функционална диспепсия

В момента, доста голям брой хора казват, появата на различна честота на оплаквания от страна на стомашно-чревния тракт.

Като се има предвид не винаги качествена храна и питейна вода, огромния поток от информация, включително и отрицателен, животът в ерата на климата, увеличаването на темповете на живот, които не разполагат с време винаги коригира функционалните системи на тялото, е възможно да се обясни защо в ритъма на тялото подхлъзване, има периоди аритмия. Една от проявите на тези недостатъци е неподвижност на стомашно-чревния тракт, което до голяма степен определя появата на диспептични оплаквания.

Неотдавна, функционални разстройства на (FL), стомашно-чревния тракт, които се основават на неподвижност, все повече привличат вниманието на специалисти. Според редица епидемиологични проучвания, разнообразие от функционални нарушения на храносмилателната система засяга 50-60% от възрастните и 30-40% от децата, които имат достъп до гастроентеролог. Според Световната здравна организация за последните 60 години, честотата на тези заболявания се е увеличил с 24 пъти.

Терминът "диспепсия". като синдром на различни заболявания на храносмилателната система, без съмнение. В същото време, диагнозата на диспепсия, функционална диспепсия е доста сложно. Ние трябва да бъдем достатъчно смели и опитни да постави такава диагноза. И не само защото на всяка функционална диагностика на болестта - това е диагноза на изключване, която трябва да бъде в състояние да достави, притежаващ достатъчно знания и адекватни диагностични възможности. Но също така и поради функционални заболявания, които казваме, когато няма органично увреждане и определено трябва да се добави "на разположение на съвременни методи на разследване." Това не е така, защото на тези промени не е налице, но тъй като днес не можем да ги идентифицират. В същото време, ако има промяна на функция, трябва да има и промени в структурата. А ситуация възниква, когато най-лесно да се постави диагнозата е трудно.

Функционална диспепсия. според последното Роман III от критерии, определени като набор от клинични симптоми (болка или усещане за парене в епигастриума, чувство за тежест в епигастриума региона, както и бързо засищане), произтичащи най-малко 6 месеца. преди диагностика и бележки за последните 3 месеца.

Функционална диспепсия (FD) се наблюдава най-често в основата на нарушения в подвижността на стомашно-чревната зона периодичен характер на стомаха аритмия. Една от причините за PD е висцерална свръхчувствителност на стомаха, което е свързано с нарушена рецептор конвенционален възприятие на стимули: перисталтични контракции, разтягане храната стомаха стена, хиперсекреция на солна киселина, лекарства, реакции на някои храни и други.

Когато функционална диспепсия е налице липса на подходящи помещения стомах (най стомаха тяло) върху приема на храна, особено при хранене с неправилна, яде в големи количества, като се дразни храна за пациента.

Нарушаването на евакуация на храна, което се наблюдава в PD е свързано, на първо място, в координация нарушение antroduodenalnoy - едновременна релаксация на пилора към намаляване на стомашната кухина,. Една от причините за тези заболявания е дисбаланс на невротрансмитери, невропептиди, стомашно-чревни хормони.

Неподвижност определя класически симптоми на PD :. чувство за тежест, преливане след хранене, поява на гадене, оригване, киселини и т.н. В зависимост от честотата при пациенти с функционална диспепсия или други симптоми на заболяването се изолира вариант 2:

• синдром на болка в епигастриума региона (предишното име - yazvennopodobny версия)
• синдром след обедното хранене, стрес (известен преди като - дискинетични опция).

синдром Постпрандиалната дистрес се характеризира с оплаквания от чувство на тежест и пълнота в епигастриума региона след хранене, и бързо засищане, което се случва по няколко пъти на седмица, а се дължи на заболявания на настаняване на стомаха нарушения в подвижността на ритъм, отслабването на подвижността на кухина, в нарушение на функцията за евакуация, нарушения antroduodenalnoy координация ,

Неподвижност на стомаха може да бъде първичен патогенен фактор, срещу които развиват функционални нарушения (главно), но може да се появи и заболявания като GERD, идиопатична гастропареза и други.
Стомашен неподвижност може да се развие на фона на съществуващо заболяване на стомашно-чревния тракт (неподвижност вторична) болест на пептична язва, хипотиреоидизъм, диабетна гастропареза, при получаване на редица лекарства, след хирургически интервенции, и т.н.

За лечението на пациенти с функционална диспепсия, препоръчани различни лекарства, заедно с резултатите от лечението не винаги са в състояние да отговарят на лекарите и пациентите.

Лечение на пациенти с PD в амбулаторни условия, но това е дълъг процес. Често пациентите се лекувам самостоятелно, така наречените "не пациенти". Въпреки това, самолечение не винаги е успешна и често пациенти с PD се движат в група от пациенти с хроничен гастрит, хроничен дуоденит, ГЕРБ, язвена болест.

На първо място, на пациенти с PD може да спомогнат за подобряване на режима, работа-почивка ритъм, ритъма и качеството на храната. В крайна сметка, когато се сменят PD са обратими. Лекарят трябва да убеди пациента по отношение на най-ценното му частна собственост - тяхното здраве. Това е много важно за лечение на ранните стадии на заболяването, а дори и по-добре да се работи със здрави хора, за да се избегне развитието на болестта, когато е възможно.

Shift от борбата с болестта, за да се борят за тяхното избягване на морално и финансово изгодно и пациентът и държавата. Ето защо пациенти с функционални заболявания лекар трябва да се обърне внимание не по-малко, отколкото при пациенти с различна патология на стомашно-чревната зона.

Успехът на лечението на пациенти с функционална диспепсия е до голяма степен определя от следните фактори:

• постоянство, доброта и търпение на лекаря към пациента;
• дисциплина от пациентите във връзка с прием на храна, медикаменти съответствие обща превантивна съвети, уважение към собственото си здраве.

Има връзка между клиничните симптоми на функционална диспепсия, по-специално появата на дискомфорт след хранене (особено след консумацията на храни и напитки, които дразнят стомашната лигавица) и отслабването на стомаха релаксация. Това значително повишаване на честотата на поява на клинични симптоми, характерни за функционална диспепсия, след получаване на болни определени храни.

Силови пациенти с функционална диспепсия (FD) трябва напълно осигуряват на организма с енергия пациенти, регулаторните и пластмасови компоненти, но и допринасят за нормализиране на секреторната, моторната функция на стомаха, психо-емоционалното състояние на пациентите. Като се има предвид, че когато FD, за разлика от органично заболяване, няма ясни периоди на обостряне и ремисия, заболяването се характеризира с епизоди на непредвидима влошаване и подобряване, в разработването на препоръки за хранене взима предвид също индивидуалните особености на заболяването, клиничните прояви на отношенията с употребата на определени продукти. Във връзка с тази диета за PD винаги е индивидуален и назначен за дълго време. Добавянето на корекция при пациенти с храна, трябва винаги да бъде оправдано, особено ако тя се отнася до забраната на определени продукти. Необосновано изключване на голям брой ястия значително увреждат качеството на живот на пациентите с PD и може да доведе до значителни вреди за пациента.

Хранителните препоръки трябва да включват уважение към силата на ритъма (в края на краищата, ние искаме да се нормализира ритъма на стомашна подвижност!), С изключение на продуктите, които дразнят стомашната лигавица (топла храна, алкохол, особено на празен стомах, газирани напитки, пикантни, пушени, пържени храни, големи количества храна, приети в даден момент).

Пациенти с намалена стомашна секреция, нарушена подвижност на стомаха трябва да се препоръчва да се намали консумацията на мазни храни (патица, гъска, belyashi, понички, пържени картофи, сладкарски крем и т.н.), както и мазнини имат свойства да инхибират стомашната секреция и подвижността. Не е препоръчително използването на месни ястия с много броня, кожата, пълномаслено мляко, твърдо сварени яйца, бобови растения, зеленчуци, богати на сурови влакнини. Тези продукти са дълги в стомаха, за да се подготвят за евакуация на дванадесетопръстника изисква развитието на значителен киселина и пепсин. Продължителният престой в стомаха, те създават допълнителен натиск върху стената на тялото и може да причини дискомфорт.

Пациенти с PD, за да се намали напрежението върху съдържанието на хранителните на стомашната стена, се препоръчва да се избегнат големи количества храна. Диетата трябва да преобладават лесно смилаема храна: риба, задушени или в бяло вино; ястия от месо, задушени в сок от нар, червено вино. Препоръчва се: бъркани яйца, млечни напитки, плодови сокове, овесена каша, направени от елда, ориз, зеленчуци, пюре от картофи, салата с лимон, ябълков оцет, билки, плодове обелени.

Освен това, трябва да се прилагат продукти, съдържащи К + (печени картофи, какао), Mg (елда и др.).

Пациенти с PD може да имат проблем с теглото. С намалено телесно тегло се препоръчва да се увеличи плътността на енергията от храната чрез увеличаване на броя на храненията - въвеждането на втора закуска, следобедна закуска. За повишаване на енергийната стойност на храна от тях обогатяване с високо енергийни компоненти, например, картофено пюре, в omletnuyu тегло прилага крем, често консумират супа вместо традиционните сосове употреба супа и сметана, плодови салати с мед и ядки, изсушена гъба, течен шоколад и т.н. ,

Пациентите трябва също да бъдат насърчавани сън през нощта най-малко 8 часа, и ако е възможно - ден почивка.

Пациенти с наднормено тегло се препоръчва постепенно намаляване на количеството на консумираната храна, отказват забавата вечеря, и увеличаване на активността на опорно-двигателния. За подобряване на психо-емоционалното състояние на диетата на пациенти с PD трябва да бъдат обогатени с витамини, магнезий, фосфолипиди, аминокиселини - глицин, глутамин.

Следващата стъпка при лечението на пациенти с PD след нормализиране на начина на живот и силата на корекция е използването на различни лекарства.

Известният доктор Борис Evgenevich Votchal пише, че "лекарства трябва да се лекуват, когато не може да се лекува." И ако се вземе решение за употребата на наркотици, той трябва да е лекарства с доказана ефикасност. Като се има предвид ефекта плацебо, достигайки до 40%, при пациенти с функционални нарушения може значително да подобри състоянието на здравето, след изпълнението на препоръките за хранене и начин на живот.

лечение лекарство включва лекарства, които нормализират подвижността на горната част на стомашно-чревния тракт (prokinetics). В момента, антагонистът на допамин рецептори (домперидон) се използват като често prokinetics агонисти, 5-НТ4 рецептори и прокинетично лекарство комбиниран механизъм на действие - итоприд хидрохлорид.

Доста уместен въпрос е използването на билкови лекарства.

Един познат и широко използван fitosredstv е маргаритка. Това растение е нашата гама и е ефективен при лечение на много заболявания. Лайка, като лекарство, добре проучено и продължава да се изследва.

Броят на мастни клетки, в сравнение с контролната група е значително по-висока в проби от биопсия като кухината, и тялото на стомаха на пациенти с функционална диспепсия, както отрицателни и положителни за Н. Pylori.

Проучихме ефективност Pepsan лекарството при пациенти с PD. Pepsan състав съдържа две активни вещества: guaiazulene (азуленово производно) и диметикон. Произвежда се под формата на гел или капсули за орално приложение.

Guaiazulene представлява екстракт от лайка - циан съединение, което понастоящем се произвежда чрез синтез.

Съставът включва също Pepsana диметикон е хидрофобно полимерно вещество с ниско повърхностно напрежение, което е адсорбента, намаляване образуването на газ и подуване на определеното, диспепсия различен генезис.

Pepsan безопасна и лесна за нанасяне: тя не взаимодейства с други лекарства, той не се забавя абсорбцията на други лекарства.

Изследването е проведено като рандомизирано сляпо в две групи пациенти 41 пациента всяка.

Таблица 1. Разпределение на пациентите от група.