Фрактура - видове и класификация, характеристики, лечение, риск от усложнения, последствия
Fracture - нарушение на костта под целостта на товара. Фрактури могат да възникнат както поради нараняване, и поради различни заболявания, възникнали с нарушения в характеристиките на костната тъкан.
Тежестта на повреди по време на общото състояние, зависи от степента на вредата. Множество фрактури на дългите кости могат да предизвикат силно кървене и шок. Пациентите с това заболяване са възстановени за дълго време, обикновено са нужни повече от един месец.
Видове и класификация на болестите
• Вродена - доста рядък вид увреждане, което се развива с различни генетични заболявания на скелета, което води до намаляване на неговата крепост.
• Придобиване - са най-често и от своя страна са разделени на травматично и патологична.
Патологични фрактури са разработени за заболявания, които влияят на състава на естествена кост - тумор, остеит, някои хормонални нарушения, абсцес, остеопороза. В тази травма може да се случи при най-малкото въздействие или неразумно. Патология може "да", дори по време на сън. Този тип на фрактури се наблюдава в неврогенно дистрофия, че е в нарушение на инервацията на органа. Прекалено чупливост на костите, наблюдавани при болестта на Engel - Реклингхаузен и "кристал мъж" деформиращ остеит и други костно заболяване.
Травматични фрактура е свързано с влиянието на костта от външната страна, може да е нещастен случай, пожари и други За фрактури с цялост тъкан се разстрои директно traumatization на костта около. Ако щети се формира от рана - това е една отворена фрактура, която във всеки случай е заразен, а когато кожата е контузен - затворен.
Отворени фрактури са:
• Основно отворен - докато извън сила засяга пряко мястото на фрактурата, характеристика на раздробена фрактура.
• Средно отворен - ако костната тъкан около боли вътре.
По тежестта на изолиран общо (със или без отместване) и непълна (напукване и крак) фрактури.
Отворени фрактури се класифицират в зависимост от степента на кожата травма, невроваскуларна система, сухожилия и мускули. Първата степен на тъканите, нарушени от вътрешната страна, а вторият - от външната страна и трета степен са силно повредени до ампутация.
Формата и характерът на фрактури на фрактури са: компресия, спирален, клиновидна, Т и V-образна форма и т.н.
Обикновено фрактура се състои от две части от кости под влиянието на евентуално вредни сили чупене на повече от 2 в две части по протежение на костта, тогава има разпокъсани фрактури. Ако поради нараняване на дълга кост сегмент се състои от множество фрагменти, което показва изглед фрагментирана заболяване.
Пълно фрактури обикновено са комбинирани с изместване на срещуположните страни на костни части. "Несъответствие" на костите също допринася за свиването на мускулите. За децата по-типични за непълни счупвания и фрактури, без денивелация.
За сложни фрактури са усложнени от и без усложнения. Те се разбиват по-често от бедрена кост, рамото и долната част на крака.
Различават се също вътрешно- и извънставен фрактури around-. Фрактури в рамките на Съвместния могат да преминат на съвместната повърхността с отместване - размествания. Такива увреждания се наричат perelomovyvihami. Най-често те се срещат в травми на тазобедрените и раменните стави.
До 16 години има специални видове фрактури, при които е налице промяна в neokostenevshego издънка хрущял. Един вариант за такава патология е osteoepifizeoliz в който разпределението засяга хрущял. В бъдеще това може да доведе до съкращаване или изкривяване на крайника. Травма при деца, особено на ръцете, ключица, обикновено се провеждат с тежка тъкан подуване мека.
Възрастните хора често фрактури настъпват в резултат на увеличаване на костната чупливост и крехкост. Заболяването се появява като правило, в лек спад. Фрактурите са най-податливи на дългите кости, например, радиация и други кости на крайниците. В напреднала възраст, на мястото на нараняване формиране на мазол с ниска якост.
След процеса на намаляване фрактура се състои от 4 основни стъпки:
1. автолиза - развитието на оток на 4 дни;
2. пролиферация и диференциация - активно възстановяване на костната тъкан;
3. Възстановяване - възстановяване на микроциркулацията, сгъната компактен вещество;
4. Пълното възстановяване.
На мястото на фрактурата може да се образува 4 вида калус. периостал, endoostalnaya, intermedial и paraossalnaya.
Симптоми и признаци
Кървави рани и наличности - това са основните характеристики на открита фрактура, те могат да бъдат изразени в различна степен. За сложни фрактури често се развиват травматичен шок.
В разместване на костите там е принуден ситуацията крайници, посиняване, деформация с отклонения от оста и отоци. При автоматична проверка отбеляза, остра болка в мястото на нараняване, неестествена бързина и схрусква костни фрагменти. Специално инсталиран крепитации пациент не е необходимо да, защото можете да нараните околните тъкани, нерви, съдове изместват фрагменти.
Провеждане на рентгенови лъчи е необходимо, например, когато една от паралелни фрактури на костите (метатарзална, радиация, ниски или тибията) основни симптоми могат да отсъстват. За подозира травма определи с дължина на страната на по-ниска - от по-големия трохантер до външната глезена, предмишницата - от процеса на улнарния styloid да.
усложнения
Усложнения, образувани при фрактури могат да бъдат свързани с разрушаване на кръвоносните съдове и увреждане на нервите вътрешните органи, мускулни и мозъчна тъкан. Заслужава да се отбележи, че понякога те не се развиват по време на травма и в грешното подпомагане на пациента. Също така, могат да се развият усложнения в грешната лечение, като по този начин има един порочен съюз части от кости, за развитието на излишната мазол или Нечленуващите в синдикат. Инфекция фрактура сайт води до образуването на процес гноен, сепсис или остеомиелит.
В хода на неправилно лечение и неспазване на срока на обездвижване може да се развие усложнения:
• увеличаване на тромбоза, тромбоемболия;
• пневмония;
• декубитални рани вследствие на компресия на актьорския състав на кожата мазилка;
• увреждане на нерв парализа;
• кървене;
• скованост на ставите, мускулна атрофия;
• травматичен шок;
• мазнини емболия поради появата в кръвта dezemulgirovannyh капки мазнина.
Когато травма кървене развива което е много трудно да се спре от съдовете са в минерално част, образувана в резултат на оток и хематом.
Причини за възникване на фрактури
костната тъкан съдържа органични, минерални компоненти и вода. Минерали осигуряват здравина и колаген (органичен компонент) еластичността на кости. Tubular кости са много силни по оста, а гъбата не е толкова силна, но също толкова стабилна във всяка посока.
• бременност, напреднала възраст;
• механични повреди;
• заболявания, засягащи състоянието на скелета;
• бери-бери, недостиг на минерали в организма.
диагностика
Един пациент със симптоми на счупване или се подозира, че той да бъде изпратен рентгеновите лъчи. С негова помощ можете точно да се определи вида на увреждане и позицията на костни фрагменти. И когато пукнатините, фрактури на крака и се определи вида на китката вреда не е възможно без рентгенови диагностика. Използване на рентгенова снимка на костта с два изгледа (страна, прави, наклонени или атипични пъти). Обикновено този вид диагностика е достатъчна за точна диагноза.
Първа помощ при нараняване, зависи от мястото на фрактурата. Щети челюст, често по-ниско, може да се появи в резултат на пожари, аварии, инсулт кон медицински грешки при отстраняване на кътник, падане от височина. В този случай, това е важно да се определи с помощта на челюстта прашка превръзка, почистване на устата с образуването на кръвни съсиреци и да направи студа.
Вертебрални фрактури допринасят за удари в гърба и пускане от височина. При прилагане на първа помощ да държи основната обезболяването, както и за пренос на равна твърда повърхност. Най-тежки проявления наблюдавани фрактура на шийните прешлени. В края на основата на черепа на пациента форма "точките" около очите, носа, "течове" алкохол, той е загрижен за слабостта и гадене. В резултат на наранявания може да бъде внезапен и явно при сърдечна недостатъчност и дишане.
Кратко интересна информация
- Фрактури на костите в гръбначни животни и хора не са съществени разлики.
- "Chiropractor" е съществувала още от древността, например, в изследването на 36-скелети на неандерталци с фрактури, само на 11 терапия е била извършена неправилно. Това доказва, че първобитните хора са знаели за фрактури и са знаели как да се отнасяме към тях.
- Според статистиката, максималният брой на фрактури пада на възраст от 20 до 40-годишна възраст между тях. Опашната кост фрактура е присъщо в повечето случаи, възрастни, а често и счупени кости на ръцете.
Счупени ребра причинява болка при дишане, ние първо трябва да се прилага превръзка натиск върху гръдния кош. Когато травма често мазилка пръсти не налагат, ограничена до определяне полимер превръзка. Счупен нос виждал тежки кръвоизливи и синини под очите му. Основното нещо е да не се издигне главата си, да се добави към студения носа под напрежение лекари Изпълняват препозициониране.
Първа помощ за фрактури:
• Извикайте линейка или, ако няма противопоказания, донесе на пострадалия до медицински център на носилка със солидна основа;
• анестезиране (ketorol, индометацин);
• спиране на кървене;
• С открита фрактура да налага стерилна превръзка;
• обездвижване увредената част шина (например, пневматична гума с тазовата кост).
Първа помощ може да бъде предоставена както на място, така и в спешното отделение или болница. В този момент, обема, дефиниран от допълнително лечение. Изработено борба усложнения (кървене, шок), обездвижване на повредената част. може да се изисква операция за сложни счупвания. Следваща редовно оценява ефективността на регенерация и препозициониране. Ако е извършено възстановяване на костите след лечение, тя може да се повтори препозициониране.
Рехабилитация се изисква да се възстанови нормалното функциониране на пострадалото част, това включва: физиотерапия, CPM-терапия, лечебна физкултура, масаж, физиотерапия. Този период може да продължи няколко месеца. Болнични при фрактура се издава за целия период на инвалидност.
предотвратяване
За да се намали рискът от "хвана" фрактура трябва да:
Традиционните методи за лечение,
Традиционната медицина за по-бързо кост синтез и бързо възстановяване препоръчва: