкулоза, саркоидоза, пневмокониоза,
хистиоцитоза, pnevmomikozy).
- Разпространение на тумор характер (рак
лимфангитис, карциноматоза,
аденокарцином на място на белия дроб).
- Редки случаи на разпространени процеси
Белодробен: Първичен бронхопулмонална амилоидоза,
алвеоларен microlithiasis, идиопатична
X мосидероза, белодробна алвеоларна
proteinosis.
21. ограничителен опция нарушение ERF
2. Процеси ограничаващи турне
белия дроб:
- kyphoscoliosis,
- Анкилозиращ спондилит,
- масивни плеврални сраствания.
3. Наличието на газ или течност в плеврата
кухина.
4. белодробна ателектаза.
5. тумори, белодробни кисти.
6. Хронична сърдечна недостатъчност
(Задръстванията в белите дробове).
22. разстройства ограничителни изпълнение ЕБФ
23. бронхоразширяващо тестове за спирометрия - оценка на обратимост на бронхиална обструкция
тестове на бронхите спирометрията в оценката на обратимостта на обструкция на въздухоносните пътища
Както бронхоразширяващо агенти
по време на изпитванията при възрастни
Той насърчи да номинира:
В2-агонисти с кратко действие
400 микрограма салбутамол (референтен препарат)
фенотерол
Flomax
24. Фармакологични тестове
премахването на терапията
съгласно фармакокинетиката
свойства на полученото лекарството (b2agonisty кратко действие - 6 часа преди
началото на теста, дългодействащи
В2-агонисти - 12 часа, удължено
теофилин - 24 часа).
Регистрирайте първоначална spirogram.
Вдишването на бронходилататор наркотици.
Повторно влизане spirogram 15
мин.
25. Оценка на обратимостта на обструкция
Потвърждение на обратима бронхиална
обструкция - увеличение на FEV1 в пробата
най-малко 12%, и 200 мл
в сравнение с изходното ниво.
Метод за изчисляване на бронхите
Отговор:
- съотношението на абсолютната печалба
на ФЕО1, изразена в
процент ΔOFV1 надлежен. (%).
26. Оценка на обратимостта на обструкция
Peak експираторен поток (PEF или PEF), л / мин
- измерва с помощта на индивида
връх разходомер.
Възможности на пика на потока
астма
Постановка и диагностициране на астма
определяне на характера на бронхиална
обструкция.
Оценка на тежестта на заболяването.
Оценка на бронхиална хиперактивност.
Прогнози на екзацербациите на астмата.
Определяне на механизмите, които провокират
бронхоспазъм.
Определяне на професионална астма.
Оценка на ефективността на терапията.
планиране на лечението.
27. връх експираторен поток (PEF или PEF), L / мин - измерва с помощта на връх разходомер индивида.
Пълен PSV отклонение (колебание между
сутрин и вечер стойност ПСВ)
= (Максимална PSV - малката PSV)
_________________________________
най-висока ПСВ
х 100%
Трябва да се помни, че ПСВ позволява на съдията,
главно от тежестта на обструкцията на основен
дихателни пътища. Основният недостатък
на метода е, че в тежка
обструкция на ПСВ малките дихателни пътища може да бъде в
нормативните ограничения.
28. Пълен ПСВ отклонение (колебание между сутрин и вечер стойност ПСВ)
29. плетизмография на тялото - измерване на дифузия капацитет на белите дробове
плетизмография
След това, съставът
изтекъл измерване газ
концентрацията на СО и хелий и
изчислява дифузия
белодробен капацитет за CO (DLSO).
Обикновено DLSO дава на областта
тяло, е 18 мл / мин / мм живачен стълб / m2.
30. тяло плетизмография
Причини за намаляване на дифузия
капацитета на белите дробове
1.
2.
3.
Емфизем (поради намаляване
alveolyarnokapillyarnogo повърхност контакт и обема на капиляра
кръв).
Болести и синдроми придружен
дифузен паренхимни белия дроб и
удебеляване на алвеоларна-капилярна
мембрана (разпространявана лезии
светлина, масивна пневмония, белодробен оток,
кистозна фиброза, и т.н.).
Болести придружен от поражение
белодробно капилярно легло (васкулит, белодробна емболия
малки клони и др.).