Фрактури при децата - травматология и ортопедия

Характеристики на костни фрактури при децата, така че анатомични и физиологични характеристики на дългите кости определят голямо разнообразие от видове фрактури.

Анатомичните и физиологични особености на костите при децата

Метафизика и диафазата на дългите кости се развиват от основните ушенца точки, което се случва в 2-ри месеца в утробата развитие-ТА. Те вкостенявам от perichondral enchondral и остеогенеза.

Епифиза на дългите кости са образувани от вторични точки веднага след раждането от enchondral формирането на костите. В центъра на хрущялни кост осификация настъпва ядро, което расте и става кост кост. Основно и Auto-мерното точка формирането на костите впоследствие стават мейнстрийм. Децата се появяват допълнително точка, от която закостенялостта на костта, наречена кост.

В процеса на растежа на костите в цялото диафизиалното enchondral Russ-ik- и оформен медуларна кухина. Също резорбира кост perichondral слой, създаване на условия за Obra-mations нови слоеве от периоста, който стимулира растежа на костите в дебелина.

По време на целия период на детството съхранява междинен слой между хрущялни и метафизна епифизите наречени metaepiphyseal или хрущял плоча растеж. Той стимулира растежа на костите в дължина дължи на пролиферацията на клетките.

Децата в костния вещество се контролирани от органични вещества (OS-Seine), което осигурява по-голяма гъвкавост и еластичност на костите.

Физиологични характеристики на костите при децата, базирани на ВЪЗМОЖНОСТ ЗА изцеление, растеж и ремоделиране. заздравяването на костите при децата по-бързо и зависи от възрастта.

Костите от друга и са по-устойчиви на деформация на децата. Nadkost-математика различава голяма дебелина и добро перфузия-ем. Тя формира около костите на сходството на случая, предпазва костите от фрактури.

Видове като фрактури на костите при децата

Напуканите и разбити от типа на зелени клони поради високата гъвкавост на костите при децата. Характерна особеност на фрактурата на УО е, че костите са леко свити и разбити й цялост на изпъкналата повърхност и вдлъбнатата повърхност на костите-nyaet запазва своята структура.

Subperiosteal костни фрактури при деца се характеризират със запазването на целостта на периоста и липсата на изместване на костен счупване.

Епифизиолиза, характеризираща osteoepifizeolizy открили естествен CMV и компенсира от метафизеални на кост или метафизалната част компенсира от издънка на линията на плоча.

Apofizioliz тази разлика apofizakosti поникват през хрущяла.

В сложни кости деца, връзки, и хрущялни растеж плочи Pla Stinco - най-слабата част, така че в този момент е най-лесно да възникне фрактури.

За деца не е характерна изкълчен китката, но характеризиращ Terno-наличността на счупване в резултат на преместването на зоната на растеж в дисталната част на радиуса.

Rotational щети на възраст от 2-5 години могат да бъдат сведени-ди да osteochondral фрактурите на вътреставни или съня номинирана диафизарни фрактури.

Фрактури в региона на плоча растеж на плочата може да следва пропеленти типове: хоризонтално преместване; фрактура включва проводима част Ziny растеж и метафиза част; фрактура метафизна част с продължи през епифизите в ставата; надлъжни фрактури след поникване зона на метафиза действия епифизите; компресия плоча издънка

Клиничните прояви на костни фрактури при деца

Основните характеристики на Клинично небе пълен с фрактури при децата са болка. дисфункция, подуване, деформиране, нарушена подвижност на подводницата. Когато непълни фрактури (преместят) споменатите кли-въп признаци могат да отсъстват.

Характеристики на рентгеновата диагностика на фрактури при деца

Кост и определена част от метафизите на дългите кости на деца и кост има хрущялна структура и nerentgenokontrastny.

Наличието на растежни плаки плочи, които имат хрущялна структура, определя, че епи-fizy и метафиза на дългите кости изглеждат изключен-ТА.

С ръст идва промяна във формата и размера на костта и ossificated съответно - промяна на рентгенови снимки.

Рентгенографски характеристики на нормален и патологичен костите при децата

Формата на костите - Норм е мач между формите в изображението анатомичната форма на.

Размерите на костите - се определят чрез сравняване на двойки на костен ЛИЗАЦИЯ. Чрез патологични промени включват намаляване или увеличаване на костна тъкан.

Контурите на костите - в норма се определя точно Стю, приемственост и плавен преход от една дъговидни парчета кост в друга.

Костната структура - индикаторни норми предвиждат диференциация на кортикална и медуларен канал, единна плътност на кортикална слой, еднаквост медуларен канал.

Анатомичните взаимоотношения в ставите - критерий, нито-ни е еднакво височината на ставното пространство. На рентгенови състояние зародишни-рана зони се характеризират с три фактора: височината на нарастващото зона, неговата хомогенност; Характерът контури в лозарска зона (умерено дъгообразни); Ширина и еднородност obyzvestv-MENT зони (за да се експресират и хомогенна плътност).

Особено лечение на костни фрактури при деца

Движещата принципа за лечение на детски фрактури - консервативен, който включва ранно един елемент Преместете костни фрагменти, последвано от имобилизация то мазилка шини в позиция srednefiziologicheskom покриващ 2/3 от периферията си и с два съседни заключване с фрактура на ставите.

Traction се използва за фрактури при децата раменна кост, тибия и бедрената кост. До 3 години с помощта на лента стречинг, след 3 години употреба екстензия.

Хирургично лечение се провежда в случаите на устойчиви CME-scheniya фрагменти след многократни опити едновременно препозициониране.