Функции и характеристики на фрактури при децата

Биомеханика и дори анатомията на скелетната система на децата и възрастните, е много по-различна - в много детски кости хрущяли, периоста и тяхното много по-силни и способни на бързо формиране на мазол. По отношение на здравината на костите се, детето е по-малко, тъй като по-малко от тяхната минерална плътност и порьозност на противоположния голям. Всичко това води до по-висок риск от костни травми от механично въздействие върху скелет на детето.

Фрактури при децата са свързани с нарушение на растежа зони. мускулната система сухожилие на кост кост укрепи и тяхната сила зависи от perichondral пръстени и клетки сисовидни, които са преплетени, увеличаване на съвместната устойчивост на корозия. Затова фрактура сложност, до голяма степен се дължи на състоянието на периостеалната тъкан. Ако се развива, фрактура обикновено не дава обем на костите и обратно.

Времето на възстановяване на костна цялост в фрактури

Тук се считат за най-важните фактори - близостта до фрактура и възрастта на детето. По-малкият детето, толкова по-бързо процеса на синтез - възстановяване на костта от растежа на нова костна тъкан в увреденото място.

Възможно е също значително влияние върху степента на оползотворяване има място и вид на травми - счупвания в областта на площ растеж и съвместния оста на движение се обединяват най-скоро, но ако въртенето на фрактурата, офсет, или в нарушение на подвижността на ставите, тя лекува малко по-трудно.

Ускорен растеж на костите след фрактура

Защитна реакция на организма на свой ред стимулира повишен приток на кръв към увредената зона, като по този начин често при деца на възраст по-малко от 10 години. има свръхрастеж на инертен тъкан, особено на дългите кости като бедрената кост. Това явление може да доведе до последващо удължаване на повредената бедрото 2 - 3 cm по-дълъг от здрави. За да се избегнат такива проблеми сплайс бедрата, травма проведе специална процедура - анатомичната възстановяването на костите. Тази процедура позволява да се поддържа нормална хип костите симетрия на дете на възраст под 10 години и по-възрастни за един прост, преместете, с напредване на възрастта, феномена на ускорен растеж на костите е значително намален.

Видове фрактури се наблюдава при деца

Най-често се наблюдава след травмата от костите на децата:

• Пълна фрактура. Той, от своя страна, е наклонен, напречна и спирала. Има и друг тип - засегнати, но това е в детската травма се гордее последно място, това е изключително рядко;
• Fracture тип компресия. Обикновено това се случва в дисталната част на радиуса с силната си изстискване на надлъжната ос. Поради своята цилиндрична структура е по-малко устойчиви на тези деформации. Лечебните травма радиус преминава през период от три седмици;
• Fracture от типа "зелени клони". Такива увреждания, детето получава напречна натиск върху костта със сила, която се деформира костта извън естествената си пластмасови възможности. Особено податливи на този вид нараняване на дълго бедрената кост. По този начин е налице нарушение на костната тъкан, но без пълен фрактури;
• Пластмасови деформация. Този вид травма е най-често в централните ставите на горни и долни крайници - в коленете, лактите и тазобедрените стави. В този случай, не е пълна фрактура.

Ние също трябва да помисли за вредата и епифизата. Тук трябва да се спомене, пет разновидности на този вид нараняване:

1. костна фрактура в зоната на растеж. Повечето от тези наранявания възникне поради хипертрофия или дегенеративни процеси в костния хрущял колона;
2. Увреждане на растежна плочка с разпространението на щети на метафизика;
3. площ растеж Fracture плоча с увреждане и кост съвместно;
4. Фрактури на плочата на кост и метафиза растеж;
5. Раздробяването растеж плоча.

Тази класификация се използва за определяне на зони на растеж на епифизата тип травматологията лечение травма и намаляване на риска предсказване активност. В първите два случая, прилага се намества затворен. Фрактури са описани в параграфи 3 и 4 изисква пълно препозициониране на повредени костни и ставни области, но фрактури на тип 5 най-често открити веднага. Това се случва малко по-късно, отслабването на зоната на растеж и епифизата.

Специален случай се счита за фрактура на дисталния част на бедрената кост. Лечението на такива наранявания изисква задължителни пълни подробности за фрагменти от кости, или може да има негативни последици - асиметрията на лявото и дясното бедро кост и осакатявания.

нараняване ключица

Наранявания на ключицата, децата, изразени по-често, фрактури на средните и страничните й части. Причините могат да бъдат различни - от неуспешно кацане на изпънатата ръка и въздействие, на родовата нараняването. Тези фрактури се считат за относително лесно, защото те рядко се придружава от увреждане на нервните окончания и кръвоносните съдове. Диагноза е доста уверен - достатъчно рентгеново изследване, което показва изместването на мястото на фрактурата на 12 см.

За да се възстанови целостта на ключицата, рамо превръзка правиш, фиксиране на костите, без да помръдне. В този случай, абсолютната намаляване на костни фрагменти не е необходимо. Травма лекува в диапазона от 3 до 6 седмици, и в продължение на шест месеца до 12 месеца, често усети неговите ефекти под формата на калус.

Рамо Фрактура проксималната

Това фрактура често е следствие от падането на детето по гръб изправи рамо. По този начин има фрактура на проксималната част на рамото, често придружени от нараняване на съседните нерви и (или) на кръвоносните съдове. С цел да се създаде ясна диагноза направи рентгенови снимки на раменния пояс и раменната кост в две проекции - Антеропостериорните и страничните.

Проксималният фрактурата се обработва с помощта на конвенционален обездвижване и, ако е налице значителна промяна на костни фрагменти, след това прекарват позицията затворен. Обикновено тези травми не се нуждаят от пълно възстановяване на деформация. Шал превръзка или шина, смята съвсем адекватни процедури.

Счупване на дисталната част на костта на ръката

Такива увреждания децата получават в повечето случаи. Те са разделени на три типа - Supracondylar, transcondylar и епифизеални. В капка изпънатата ръка, Supracondylar фрактури се случват и на епифизата и transcondylar фрактури на отдалечената част на рамото се характеризират главно в неточна или дори физическо малтретиране на дете.

Диагностика, както и в случаите, описани по-горе, се извършва чрез рентгеново изследване на увредената зона в две издатини - предна и задна, леко встрани. Когато transcondylar счупено рамо костни фрактури поради костите на лакътната и лъчевата и подутина, образувана от зоната на лактите на ръцете. Ако има фрактура в областта на позицията на коляно, медната или радиална нерв, което води до силна болка и дори неврологични разстройства.

Лечение на дисталната част на вредата изисква качествен препозициониране на костни фрагменти, в противен случай съществува деформация на раменната кост, което впоследствие води до ненормално развитие. Такова изискване причинява травма доста добре, за да се съчетаят фрагменти от костите по всеки възможен начин, докато на вътрешния фиксацията и дори прилага намества отворен.

Счупване на дисталната част на лакътната кост и радиуса

Такива увреждания са типични при силна ръка въздействие изправи четка, например, по време на падане. По този начин има фрактура на радиуса на типа на компресия. Тези наранявания симптомите са много подобни на нараняванията, което често води до факта, че малкият пациент получава до рецепцията на травматолог след няколко дни на нараняването. Ако подозирате, че компресия фрактура на радиуса, да направи снимка със страната за четка и отпред, и медицинска процедура се ограничава до налагането на гипсова превръзка на ръката със залавянето на ставата на китката. нараняване лечебен период - от 3 до 4 седмици.

Често, за компресиране наранявания изложени на гръбначния стълб, особено тилната прешлен. Отделно от наранявания, причинени от падания, контузии и подобни физически влияния, тилната вертебрални фрактури в едно дете може да бъде следствие на остеопороза, остеомиелит, или при която способността на детето да издържат на натоварванията прешлени се намалява, така че само един неудобен движение за тази вреда. Фрактура на тилната област на прешлените често се появяват по време на трудно раждане на плода грешен старание.

Счупване на фалангите на пръстите

Най-честата причина за тези фрактури - притискане с пръсти на прага. В този случай, на ноктите често страдат - при тях възникват хематом, което е необходимо за отстраняване на дренаж начин. Тези фрактури са двете закрити и открити видове. Пропукване отворен често се съпровожда с частичен, а понякога и пълно отлепване на ноктите по време на който се наблюдава кървене нокти лъжицата.

За да направи рентгенова диагностика на, последвано от налагането на актьорите и профилактичен курс на антибиотици, както и задължително инжекция против тетанус. При тежки случаи, със силна деформация и въртене на фаланга, преди полагането на мазилката, извършва процедура позициониране.

Счупване на пръстите на краката

Тези фрактури се срещат най-често в по-топлите месеци, когато детето ходи без обувки. Първият симптоми - болка и посиняване на пръстите му, а ако се добавя кървене, е възможно да се говори за открита фрактура. Ако има сериозни пристрастия, лечението е да се определи повредената пръст, от primatyvaniya му за здравето, за времето, необходимо за облекчаване на подуването.

Фрактури при децата, като първите си стъпки

Деца на възраст под четири години, често чупене на тибията в отдалечена част. Особеността на тази възраст - по-нарастващото желание да имат дете да ходи, с походката му е много нестабилна, което често води до попада т нараняване. Ако паднеш се забелязва оток на меките тъкани, бебето плаче от болка и не иска да се движи краката си.

В тази ситуация, е направена рентгенова снимка, в проекцията на отпред и отстрани, а понякога и на показанията има нужда от допълнителен удар - наклонен. Лечението се извършва по метода на гипса, наслагване на висока обувка. В рамките на няколко седмици от нарастващата костната тъкан, както и за пълна шев е необходим около месец.

Счупване на страничната страна на глезена кост

На симптоматиката на този фрактура е подобен на участък - има подуване и болка в глезена областта страничната. Feature фрактура, че за да се установи точната диагноза изисква рентгеново изследване с прилагането на натоварването, както обикновена картина не помогне тук.

Сплайс фрактура чрез прилагане на мазилка зареждания за 5-6 седмици, необходими за костна регенерация.

фрактура на метатарзал

Крачето на детето, наранявания в гърба на част от него, често води до увреждане на лапата, докато фрактури. Симптомите са очевидни контузии и тежко подуване. Предварителен тест диагноза за рентгенови снимки, направени от страна и предна-задните ъгли. Лечение - гипсова обувка, и ако са повредени диафазата в процеса на синтез метатарзална кост се контролира от рентгенови лъчи, и само когато те станат явни признаци на заздравяването на костите, детето постепенно се даде възможност да се изгради върху наранения крайник.

Хирургично лечение на сложни фрактури на децата

Особеността на физиологията на тялото на детето позволява костите му да растат заедно сравнително лесно, обаче, около 4 пъти на 100, все още се нуждаят от операция. Показано е, в случай на комплекс отворен, множество фрактури на нестабилен характер, както и за лечение на фрактури в ставите и тежка обем на костните фрагменти. Има три основни типа на хирургическа намеса за възстановяване на целостта на костите на детето - отворен и затворен намаление с вътрешна фиксация и външно фиксиране.

Open намаляване е показан за:

• Фрактури със значително изместване на костни фрагменти;
• Фрактури на тибията и бедрената кост отворен;
• Фрактури на ацетабулума;
• Нестабилни фрактури.

Затворена намаляване е показан за:

• Метафизеални фрактури;
• Диафизиалното фрактури;
• Комплекс фрактури на бедрената кост, и особено на врата му, дистална раменната област и фаланги;
• Комплекс фрактури в ставите;
• Epifeza фрактури.

Външно фиксиране е показан за:

• Тежка открита фрактура 3-та степен;
• Фрактури с увреждане на кръвоносни съдове и нервните вериги;
• Нестабилни фрактури на таза кости.

Външна имобилизация се използва също и в случаите, когато счупванията са придружени от изгаряния или друг вид от тежко увреждане на целостта на кожата на детето.