Фрактура на фибулата причини, лечение и рехабилитация след контузия
Но думата "малък" не означава: Няма значение незначително. Защото без него не би да се образува или долната част на крака (dvuhkostnaya система, подобна на предмишницата) или глезена.
Всъщност, предмишницата като радиусът, малка пищяла, удебеляване надолу проекция на плоска глава образува външната глезена на глезенната става.
Но, за разлика от предмишницата, на мобилността на пищяла спрямо друго, е силно ограничено - наклон напред и супинация е невъзможно. В крайна сметка, самите методи костни връзки в две подобни системи са различни, и това е от решаващо значение за разбирането на механизма на фибула фрактура.
анатомични обертонове
Главите на двете нисш костите на краката (както по-горе, така че по-долу) са свързани заедно чрез почти плоски ставите. Ето защо, безплатно
Но в този случай като проксимален (горен) и дисталния (отдолу) на главата на фибулата присъстват ставните повърхности и ставна кухина под формата на тесни прорези като пространства.
И малката кост е плътно прилепнал към големите, и има малък свобода на движение в сравнение с него. За специално здравината на връзката е тънко въже между силно фиброзна мембрана - interosseous мембрана.
Остава да се добави, че при формирането на горната глава на коляното на фибулата не участва, и има повърхност ставен за свързване към глезена върху вътрешната повърхност на външния глезена - глезена.
Това води фрактура на фибулата
Според статистиката, повечето от малките фрактури на тибията се появява:
- Falling (пеша) от височината;
- чрез директно ръчкам щифт на външната половина на тибията (удар автомобил броня);
- с "завиване" движение на фиксирана пищяла (както в крак с пластмасова ски).
На въпроса защо се случва това (защо счупени кости кост или това се случва в списанията), отговорен ... шевна игла - пръстен навити пружини с ключалка.
Поставянето на свободния край (имитация набиване) отцепване щифт и се получи модел фрактура в областта на гърлото (горната или долната). Същото нещо се случва, когато стиснете щифтовете на надлъжната ос или я завъртите - тя unzips.
Но, за разлика от това е като метал, кост, пищяла свързан повече и закрепване им interosseous мембрана, тогава какво
чук на длетото, се нарязва на същата част, показва фрактура в средата на епифизата, и - с отклонение-изместване на фрагменти на костите.
Причината за фрактурата не трябва да бъде травма - той може да бъде загуба на костна остеомиелит. сарком или "вакуум" на неговата структура в резултат на остеопороза.
Външна фрактура на глезена се случва на един от "сценария". или:
- трябва да спре да бъде подложен на външната (пронация) или вътрешна (супинация) страна (което често се случва по време на глазурата);
- глезена област следва да бъдат силно притиснат-ухапване (например, нараняване път);
- изисква директен удар в глезена, с тежък предмет (включително нейното падане върху него);
- въртене е да се случи (насилие ротация) на крака вътре или извън (спорт, особено - ски нараняване).
Изместване и без него
Механизмите на счупване в модела на тел-пинов, можем да изброим само възможните видове в зависимост от точката на прилагане на разрушителна сила.
- при набиване фрактура въздействие може да бъде кръст,
- когато падне върху крака (или напред инсулт) раздробява или дори фрагментиран (от фрагментация на голям брой фрагменти)
- когато засечено (или определена) спре спирала.
При преминаване фрагменти, наречени травма фрактура с изместване, без тези разлики фрактура на фибулата без отклонение. Счупване на костите не пълната дълбочина на пукнатина.
Любопитен факт: най-честите случаи на фрактура на страничната малеол (във всеки от височината) също се отнася до фрактура на фибулата.
Това посочи вредата?
Както и при всички други костни фрактури, фрактура на фибулата, в резултат на травма има болка и нарушаване на функцията на крайник (пеш може да ходи без болка).
Но болката не винаги се появяват. В напреднала възраст с намалена болка праг фрактура резултат саркома усещания могат да бъдат добре дефинирани.
Същото нещо се случва, когато е засегнат нерв перонеална - не само на външната повърхност на долната част на крака и стъпалото, но "вцепенен", губи своята чувствителност, и при прекъсване на нерв стека е спряно, то не може да се изкриви.
Стърчаща от раната (или видимо в нея) костна убедително за отворена фрактура на фибулата.
Избави и потвърждаване на диагнозата - на първия гол
За диагнозата на прост инспекция и чувства на пострадалото област често е неподходяща (хематом или повече от това, което не се казва).
В снимката място фибулата фрактури, указана със стрелка
Палпация на засегнатия участък не е на разположение в резултат на дебел слой, покриващ мускулите си, той не може да се прояви с болка в непълни фрактури (пукнатини).
Това ще бъде "тих" и в резултат на опит от жертвите на шок (уловени в катастрофа "в жегата" дори може да ходи, да не настъпите повреден крак).
Или едно и също нещо да се случи поради безкритичното си отношение от страна на жертвата, която като такава не се чувства (намален праг на болка от излишък на алкохол взето, от приема на лекарството, поради сенилност).
Косвено потвърждение на диагнозата може да се опише и техния механизъм на увреждане, както и на общото състояние на жертвата (на снимката на шок) и състоянието на тъканите на мястото на нараняване.
Но ", за да се сложи край на" само да рентгенов в това отношение, което показва:
- нарушение на целостта на кост (фрактура, фрактури);
- фрактура - вид и характер на неговите фрагменти, както и тяхната степен на изместване.
Незабавна помощ на място
Но за производство на изображения на засегнатото трябва първо да стигнем до болницата, но това не винаги се случва бързо. Ето защо, до пристигането на медицинските услуги на пациента трябва да осигури всички възможни незабавна помощ на приземния (първа помощ).
Неговата дейност трябва да са насочени към намаляване на тежестта на болезнен удар. Тъй като това е източникът на повредената част, че е необходимо да се намали болката в него.
За да направите това, проведе обездвижване на крайник - което му придава максимално правилата за защита с фиксиране в него.
Но не се опитвайте да сравнявате фрагменти от собствения си!
Ако нищо не е, можете да внимателно да превърже жертва на здравословна крак.
Общи правила обездвижване: спиране на движението в най-малко две стави (над и под вредата) и като подложки (изолационен материал) между гумата и тялото.
За да се намали подуването на пострадалия район, когато е възможно да се охлади чрез прилагане на сняг или лед (да не голото тяло!) От същото е в шок, трябва да се затопли, топлина укриване и напоени топла напитка.
Когато кървене от рана горе припокрива колан или усукване на материала на ръка (по избор с прикрепване на времето за хемостат бележка наслагване) асептично превръзка и раната.
Ако е възможно, можете да дадете на жертвата упойка (и след премахването на съмнение за непоносимост).
Как да се съедини с кост ...
Целта на лечението е не само да се възстанови целостта на счупена кост, но също така и възможност за по-нататъшно използване на долния крайник уверени.
Най-простият и най-ефективен начин на костната консолидация е неговото обездвижване чрез налагане гласове. като
При преместване на костни фрагменти, е необходимо да се върне на мястото си - се препозиционира фрагменти могат да бъдат свързани с наслагване плоча, фиксиращи винтове.
Максимална ефективност при лечение и намаляване на времетраенето позволява използването на фиксатор Ilizarov.
... и колко време расте заедно
Времето за възстановяване целостта фибула може да зависи както от естеството на фрактурата, както и от други фактори:
- от скоростта и квалификации по оказване на първа помощ;
- възрастта и общото здравословно състояние на пациента;
- от тежестта на неговата връзка с медицинските препоръки,
период рехабилитация отнема средно 2-3 месеца (фрактури с обем до 6 месеца), образуването на калуса
Мерки за ускоряване рехабилитация след фрактура на фибулата може да бъде назначен упражнения и хардуерни ефекти, за да се подобри кръвообращението в засегнатия крайник, възстановяване на нейните тонус мускулите и подобряване на подвижността на ставите (масаж, упражнения терапия, физиотерапия).
Главното условие за успешна рехабилитация е стриктното спазване на препоръките на лекуващия лекар.
Възможни усложнения и последствия
Тъй като основната тежест пада върху долната част на крака в пищяла, фибула фрактури ефекти най-често свързани с фриволно поведение на пациента за състоянието си и за "ранно ходене" на пострадалото крак.
Те включват:
- последствия от неправилно синтез като скъсяване на засегнатия крайник;
- липса на сливане (или срастване бавни) фрагменти;
- развитието на артрит или остеоартрит в увредената става.
следва да се считат Усложнения на фрактурата:
- перонеална увреждане на нервите;
- инфекция на открита рана;
- васкуларни усложнения (до мазнини емболия в случай на отворени фрактури).
Как да се предпазите от фрактури на костите
За да се предотврати фрактури като цяло (и долните крайници, по-специално) трябва да се третира внимателно това, което е в процес на
Първото условие е: гледам, когато кракът на протектора (уверете се, че краката се подчинили на главата, а не обратното, не се разхождат из къщата и извън в разсейва и дълбоко четата).
Второ - обувки трябва да са "правилни" (по размер, в зависимост от сезона и удобно), толкова по-- Специални обувки: спорт, пързаляне на ролкови кънки или просто (за кънки на лед).
При тези условия, както и редовни медицински прегледи на костите са непокътнати.